La obesidad es una enfermedad caracterizada por una

acumulación excesiva de grasa corporal producto de un

desbalance entre la ingesta excesiva de calorías y un
menor gasto energético. Hoy, es considerada como un
grave problema de salud, afectando a niños,
adolescentes y adultos.

El tema es preocupante, ya que diversos estudios han

demostrado que los pacientes que han sido obesos
durante su niñez o su adolescencia, tienden a continuar
siendo obesos durante el resto de su vida, lo que
coincide con un desarrollo más temprano de patologías
asociadas a la obesidad.
Los adolescentes obesos presentan una mayor incidencia de fracturas y otras lesiones traumatológicas, aún producidas
por traumatismos de baja energía. Este hecho probablemente sea debido a la inactividad, que se retroalimenta con la
obesidad, y que empeora la propiocepción y el equilibrio del sujeto aumentando el riesgo de caída.

El exceso de peso comprime la epífisis

Genu distal femoral en su parte externa
• La gonalgia es el dolor musculoesquelético más Valgum impidiendo el crecimiento y ocasionando la
frecuente en el adolescente obeso, debido a deformidad.
alteraciones en la posición y en el alineamiento de la
rodilla por el exceso de peso, expresadas en dos
Se asocia a la presencia de tibia vara. Se
entidades: genu valgum y genu varum. Genu cree que la deformidad se debe a la
Varum compresión excesiva de la parte medial de
la epífisis distal femoral.

La obesidad empeora la hipertensión arterial (HA), el metabolismo de la glucosa y la resistencia a la acción periférica de
la insulina (RI) como factores de riesgo de la enfermedad renal crónica. También se distingue una glomerulopatía
relacionada con la obesidad, variante de la glomérulo esclerosis focal segmentaria, cuyo principal signo clínico es la
proteinuria.
Una de las alteraciones hormonales más precozmente descrita en la obesidad es el hiperinsulinismo.

• Si bien a menudo se confunde con diabetes o hiperglucemia, la

hiperinsulinemia puede ser el resultado de una variedad de
enfermedades y afecciones metabólicas.
• El hiperinsulinismo se produce por una combinación entre
el aumento de la secreción pancreática de insulina y la
disminución de su extracción por parte del hígado.

• Se puede observar en una variedad de afecciones,

incluida la diabetes mellitus tipo 2 en recién nacidos y en
la hiperinsulinemia inducida por fármacos.
• Esta se asocia con hipertensión, obesidad, dislipidemia e
intolerancia a la glucosa.
 El diagnostico se puede realizar mediante el control de los
niveles de insulina en ayunas y posprandiales con una comida
normal o con 100g de glucosa oral.
Debilidad Niebla
muscular del
temporal cerebro

Incapacid
ad para
Fatiga
concentra
rse
Un tratamiento general se logra a través de la dieta y el
Dolores ejercicio, aunque la metformina se puede usar para reducir
Problema los niveles de insulina en algunos pacientes en el caso de
de
s visuales obesidad.
cabeza

Temblor
es Sed
Los mecanismos que dan origen a la IR son complejos; sin embargo, la obesidad es el principal factor adquirido
responsable de la disminución de la sensibilidad de la insulina.

El término resistencia insulínica define la

incapacidad de una cantidad conocida de insulina
exógena o endógena para incrementar la entrada y
la utilización de la glucosa por los tejidos
periféricos, especialmente hígado, tejido adiposo y
músculo.

Implica la resistencia a los efectos de la insulina en la

captación, metabolismo y almacenamiento de glucosa.
 Hiper- Alteraciones del
Acantosis Acrocordones Obesidad androgenismo metabolismo Aumento de los
nigricans Grado androide Presenta hepático de las triglicéridos
Se produce máximo de típica de los hirsutismo, lipoproteínas
en cuello, acantosis pacientes con alteraciones
axilas y nigricans resistencia a menstruales y
pliegues la insulina anovulación Disminución de las Aumento de las
crónica lipoproteínas de lipoproteínas de
alta densidad (HDL) baja densidad (LDL)

Proliferación de la
pared arteriolar

Se ha tratado de investigar cuáles son las causas que asocian la obesidad con la resistencia a la
insulina. Todavía no está muy claro, al parecer serían causas poligénicas, multifactoriales. Se ha
culpado a la leptina, dado que los pacientes obesos tendrían resistencia a la leptina, la que sería la
causa de su obesidad, y, al mismo tiempo, el receptor, a su vez, causaría resistencia a la insulina.