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GRUPO DE ACREDITACION EN SALUD Y SOGC

SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL


GOBERNACION DE SANTANDER

SISTEMA UNICO DE HABILITACIÓN


RESOLUCION 2003 DE 2014
MARCO CONSTITUCIONAL Y LEGAL DEL
SOGC
• "Por la cual se crea el sistema de seguridad social
integral…”
La ley 100 de • Es facultad del Gobierno Nacional expedir las normas
relativas a la organización de un sistema obligatorio
1993 de garantía de calidad de la atención de salud.

• “Por la cual se hacen algunas modificaciones en el


Ley 1122 de Sistema General de Seguridad Social en Salud …”
• El Ministerio de Salud y Protección Social definirá, los
2007 requisitos y el procedimiento para la habilitación de
nuevas IPS.

• "por medio de la cual se reforma el sistema general


de seguridad social en salud …”
Ley 1438 de • Los prestadores de servicios de salud, deberán
contar con las condiciones para prestar un servicio
de calidad; para tal fin el MSPS expedirá los
2011 reglamentos. Las DTS deben garantizar la
verificación de los servicios.
COMPONENTES DEL SOGC
Decreto 1011 de 2006

OBLIGATORIO VOLUNTARIO
Sistema Único
Acreditación
Resolución
123/2012
Auditoria Calidad

PAMEC

Sistema Único
Habilitación
Resolución
2003/2014

Condiciones Mínimas
Metodología para la revisión de los estándares
• De estándares a Servicios
• Nuevas IPS
Visita Previa:
• Servicios de urgencias
• Servicios oncológicos
• Servicios obstétricos
• Transporte especial de pacientes (ambulancias)
• Medicina estética
• Servicios de alta complejidad

PRINCIPALES CAMBIOS
Servicio.
• – Es la unidad básica habilitable.
• – Es a la cual apuntan los criterios de los estándares
de habilitación.
• – A partir del servicio se establece la autorización
para el funcionamiento de cualquier prestador de
servicios de salud.
Modalidad.
• – Puede ser: intramural, extramural y telemedicina.
• – Para el caso del transporte asistencial de pacientes
las modalidades de prestación son: terrestre, aérea y
marítima o fluvial.
PRINCIPALES CAMBIOS
CUMPLIMIENTO DE CONDICIONES Y REQUISITOS
CAPACIDAD TECNICO - ADMINISTRATIVA
PROCESOS PARA HABILITAR SERVICIOS
PROCESO DE AUTOEVALUACION
DISTINTIVO DE HABILITACION
VIGENCIA HABILITACION Y
REPORTE NOVEDADES
ESTANDARES
TALENTO HUMANO

NO ESTABLECE
COMPETENCIAS

Suficiencia Talento Humano:


capacidad instalada, oferta-demanda,
oportunidad y riesgo en la atención.
TALENTO HUMANO

Se definen y se unifican términos de


“Cuenta con y Disponibilidad”
TALENTO HUMANO
TALENTO HUMANO
ESTANDARES

1. TALENTO HUMANO
2. INFRAESTRUCTURA
3. DOTACIÓN
4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS e
INSUMOS
5. PROCESOS PRIORITARIOS
6. HISTORIA CLÍNICA y REGISTROS
7. INTERDEPENDENCIA
INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
INFRAESTRUCTURA
ESTANDARES
1. TALENTO HUMANO
2. INFRAESTRUCTURA
3. DOTACIÓN
4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS e
INSUMOS
5. PROCESOS PRIORITARIOS
6. HISTORIA CLÍNICA y REGISTROS
7. INTERDEPENDENCIA
DOTACION
DOTACION
ESTANDARES
1. TALENTO HUMANO
2. INFRAESTRUCTURA
3. DOTACIÓN
4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS E
INSUMOS
5. PROCESOS PRIORITARIOS
6. HISTORIA CLÍNICA y REGISTROS
7. INTERDEPENDENCIA
MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS
MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS
ESTANDARES
1. TALENTO HUMANO
2. INFRAESTRUCTURA
3. DOTACIÓN
4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS E
INSUMOS
5. PROCESOS PRIORITARIOS
6. HISTORIA CLÍNICA y REGISTROS
7. INTERDEPENDENCIA
PROCESOS PRIORITARIOS
PROCESOS PRIORITARIOS
PROCESOS PRIORITARIOS

3. Detectar, prevenir y
reducir el riesgo de
infecciones asociadas
con la atención
2.Monitorización de
4. Mejorar la seguridad
aspectos relacionados
en la utilización de
con la seguridad del
medicamentos
paciente

1.Contar con un
Programa de Seguridad
del Paciente que provea
Para 5. Asegurar la correcta
identificación del
una adecuada caja de
herramientas para la
todos los paciente en los procesos
asistenciales
identificación y gestión
de eventos adversos
servicios
PROCESOS PRIORITARIOS

8. Mejorar la seguridad
en los procedimientos
quirúrgicos

9. Prevención de escaras
7 Atención segura del
o ulceras por presión
binomio madre – hijo
(decúbito)

6. Prevenir
complicaciones asociadas
Para 10. Procesos para la
a la disponibilidad y
manejo de sangre y algunos prevención y reducción
de la frecuencia de
componentes y a la caídas
transfusión sanguínea servicios
ESTANDARES

1. TALENTO HUMANO
2. INFRAESTRUCTURA
3. DOTACIÓN
4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS e
INSUMOS
5. PROCESOS PRIORITARIOS
6. HISTORIA CLÍNICA Y REGISTROS
7. INTERDEPENDENCIA
HISTORIAS CLINICAS
HISTORIAS CLINICAS
ESTANDARES

1. TALENTO HUMANO
2. INFRAESTRUCTURA
3. DOTACIÓN
4. MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS e
INSUMOS
5. PROCESOS PRIORITARIOS
6. HISTORIA CLÍNICA y REGISTROS
7. INTERDEPENDENCIA
INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
SANCIONATORIO
Resolución 11993 de 2015
Acción Administrativa
Artículo 8

1. Como resultado de averiguaciones preliminares, la autoridad


establezca que existe mérito para adelantar un
procedimiento sancionatorio.
2. De forma directa por la Secretaría de Salud Departamental.
3. Denuncia o queja debidamente fundamentada, presentada
por cualquier persona, y/o autoridad civil, fiscal o de policía.
4. Como consecuencia de haberse tomado previamente una
medida preventiva o de seguridad.
5. Por solicitud del funcionario encargado de recepcionar los
informes de verificación de las condiciones de habilitación
Archivo
Apertura de Indagación
Queja o Preliminar
Denuncia (6 meses) Inicio de la
Art. 23 Resolución 11993 de 2015
Investigación
Administrativa

Cumple
Visita de Verificación
de las condiciones de Inicio de la
Habilitación Investigación
No Cumple
Administrativa
Auto de Inicio de la Citación para
Inicio de la Investigación Notificación
Investigación Administrativa y Personal
Administrativa Formulación de Cargos Art. 26 Resolución 11993
Art. 24 Resolución 11993

Alegatos de
Descargos Etapa Probatoria
Conclusión
(15 días Hábiles) (30 días hábiles)
Art. 29 Resolución 11993 Art. 29 Resolución 11993 (10 días hábiles)
Art. 32 Resolución 11993

Amonestación

Decisión Multas
(30 días Hábiles)
Art. 33 Resolución 11993 Decomiso de Productos

Suspensión o cancelación del registro o


de la licencia, o permiso

Cierre temporal o definitivo del establecimiento, o


servicio respectivo

Archivo
Recursos
Art. 47 de la Resolución 119993 de 2015 y ss

Reposición Apelación
(10 días hábiles) (10 días hábiles)

Ante Ante

Director de Desarrollo de Servicios Secretario de Salud


Inspección Vigilancia y Control de Departamental
la Secretaría de Salud

Queja
(05 días hábiles)
GRACIAS
YELITZA L. HERNANDEZ GONZALEZ
PROFESIONAL ESPECIALIZADO
GRUPO ACREDITACIÓN EN SALUD Y SOGC

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