Sunteți pe pagina 1din 45

PARAZITOZELE

PULMONARE
PARAZITOZELE PULMONARE
INFESTARE CU PROTOZOARE: ECHINOCOCCOZA PULMONARĂ
TOXOPLASMOZA CISTICERCOZA PULMONARĂ
PNEUMOPATIA CU ASCARIDIOZA PULMONARĂ
PNEUMOCYSTIS CARINII STRONGIOLOIDOZA
BILHARZIOZA
MICOZELE PULMONARE: TRICHINOZA
ASPERGILOZA PULMONARĂ ANCHILOSTOMIAZA
HISTOPLASMOZA FILARIOZA
ACTINOMICOZA
CANDIDOZA
CRIPTOCOCOZA
ECHINOCOCCOZA
PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
Cea mai frecventă formă de parazitoză pulmonară
cauzată de Taenia ecchinococus
Viermele adult se dezvoltă în tubul digestiv al
câinelui contaminarea omului pe cale digestivă
Larva se dezvoltă în duoden ficat plămân;
circulaţia sistemică creier, splină, cord
stâng
 la nivelul toracelui 95% din cazuri chistul este
localizat la nivelul plămânului, 5% la nivelul
mediastinului, pleurei şi diafragmului
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
 CHISTUL HIDATIC este alcătuit dintr-un perete şi
un conţinut lichidian:
 PERETELE conţine trei straturi :
• PERICHISTUL (adventicea) – datorită reacţiei
inflamatorii din jurul chistului
• EXOCHISTUL – membrană exterioară
• ENDOCHISTUL ( membrana germinativă sau
proligeră) – sinciţiu celular proliferant
 CONŢINUT lichidian cu multiple vezicule fiice;
lichidul este bogat în antigen hidatic în
circulaţie şoc anafilactic
CHISTUL HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ASPECTUL RADIOLOGIC:
 CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
• OPACITATE:
• unică sau multiple
• rotundă-ovalară
• net delimitată
• dimesiuni variate (1- 20 cm)
• intensitate medie (prin ea se observă desenul
pulmonar)
• omogenă
• localizată cel mai frecvent în LID
• îşi modifică forma cu mişcăriile respiratorii
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
VEZICULE FIICE HIDATICE
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
 CHISTUL HIDATIC COMPLICAT
 se produce o fisură a adventiciei sau a unei bronhii
învecinate pătrunde aer între adventicie şi exochist
(supapă cu ventil expirator)
• radiologic: SEMNUL SEMILUNEI AERICE – „AIR
CRESCENT SIGN”

 Se produce o ruptură a chistului cu producerea unei


fistule mari şi apariţia vomici cu lichid
• radiologic: SEMNUL DUBLULUI ARC
SEMNUL MEMBRANEI PLUTITOARE
SEMNUL MEMBRANEI ÎNCARCERATE
SEMNUL SEMILUNEI AERICE –
„AIR CRESCENT SIGN”
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
SEMNUL DUBLULUI
ARC –
„RISING SUN SIGN”
• la polul superior al
chistului se observă un
arc dublu (membrana
proligeră şi adventicia)
• IMAGINE HIDRO-AERICĂ
• membrana se află sub
nivelul lichidului
• chist complet rupt
SEMNUL DUBLULUI ARC –
„RISING SUN SIGN”
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ

SEMNUL
MEMBRANEI
PLUTITOARE –
„ WATER LILY SIGN”
• membrana pluteşte
ondulant deasupra
lichidului
• expulsia conţinutului
SEMNUL MEMBRANEI PLUTITOARE –
„ WATER LILY SIGN”
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
SEMNUL MEMBRANEI
ÎNCARCERATE-
„SERPENT SIGN”
• Pe fundul cavităţii
complet evacuate (s-a
evacuat lichidul şi
membrana proligeră) se
află membrana
neregulată -
serpiginoasă
SEMNUL MEMBRANEI ÎNCARCERATE
CHISTUL HIDATIC COMPLET EVACUAT
TIPURILE CHISTULUI HIDATIC
TIPURILE CHISTULUI HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
COMPLICAŢIILE CHISTULUI HIDATIC
PULMONARE EROZIUNI COSTALE
 ATELECTAZIE RUPTURĂ ÎN
 MODIFICĂRI PERICARD
INFLAMATORII
compresia şi
 SUPURAŢII
trombozarea VASELOR
 ABCES
împingerea,
PLEURALE
stenozarea, dilatarea,
 REACŢII ALERGICE (chist
eroziunea, apariţia
cortical)
fistulei la nivelul
 HIDRO-PNEUMOTORAX
(chist rupt) BRONHIILOR
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
CHISTUL HIDATIC MASCAT:
• chistul poate fi mascat de cord (când este de
dimensiuni mici) sau de afecţiunile pleurale
(pahipleurite, pleurezii)
CHISTUL HIDATIC cu sediul în MEDIASTIN
• în funcţie de localizare: eroziuni costale,
vertebrale; compresiuni nervoase, traheale,
vasculare
CHISTUL HIDATIC cu sediul DIAFRAGMATIC
• foarte rar
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
EVOLUŢIA CHISTULUI HIDATIC
VINDECARE – FIBROZARE
CALCIFICARE
SUPURAŢIE
CONDIŢIILE VINDECĂRII:
• FISTULĂ BRONŞICĂ în puntul decliv al chistului
• fistula mare, cu deschidere largă
• evacuare în ÎNTREGIME
• pereţii chistului suplii
• cavitatea să nu se infecteze
CHIST HIDATIC CALCIFICAT
ABCES HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA SECUNDARĂ
• apare în urma diseminării bronhiale
• radiologic : opacităţi multiple rotunde, bine
delimitate, omogene, situate în ambele câmpuri
pulmonare
• ECHINOCOCOZA SECUNDARĂ EMBOLICĂ sau
METASTATICĂ – ruptura chistului în vasele
sangvine
• ECHINOCOCZA SECUNDARĂ A SEROASELOR –
afectarea pericardului, peritoneului şi a pleurei
ECHINOCOCOZA ALVEOLARĂ
ECHINOCOCOZA PERICARIDCĂ
ECHINOCOCOZA HEPATICĂ
ECHINOCOCOZA CEREBRALĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL
CHISTULUI HIDATIC
INFILTRATUL ROTUND În cazul chistului hidatic
TUBERCULOS evacuat:
TUBERCULOM CAVERNĂ TUBERCULOASĂ
CC. PULMONAR CHIST AERIC
PERIFERIC BULĂ DE EMFIZEM
METASTAZĂ SOLITARĂ ABCES EVACUAT
SARCOM
TUMORILE BENIGNE
ABCESE
PLEUREZII ÎNCHISTATE
TUBERCULOM
CANCER PULMONAR
ABCES PULMONAR
TUMORA PULMONARĂ CU METASTAZĂ
UNICĂ
ASPEGILOZA PULMONARĂ
Este o afecţiune de natură infecţioasă cauzată de
contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, în
special Aspergillus fumigatus

Cea mai frecventă localizare este cea pulmonară; pe


lângă parenchimul pulmonar se poate localiza la
nivelul creierului, ficatului, rinichiului

Infecţia are caracter oportunist (când sistemul imun


este afectat depresiune imunitară după tratamente
prelungite cu antibiotice, antimicotice, steroizi cu doze
mari, după boli de sistem, și cancere, la pacienţii cu
diagnostic de HIV/SIDA
ASPEGILOZA PULMONARĂ
FORME RADIOCLINICE:

BRONȘITA ASPERGILARĂ
PNEUMONIA ACUTĂ ASPERGILARĂ
ASPERGILOZĂ DISEMINATĂ INVADANTĂ
ASPERGILOMUL
ASPERGILOZA PULMONARĂ ALERGICĂ
ASPERGILOZA PLEURALĂ
ASPEGILOMUL (MICETOMUL)
Este cea mai frecventă formă
Se grefează pe o cavitate pulmonară preexistentă: cavități
tuberculoase (detarjate, fibroase, la nivelul lobilori
superiori), cavități peziduale după abces, cancer excavat,
bronșiectazii cavitare, distrofii polichistice,chisturi aerice,
bule de emfizem, cavități restante după chisturi hidatice, etc.
ASPECTUL RADIOLOGIC:
Îngroșarea pereților cavernei
Apariția maselor miceliene în interiorul cavitățiilor
Masa miceliană apare ca o opacitate rotundă, ovalară, între 3-
5 cm, de intenstiate medie, omogenă, contur net sau
mamelonat; mobilitatea maselor în cavități; în timp devine
neomogenă, apare o zonă aerică semilunară, apoi caverna se
evacuează
VĂ MULȚUMESC
PENTRU ATENȚIE!

S-ar putea să vă placă și