PROTEZELE AUDITIVE

 Deficienta de auz nu este o problema care a aparut recent, nu este o „

boala „ a secolului XXI, ci ea a existat tot timpul, înca din antichitate cand
aceste persoane erau defavorizate din toate punctele de vedere. Erau
considerati needucabili, nu le era permis sa lucreze , sa detina proprietati si
nu puteau mosteni nimic.

 Cea mai utilizată expresie este "deficienţe auditive" (d.a.), care

cuprinde, în esenţă, 2 categorii mari de deficit auditiv, surditatea (pierderea
totală a auzului) şi hipoacuzia (pierderea parţială a auzului

 In anul 1550 Petro Ponce de Leon a fost numit ca fiind omul cu cele mai
semnificative rezultate privind incercarea de ai face pe surzi sa vorbeasca,
iar Spania a fost prima tara in care deficienti de auz au primit drepturi
legislative.
 Din punct de vedere functional, urechea se compune din:
 urechea externa si urechea medie ("partea mecanica“)
 urechea interna( "partea electrica" )

Auzul normal acopera intevalul 0-30 dB. Scaderea auzului sub 30dB
(hipoacuzia) produce dificultati in comunicare si afecteaza calitatea vietii.

Scaderea auzului poate fi determinata de afectarea urechii externe sau a

urechii medii (hipoacuzia de transmisie) a urechii interne (hipoacuzia
neurosenzoriala) sau implicarea ambelor parti (hipoacuzia mixta).

Daca in cazul unei hipoacuzii de transmisie rezultatele auditive bune pot

fi obtinute prin interventii chirurgicale (timpanoplastii, osiculoplastii,
recalibrarea conductului auditiv extern,etc) hipoacuzia neurosenzoriala
implica utilizarea unei proteze auditive. Indicatia de protezare auditiva se
bazeaza in primul rand pe dificultatile de integrare sociala ale
pacientului,dar si pe un diagnostic corect al tipului de scadere a auzului .
Daca scaderea de auz afecteaza ambele urechi se protezeaza urechea
cea mai buna pentru a obtine rezultate optime.
 Protezele auditive
 O proteză auditivă are menirea de a
mări presiunea şi ca atare intensitatea
sunetului în organul auditiv al
purtătorului. Acest lucru se realizează
prin captarea sunetului cu un microfon,
amplificarea şi transmiterea sunetului
amplificat la un receptor sau o cască
ataşată la ureche. Multe proteze
folosesc un agregat suplimentar numit
olivă care, introdus in urechea externa,
are rolul de a fixa proteza sau receptorul
unei proteze si de a conduce sunetul
amplificat in canalul auditiv. Energia
necesara este furnizata de o baterie sau
un acumulator. De menţionat că o
proteză auditivă nu poate corecta
deficitul auditiv ci doar îl suplineşte sau
îi minimalizează efectele.
 Protezele se utilizează cu succes la
hipoacuziile uşoare mai greu la cele
severe.
 Cum poate fi de ajutor proteza auditiva?

 Proteze auditive sunt în principal utile în îmbunătăţirea auzului şi înţelegerea

vorbirii. Pierderea auzului poate apărea ca urmare a unei boli, imbatranire, sau
vătămarea din cauza zgomotului sau a anumitor medicamente.

 Un aparat auditiv amplifică vibraţiile sonore care intră în ureche. Auzul rezidual
detecteaza vibratiile mai mari şi a le converti în semnale neuronale care sunt
transmise la creier.

 In cazul în care urechea interna este prea deteriorata, chiar şi vibraţiile mari nu vor
fi convertite în semnale neuronale. În această situaţie, o proteza ar fi ineficientă.

 Sunt mulți factori care trebuie luați în considerare înainte de cumpararea unei
proteze auditive. Acesta este deseori cazul în care persoanele care îşi pot permite
proteze auditive cumpăra mai multe şi se simt nemulțumite de acestea.

 Multe dintre opţiuni vor fi decise de către audiogramă şi de tipul special de

pierdere al auzului, restricţiile financiare şi stilul de viaţă. Gama de proteze auditive
disponibile este enormă.

 Când o persona cumpara un aparat auditiv este de asemenea important să se

gândească la viitor şi să opteze pentru un model care are mai multe reglaje.
 Protezele analoage
 Protezele analoage transforma
undele sonore în semnale electrice,
care sunt amplificate.

 Protezele auditive analoage

reglabile sunt particularizate si
construite pentru a satisface nevoile
fiecarui utilizator.

 Proteza este programata de către

producător în conformitate cu
specificaţiile recomandat de ORL-ist
persoanei in cauza. Un ORL-ist poate
programa proteza folosind un
calculator, iar utilizatorul poate schimba
programul pentru diferite medii -de la
un mic, cameră liniştită la un restaurant
aglomerat la mare, zone deschise, cum
ar fi un teatru sau un stadion. Circuitele
programabile pot fi utilizate în toate
tipurile de proteze auditive.

 Protezele analoage de obicei, sunt

mai puţin costisitoare decât protezele
digitale.
 Protezele digitale
 Proteza digitala transforma undele
sonore în coduri numerice, similar
codului binar al unui calculator,
înainte de a le amplifica.

 Deoarece codul, de asemenea, include

informaţii despre viteza unui sunet
sau volumul, aceasta poate fi
programata special pentru a
amplifica unele frecvenţe mai mult
decât altele protezei .

 Ajustarea protezei digitale oferă o

flexibilitate mai mare, la nevoile
utilizatorului şi la anumite medii de
ascultare.

 Aceste proteze, de asemenea, pot fi

programate să se concentreze asupra
sunetelor provenind dintr-o anumită
direcţie.
 Circuitele digitale pot fi folosite în
toate tipurile de proteze auditive.
 Aparate Auditive Complet în canal – CIC

 Localizare: Aparatele auditive se introduc complet în canalul auditiv,

aproape de timpan, in proximitatea membranei timpanice.

 Avantaje:
-Foarte confortabil şi practic invizibil. Extragerea este facilitată de un
dispozitiv.
-Confort maxim – carcasa este modelată după forma conductului auditiv al
fiecărui utilizator de aparat auditiv.
-Reproducere mai naturală a sunetului – pavilionul urechii îşi păstrează
funcţia sa de amplificare datorita pozitionarii in conduct a microfonului.
- Este cel mai puţin vizibile în ureche
- Este mai puţin probabil pentru a ridica zgomotului produs de vânt, deoarece
urechea protejează instrumentul
- Este uşor de utilizat cu telefon
- Utilizeaza baterii mai mici, care de obicei nu durează atâta timp cât baterii
mai mari
Proteze auditive in Canal
(ITC)
 Protezele auditive ITC sunt
purtate în ureche în canal şi sunt
folosite pentru pierderi uşoare ale
auzului până la pierderi ale auzului
oarecum severe. ITC este
personalizata ca forma şi se
potriveşte parţial în canalul auditiv,
dar nu la fel de profund ca CIC.
 Acest stil nu este în general
utilizat pentru copii, deoarece trebuie
schimbate mai des in functie de
ritmul de crestere al urechii.
 Pot conţine, de asemenea
componente suplimentare cum ar fi o
telecoil. Un telecoil ajută la
efectuarea apelurilor telefonice cu un
sunet mai bun.

Half-coajă
O versiune mai mică a aparatului auditiv
ITC, jumătate de coajă este modelat
personalizat şi umple partea de jos a
zonei în formă de castron a urecheii
externe.
Acest stil este potrivit pentru pierderea
auzului uşoară până la moderat sau
severe.
Este un pic mai uşor de manipulat
Include caracteristici suplimentare, cum ar
fi microfoane direcţionale şi control al
volumului
Aparate Auditive Full Shell
Aparatul auditiv scoica este făcut la comandă şi
umple zona castron din urechea externa. Acest
stil este util pentru persoanele cu uşoară până la
pierderea auzului severe.
Realizare: personalizat
Localizare: Aparatele auditive se adaptează in
canalul auditiv şi parţial în urechea externă.
Avantaje:
-Confort maxim – carcasa internă este modelată
după forma conductului auditiv al
fiecărui utilizator de aparat auditiv.
-Reproducere mai naturală a sunetului –
pavilionul urechii îşi păstrează funcţia sa de
amplificare.
-Mărimea şi facilităţile de control il fac mai usor
de utilizat/manevrat, fiind foarte util pentru
persoanele cu limitari ale audierii în ureche
- Este mult mai vizibil şi pentru alţii
- Poate ridica zgomotul vântului
- Conţine caracteristici utile, cum ar fi controlul
de volum,care sunt mai uşor să se adapteze
- Este în general mai uşor pentru a insera în ureche
- Utilizeaza baterii mai mari, care de obicei
durează mai mult şi sunt mai uşor de manevrat
mobilităţii.
Aparate Auditive Open Fit
Realizare: se adaptează un tub
subţire şi transparent de diferite
mărimi, la care se ataseaza o oliva
standard, transparenta, deschisa. De
asemenea disponibil cu olivă
personalizată.
Localizare: Aparatele auditive se
fixează in spatele urechii,
conectandu-se cu un fir practic
invizibil şi cu un adaptor flexibil şi
moale.
Avantaje:
-Confort auditiv: fiind o olivă
deschisă, se evită efectul de ureche
înfundată, audiţia este naturală şi
plăcută.
-Practic invizibil: estetică compactă
cu un design ergonomic
-Mult mai comod si lejer: mult mai
uşor de utilizat
-Adaptare instantanee: nu necesita
instruire
Recomandări: pentru hipoacuzie de
la severa la moderata.
 Implantul cohlear
Implantul cohlear
compensează lipsa celulelor ciliate
intacte plasând un port-electrod cu
mai mulţi electrozi de contact) în
interiorul cohleei. Acesta aduce
informaţiile sonore şi cuvintele direct
la nivelul nervului auditiv prin curenţi
electrici slabi, care nu prezintă un
pericol pentru ţesuturile din jur.
Implantul cohlear poate fi implantat
atât la copii cât şi la adulţi, indiferent
dacă hipoacuzia este prezentă de la
naştere sau a fost dobândită ulterior.
Evaluarea pacientului cu
hipoacuzie impune un examen
medical complet, computer
tomografie craniocerebrală, cu axare
pe mastoide şi stâncile temporale,
precum şi o evaluare obiectivă a
auzului
Thank You !

Olaru Mihai Tudor

gr. 1041B