Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PULMONARE
PARAZITOZELE PULMONARE
INFESTARE CU PROTOZOARE: ECHINOCOCCOZA PULMONARĂ
TOXOPLASMOZA CISTICERCOZA PULMONARĂ
PNEUMOPATIA CU ASCARIDIOZA PULMONARĂ
PNEUMOCYSTIS CARINII STRONGIOLOIDOZA
BILHARZIOZA
MICOZELE PULMONARE: TRICHINOZA
ASPERGILOZA PULMONARĂ ANCHILOSTOMIAZA
HISTOPLASMOZA FILARIOZA
ACTINOMICOZA
CANDIDOZA
CRIPTOCOCOZA
ECHINOCOCCOZA
PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
Cea mai frecventă formă de parazitoză pulmonară
cauzată de Taenia ecchinococus
Viermele adult se dezvoltă în tubul digestiv al
câinelui contaminarea omului pe cale digestivă
Larva se dezvoltă în duoden ficat plămân;
circulaţia sistemică creier, splină, cord
stâng
la nivelul toracelui 95% din cazuri chistul este
localizat la nivelul plămânului, 5% la nivelul
mediastinului, pleurei şi diafragmului
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
CHISTUL HIDATIC este alcătuit dintr-un perete şi
un conţinut lichidian:
PERETELE conţine trei straturi :
• PERICHISTUL (adventicea) – datorită reacţiei
inflamatorii din jurul chistului
• EXOCHISTUL – membrană exterioară
• ENDOCHISTUL ( membrana germinativă sau
proligeră) – sinciţiu celular proliferant
CONŢINUT lichidian cu multiple vezicule fiice;
lichidul este bogat în antigen hidatic în
circulaţie şoc anafilactic
CHISTUL HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ASPECTUL RADIOLOGIC:
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
• OPACITATE:
• unică sau multiple
• rotundă-ovalară
• net delimitată
• dimesiuni variate (1- 20 cm)
• intensitate medie (prin ea se observă desenul
pulmonar)
• omogenă
• localizată cel mai frecvent în LID
• îşi modifică forma cu mişcăriile respiratorii
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
CHISTUL HIDATIC NECOMLICAT
VEZICULE FIICE HIDATICE
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
CHISTUL HIDATIC COMPLICAT
se produce o fisură a adventiciei sau a unei bronhii
învecinate pătrunde aer între adventicie şi exochist
(supapă cu ventil expirator)
• radiologic: SEMNUL SEMILUNEI AERICE – „AIR
CRESCENT SIGN”
SEMNUL
MEMBRANEI
PLUTITOARE –
„ WATER LILY SIGN”
• membrana pluteşte
ondulant deasupra
lichidului
• expulsia conţinutului
SEMNUL MEMBRANEI PLUTITOARE –
„ WATER LILY SIGN”
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
SEMNUL MEMBRANEI
ÎNCARCERATE-
„SERPENT SIGN”
• Pe fundul cavităţii
complet evacuate (s-a
evacuat lichidul şi
membrana proligeră) se
află membrana
neregulată -
serpiginoasă
SEMNUL MEMBRANEI ÎNCARCERATE
CHISTUL HIDATIC COMPLET EVACUAT
TIPURILE CHISTULUI HIDATIC
TIPURILE CHISTULUI HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
COMPLICAŢIILE CHISTULUI HIDATIC
PULMONARE EROZIUNI COSTALE
ATELECTAZIE RUPTURĂ ÎN
MODIFICĂRI PERICARD
INFLAMATORII
compresia şi
SUPURAŢII
trombozarea VASELOR
ABCES
împingerea,
PLEURALE
stenozarea, dilatarea,
REACŢII ALERGICE (chist
eroziunea, apariţia
cortical)
fistulei la nivelul
HIDRO-PNEUMOTORAX
(chist rupt) BRONHIILOR
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
CHISTUL HIDATIC MASCAT:
• chistul poate fi mascat de cord (când este de
dimensiuni mici) sau de afecţiunile pleurale
(pahipleurite, pleurezii)
CHISTUL HIDATIC cu sediul în MEDIASTIN
• în funcţie de localizare: eroziuni costale,
vertebrale; compresiuni nervoase, traheale,
vasculare
CHISTUL HIDATIC cu sediul DIAFRAGMATIC
• foarte rar
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
EVOLUŢIA CHISTULUI HIDATIC
VINDECARE – FIBROZARE
CALCIFICARE
SUPURAŢIE
CONDIŢIILE VINDECĂRII:
• FISTULĂ BRONŞICĂ în puntul decliv al chistului
• fistula mare, cu deschidere largă
• evacuare în ÎNTREGIME
• pereţii chistului suplii
• cavitatea să nu se infecteze
CHIST HIDATIC CALCIFICAT
ABCES HIDATIC
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
ECHINOCOCOZA SECUNDARĂ
• apare în urma diseminării bronhiale
• radiologic : opacităţi multiple rotunde, bine
delimitate, omogene, situate în ambele câmpuri
pulmonare
• ECHINOCOCOZA SECUNDARĂ EMBOLICĂ sau
METASTATICĂ – ruptura chistului în vasele
sangvine
• ECHINOCOCZA SECUNDARĂ A SEROASELOR –
afectarea pericardului, peritoneului şi a pleurei
ECHINOCOCOZA ALVEOLARĂ
ECHINOCOCOZA PERICARIDCĂ
ECHINOCOCOZA HEPATICĂ
ECHINOCOCOZA CEREBRALĂ
ECHINOCOCOZA PULMONARĂ
DIAGNOSTICUL DIFERENŢIAL AL
CHISTULUI HIDATIC
INFILTRATUL ROTUND În cazul chistului hidatic
TUBERCULOS evacuat:
TUBERCULOM CAVERNĂ TUBERCULOASĂ
CC. PULMONAR CHIST AERIC
PERIFERIC BULĂ DE EMFIZEM
METASTAZĂ SOLITARĂ ABCES EVACUAT
SARCOM
TUMORILE BENIGNE
ABCESE
PLEUREZII ÎNCHISTATE
TUBERCULOM
CANCER PULMONAR
ABCES PULMONAR
TUMORA PULMONARĂ CU METASTAZĂ
UNICĂ
ASPEGILOZA PULMONARĂ
Este o afecţiune de natură infecţioasă cauzată de
contaminarea cu fungi din specia Aspergillus, în
special Aspergillus fumigatus
BRONȘITA ASPERGILARĂ
PNEUMONIA ACUTĂ ASPERGILARĂ
ASPERGILOZĂ DISEMINATĂ INVADANTĂ
ASPERGILOMUL
ASPERGILOZA PULMONARĂ ALERGICĂ
ASPERGILOZA PLEURALĂ
ASPEGILOMUL (MICETOMUL)
Este cea mai frecventă formă
Se grefează pe o cavitate pulmonară preexistentă: cavități
tuberculoase (detarjate, fibroase, la nivelul lobilori
superiori), cavități peziduale după abces, cancer excavat,
bronșiectazii cavitare, distrofii polichistice,chisturi aerice,
bule de emfizem, cavități restante după chisturi hidatice, etc.
ASPECTUL RADIOLOGIC:
Îngroșarea pereților cavernei
Apariția maselor miceliene în interiorul cavitățiilor
Masa miceliană apare ca o opacitate rotundă, ovalară, între 3-
5 cm, de intenstiate medie, omogenă, contur net sau
mamelonat; mobilitatea maselor în cavități; în timp devine
neomogenă, apare o zonă aerică semilunară, apoi caverna se
evacuează
VĂ MULȚUMESC
PENTRU ATENȚIE!