 El conjunto de actividades y procedimientos

más indicados, basados en la mejor evidencia

disponible, en el abordaje de la promoción y
fomento de la salud, la prevención, el
diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación
de la enfermedad.Establece los pasos
mínimos y el orden secuencial lógico
 GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
OCUPACIONALBASADA EN LA EVIDENCIA
PARA CÁNCER DE PULMÓN RELACIONADO
CON EL TRABAJO (GATISO-CAP)12.1. La
GATISO-CAP

 Contempla como desenlace clínico

únicamente el cáncer de pulmón originado
por la exposición laboral a agentes
carcinógenos.
 El cáncer de pulmón es la enfermedad resultante del
crecimiento anormal de células en el tejido pulmonar.
Proveniente de células epiteliales, este crecimiento
generalmente maligno, puede derivar en metástasis e
infiltración a otros tejidos del cuerpo. El cáncer de
pulmón es clasificado en dos tipos principales, en
función del tamaño y apariencia de la células
malignas: el cáncer pulmonar de células
pequeñas(microcítico) y el de células no pequeñas (no
microcítico). Esta distinción condiciona el tratamiento
y así, mientras el primero por lo general, es tratado
con quimioterapia y radiación, el segundo tiende a
serlo además, mediante cirugía, láser y terapia
fotodinámica.
 Tos muy frecuente, especialmente cuando se
tose sangre
 Ronquera frecuente
 Dolor de pecho
 Respiración corta y silbante
 Hinchazón del cuello y cara
 Pérdida de apetito o fatiga
 La causa más común de cáncer de pulmón es el
tabaquismo, siendo el 95 por ciento de la poblacion
con cáncer de pulmón fumadores y ex fumadores. En
las personas no-fumadoras, la aparición del cáncer
de pulmón es resultado de una combinación de
factores genéticos, gas radón, asbesto, y
contaminación atmosférica, incluyendo humo
secundario (fumadores pasivos). La radiación
ionizante e infecciones virales. La exposición a estos
agentes causa cambios acumulativos sobre el ADN de
las células, acumulándose progresivamente
alteraciones genéticas que transforman el epitelio
que reviste los bronquios del pulmón. A medida que
hay daño más extenso, se desarrolla un cáncer.
Carcinoma de células pequeñas

 El cáncer de pulmón de células pequeñas, también llamado carcinoma

de células de avena es mucho menos frecuente. Tiende a aparecer en las
vías aéreas de mayor calibre²como en los bronquios primarios y
secundarios²y crece rápidamente llegando a formar un gran tamaño.

Cáncer metastásico de pulmón

 El pulmón es sitio común para la metástasis diseminada desde tumores

que comienzan en alguna otra parte del cuerpo. Los tumores más
comunes que se propagan a los pulmones son el cáncer de vejiga,
cáncer de mama, cáncer de colon, los neuroblastomas, el cáncer de
próstata, sarcomas y el tumor de Wilms. Estos son cánceres identificados
por el sitio de origen, de modo que un cáncer de mama en el pulmón
sigue siendo un cáncer de mama.
 A nivel mundial, el cáncer de pulmón es la forma
más frecuente de cáncer en términos de
incidencia y de mortalidad causando cerca de 1.0
- 1.18 millones de muertes cada año, con las
tasas más elevadas en países de Europa y
Norteamérica. El segmento poblacional más
afectado son aquellos mayores de 50años de
edad que tienen antecedentes de tabaquismo. La
incidencia de cáncer de pulmón por país tiene
una correlación inversa con la exposición a la luz
solar o rayos ultravioleta.
 FLUJOGRAMA

SANOS EN RIESGO CASOS

No presentan síntomas ni signos, trabajadores con presencia de signos Se establecen diagnósticos clínicos
y síntomas con exposición al riesgo. definidos.
pero están expuestos al riesgo.

CRITERIO CRITERIO
CRITERIO

•Encuesta de morbilidad sentida. •Examen físico. •Quimiot erapia

•Evaluación medica periódico anual. •toma de paraclinicos necesarios •radioterapia
•intervenciones quirúrgicas

PREVENCION I
PREVENCION II
PREVENCION III

•Inducción al puesto de trabajo. •rotación de puestos de trabajo

•Capacitaciones sobre el riesgo asociado. •Reubicación laboral
•modificación al puesto de trabajo.
•Pausas activas •ayuda psicológica
•intervención en la fuente
•Cambios en la fuente •.
•Mantenimiento de equipos. .
 Depende del estadio en que se encuentre. En estadios
precoces, cuando el tumor no está extendido a los
ganglios linfáticos ni ha producido metástasis en
otros órganos, el tratamiento de elección es la
resección quirúrgica del lóbulo pulmonar donde se
encuentra el tumor. En ocasiones es necesario extraer
hasta un pulmón entero (neumonectomía), lo cual
suele ser bien tolerado y no produce limitaciones
significativas en cuanto a la calidad de vida del
paciente. El pronóstico en estadios precoces, cuando
puede resecarse todo el tumor y no hay invasión de
ganglio, es muy bueno. En estos casos se puede
conseguir la cura total hasta en 80% de los pacientes.
 Es el uso de drogas potentes para atacar a las
células cancerosas. Los fármacos circulan por
todo el cuerpo, transportados en la
circulación sanguínea, y pueden destruir
cualquier célula de crecimiento rápido, entre
ellas las células de cáncer y algunas células
sanas. Los agentes quimioterapéuticos se
controlan minuciosamente tanto en las dosis
como en la frecuencia, de modo que se
destruyan las células de cáncer con un
mínimo de riesgo para las células sanas.
 Es un tratamiento contra el cancer.usa
cantidades altas de radiacion para destruir
celulas cancerosas y evitar que se propagen
Administracion:
Hay dos formas
 radioterapia externa:cuando un maquina
afuera del cuerpo dirige la radiacion a la
celulas cancerogenas.
 radioterapia interna: cuando la radiacion se
introduce dentro del cuerpo, en la celulas
cancerogenas o cerca de ellas
 Subjetiva contempla los aspectos en forma
conjunta y no considerando cada uno por
separado. La evaluación deberá extenderse a
cada puesto de trabajo, habitual y ocasional de la
empresa en que concurra un riesgo potencial por
exposición a sustancias químicas. Para el caso de
que el perfil de exposición sea concluyente, el
profesional encargado deberá acreditar y
justificar la no necesidad de iniciar un proceso de
evaluación objetiva de la exposición al riesgo
higiénico químico y emprender las medidas
necesarias para mitigar el impacto de la
sustancia en los trabajadores.
 Es de carácter cíclico y se utiliza de forma eficaz
garantizando su desarrollomediante procesos de
mejora continua. Como objetivos prioritarios la
estrategiabusca permitir la construcción de
historias higiénico ocupacionales, priorizar
losrecursos destinados a prevención en riesgos
prioritarios que potencialmenteafectan a más
trabajadores o de forma más agresiva y
establecer unacomprensión integral bajo la tesis
de sinergia de los factores de riesgo higiénicos.
 Las recomendaciones emitidas por la guía están
enfocadas en la prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de los posibles
desenlaces. Sin embargo, también aporta
elementos que contribuyen en los procesos de
determinación de origen de enfermedad y
evaluación de pérdida de capacidad laboral. Las
recomendaciones pretenden orientar la buena
práctica del quehacer de los
 usuarios de la guía, no adoptarlas deberá tener
una justificación, en tanto que evalúan la mejor
evidencia disponible.