Se trata de paciente femenina de 35 años de edad,

procedentes y natural de la localidad de tinaquillo,

ocupación maestra, sin antecedentes patológicos
personales aparentes. Que acude el día de hoy a consulta,
refiriendo inicio de la enfermedad actual hace
aproximadamente 2 meses, caracterizado por dolor en
región epigástrica de moderada intensidad, quemante , que
se irradia a hipocondrio izquierdo, que se atenúa por la
mañana y alivia con la ingesta de alimentos, o Diclofenac
potásico de 50mg, concomitantemente con acidez con la
ingesta de jugos cítricos, para lo cual se evalúa e indica
paraclínicos.

 La endoscopia oral evidencio: nicho ulceroso localizado

en fondos gástrico, se hace toma de biopsia y se
determina la presencia de Helicobacter pylori por la
tinción de Giemsa.
 Clasificación de los fármacos altiulceroso

 Antagonista de los receptores H2

 Inhibidores de la bomba de protones

 Antimuscarinicos

 Antiácidos

 Protectores de la mucosa gástrica

 Fármacos para la erradicación del Helicobacter pylori

 Fármacos antihistamínicos H2

• Reducen la secreción de ácido estimulada por

histamina, gastrina y acetil colina.

• Disminuye el volumen total del jugo gástrico.

• Reduce la secreción del factor intrínseco

• No modifica: vaciamiento gástrico, secreción

pancreática, presión esfínter esofágico inferior.
 Reacciones Adversas

• Diarreas

• Constipación

• Cefalea

• Dolores musculares

• Confusión mental

• Tolerancia

• Hipersecreción acida de rebote

 Inhibidores de la bomba de protones

• Mecanismo de acción: inhiben de forma dosis

dependiente la secreción gástrica basal y la
inducida por cualquier clase de estimulo incluida la
comida, disminuyen el volumen de secreción de
pepsinógeno e inhiben la actividad proteolítica de la
pepsina.

• Inhiben el crecimiento del Helicobacter pylori.

 Reacciones adversas

• Diarrea.

• Nauseas.

• Vomito.

• Cefalea.

• Dolor abdominal.

• Hipergastrinemia asociada al uso crónico.

• Puede ocurrir reacción de rebote.

 Antiácidos

• Bicarbonato de sodio.

• Trisifilicato de magnesio.

• Hidroxilo de aluminio.

• Hidroxilo de magnesio.
 Reacciones adversas

• Diarreas.

• Constipación.

• Distención gástrica, aerofagia y flatulencia.

• Nauseas.

• Depresión del SNC.

• Arritmias cardiacas.
 Protectores de la mucosa

• En medio ácido forman una capa protectora

insoluble que se une tenazmente a la
superficie ulcerada, elevando así el PH local
y favoreciendo la precipitación ulcerada.

• El sucralfato incrementa la producción local

de prostaglandinas y factor de crecimiento
epidérmico que contribuyen a la curación de
la ulcera.
 • El misoprostol es un análogo sintético de la
prostaglandina E1, que reduce la secreción acida
basal y la estimulada por las comidas ejerciendo un
claro efecto citoprotector a diferencias de otros
agentes cito protectores.

Reacciones adversas

• Diarreas.

• Dolor abdominal.