Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
@DRPARRAL
DEFINICION
DIARREA AGUDA
(OMS/OPS) definen la diarrea aguda como tres o más evacuaciones intestinales
líquidas o semilíquidas en 24 horas o de al menos una con presencia de
elementos anormales (moco, sangre o pus), durante un máximo de dos semanas.
vos Sociedad Venezolana Pediatria Puericultura <Consenso de Diarrea> 2009 vol 72 suplemento 4
Dato Curioso
SEGÚN OPS EN VENEZUELA UN NIÑO PRESENTA 2.2 CASOS X AÑO . >1 MES CASOS X AÑO
30
14 dias
dias
Diarrea cronica
Diarrea Persistente No posee causa infecciosa
Diarrea Aguda: Inicio: agudo de diarrea liquida o Inicio: infeccion (puede
Mas frecuente diversos agentes disenteria ser ) recurrente
etiologicos Grave: deshidrtacion o <6 meses Causas:
Causan deshidratacion y Peligros: desnutricion Sensibilidad al gluten
desnutricion Extraintestinal Fibrosis quistica
deshidrtacion Desordenes metabolicos
hereditarios
Diagnostico Diferencial
SEGÚN SINDROMES
CLINICOS
-SÍNDROME DIARREICO
COLERIFORME (DIARREA
Síndrome diarreico
LÍQUIDA AGUDA): disenteriforme:
Osmótica –
aumento en la
movilización de Ciertos solutos
contenido Lactulosa –antiácidos
acuoso hacia la –laxantes
luz intestinal no se absorben y Aumento de
provocan retención osmolaridad
de agua en la luz intraluminal
intestinal
Mejora
con el
ayuno
Según su Fisiopatogenia
DIARREA SECRETORA (70% DE LOS
CASOS EN EDAD PEDIATRICA)
Aumento en la secreción
intestinal activa de líquidos y
electrolitos
Las criptas intestinales pueden ser
estimuladas por agentes
endógenos y exógenos
Ejemplo toxinas del cólera
No mejora con el ayuno
SEGÚN SU
FISIOPATOGENIA
DIARREA INVASIVA
EL AGENTE PATÓGENO SE ADHIERE AL
ENTEROCITO, ALCANZA EL ESPACIO
INTRACELULAR, PRODUCE APOPTOSIS DE
LA UNIONES INTERCELULARES Y SE
REPLICA DENTRO DE LA CÉLULA O EN EL
ESPACIO INTERSTICIAL.
ESTO OCURREN EN
Puede producir
sobrecrecimiento bacteriano
que posteriormente ocasiona
diarrea
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
ETIOLOGIA VIRAL
ASTROVIRUS
CALCIVIRUS ROTAVIRUS
HSV
CORONAVIRUS PARATOVIRUS HEPATITIS
CMV PICONAVIRUS VIH
ADENOVIRUS
ENTEROVIRUS
ROTAVIRUS
Los rotavirus son la principal causa de diarrea grave en los niños menores de 5 años
Es necesario establecer una buena comunicación con los padres o responsables del
niño
• Duración de la diarrea
• Viajes previos, asistencia a guardería • Introducción de nuevos alimentos
• Lactancia materna: si la venía recibiendo
o si se le suspendió
• Presencia de sangre en las heces • Presencia de diuresis en las últimas seis
• Presencia e intensidad del vómito horas
• Número de evacuaciones y vómitos • Medicamentos y remedios caseros que se
• Capacidad o no de beber del paciente le han administrado en el actual episodio
• Presencia e intensidad de la sed
• Clase de alimentos y tipo de líquidos
que se le han suministrado y los que se le
han suspendido, incluyendo SRO y su
dilución.
Examen Físico:
Como en cualquier enfermedad, al
paciente con diarrea se le debe realizar un
examen físico, tomando en cuenta que esta
enfermedad puede ser un signo o
síntoma que se relaciona con trastornos
extraintestinales como otitis media,
neumonía, infección urinaria y sepsis,
entre otros