Atănăsoaei Alexandra-Ramona

Profesor coordonator:
Conf.dr. Florișteanu Viorel
Cuprins
1. Definiție
2. Taenia solium
3. Taenia saginata
4. Botriocephalus latus
5. Hymenolepis nana
6. Diagnostic clinic
7. Complicații
8. Profilaxie
9. Bibliografie
 Definiție: teniazele sau cestodiazele sunt boli provocate de tenii. La
noi în țară, infestările cele mai frecvente sunt cu Taenia solium,
Taenia saginata, Botriocephalus latus, Hymenolepis nana.
INFESTARE: Taenia solium
Taenia solium:
-este un vierme plat, lung de 2 - 5 m;

-are un scolex de 1 mm diametru, cu patru

ventuze și un rostru cu două coroane de cârlige

-corpul este împărțit în segmente numite

proglote, în număr de 800 - 1 000. Proglotele,
care se elimină în grupe de 5 - 6, o dată cu
materiile fecale, conțin 20 000 - 30 000 de oua.

Gazda intermediară este porcul. Ingestia

cărnii de porc cu cisticercoza va determina în
intestinul omului eliberarea larvei, care-și va
fixa scolexul pe peretele intestinului subțire, iar
în 10 săptămâni parazitul adult este dezvoltat.
Taenia solium poate provoca cisticercoza si la
om, dacă acesta a înghițit ouăle parazitului.
 Simptomatologia este prezentă la mai puțin de jumătate dintre
purtătorii de tenie. Se manifestă prin ușoare tulburări dispeptice, dureri
periombilicale, modificări de apetit, scădere ponderală, amețeli, prurit
cutanat. Examenul sângelui arată eozinofilie, însă nu constantă.
Cisticercoza umană se manifestă în funcție de numărul cisticercilor si de
localizarea lor. Localizările mai frecvente sunt cerebrale, pulmonare,
subcutanate și musculare.
 Diagnosticul se bazează pe examinarea proglotelor eliminate și pe
cercetarea ouălelor în scaun; diagnosticul de cisticercoza se pune cu
ajutorul biopsiei musculare sau subcutanate.
Tratament
 Terapia teniazei se face cu niclosamid sau praziquantel.

 Niclosamid (TREDEMINE) cp 500 mg.

 După o dietă hidrică de 3 zile și o clismă evacuatoare (seara), se administrează

dimineața, pe nemâncate, în doză de 2 g, divizat în 2 prize la interval de 1 h;
apoi rămâne nemâncat încă 3 ore.
 De obicei, parazitul se elimină dupa 3 ore.

 În teniaza cu T. solium se recomandă administrarea unui purgativ salin la

interval de 1 ora, după tratamentul cu Niclosamid, pentru eliminarea proglotelor
dezintegrate, reducând astfel riscul cistercecozei.
 Eficiența tratamentelor se urmărește prin examene coproparazitologice repetate
săptămânal.
 Praziquantel (BILTRICID) în doză de 10 mg/kgc, în priză unică.

 În timpul tratamentului teniazei cu T. solium, bolnavul trebuie supravegheat

pentru a evita vărsăturile, care ar antrena transportul proglotelor în stomac,
favorizând cisticercoza.
Cisticercoză la creier
 Tratamentul în caz de cisticercoză la creier depinde, într-o măsură hotărâtoare,
de modul în care se manifestă boala.
 De exemplu, atunci când cisticercoza provoacă epilepsie, medicii prescriu, în
primul rând, medicamente anticonvulsivante. În multe cazuri, tratamentul se
încheie aici. Cu timpul, chisturile de cisticercoză din creier mor, sistemul
imunitar le distruge şi convulsiile se răresc sau se întrerup.
 În cazul pacienţilor cu chisturi ce pot fi îndepărtate, medicii recomandă
efectuarea unei intervenţii chirurgicale.
 În cazurile în care acest lucru este posibil şi necesar (mai ales atunci când se
bănuieşte că chisturile din creier pot conţine paraziţi vii), medicii pot prescrie
medicamente antihelmintice (praziquantel sau albendazol).
 Datele unor cercetări arată că tratamentul cu medicamente antihelmintice poate
reduce frecvenţa acceselor de epilepsie în decurs de 1-2 ani.
 Pentru a începe tratamentul antihelmintic, medicul vă poate recomanda
internarea în spital, pentru a vă monitoriza starea sănătăţii în primele zile de
tratament şi a vă acorda ajutorul necesar. La unele persoane, în primele 3-5 zile
după începerea tratamentului, în urma distrugerii cisticercilor de către
medicamentele antihelmintice, începe o reacţie inflamatorie care poate accentua
simptomele bolii.
 În cazurile în care cisticercoza tulbură circulaţia lichidului cerebrospinal
(cefalorahidian) şi provoacă creşterea tensiunii intracraniene, medicii pot
recomanda medicamente speciale şi/ sau o intervenţie chirurgicală.
Cisticercoza la ochi
 În cazurile în care larvele de tenia-porcului migrează în regiunea ochilor,
simptomele bolii pot fi: dureri în regiunea ochilor, apariţia bruscă a
strabismului, înrăutăţirea subită a vederii.
 În interiorul ochilor, cisticercoza poate provoca o reacţie inflamatorie severă
care, în cele din urmă, poate conduce la pierderea totală a vederii.
 Pentru a trata cisticercoza la ochi, în funcţie de caz, medicul poate recomanda
medicamente (albendazol) sau o intervenţie chirurgicală.
Cisticercoza în muşchi sau sub piele
 Cisticercoza în muşchi sau sub piele nu provoacă niciun fel de simptome
vizibile. Cisticercoza sub piele poate arăta ca nişte formaţiuni compacte
nedureroase.
 Potrivit specialiştilor, oamenii la care cisticercoza provoacă doar apariţia unor
focare sub piele nu necesită niciun fel de tratament special.
 În caz de necesitate, medicul vă poate recomanda o intervenţie chirurgicală
simplă pentru îndepărtarea unor chisturi anume.
INFESTARE: Taenia saginata
 Taenia saginata

-este un vierme plat cu o lungime de 5 - 10 m;

-este cestodul cel mai răspândit la om;

-scolexul este ceva mai mare decat la Taenia solium și

are 4 ventuze;

-proglotele, în număr de 1 000 - 2 000, sunt mai

alungite și se elimină odată cu scaunul, dar și în afara
scaunelor(au mișcări proprii, care le permit trecerea
prin anus);
 Gazdele intermediare sunt vitele, iar ciclul de dezvoltare este la fel ca
la Taenia solium. Omul se infestează consumând carne crudă de vită sau
insuficient fiartă sau friptă.

 Simptomatologia este aceeași ca la Taenia solium. Taenia saginata nu

provoacă cisticercoza umană.

Tratament
 Albendazolul este eficient chiar şi în cazul Taenia saginata. Pe sondă duodenală
se foloseşte şi Niclosamida sau Mepacrina.
 Botriocefaloza
Definiție: botriocefaloza este o parazitoză provocată de prezența în intestin a
unui vierme plat numit Diphyllobotriumlatum sau Botricephaluslatus.

-vierme mare, care atinge o lungime de 8 - 12 mm și chiar mai mult;

-capul este lunguieț, de 2 - 3 mm, și are două șanțuri de sucțiune;

-proglotele sunt in număr de 3 000 - 4 000, mai mult late decat lungi.

 Ciclul de dezvoltare cunoaște două gazde intermediare.Ouăle ajunse la condiții

prielnice în apa curată, vor dezvolta embrionul hexacant, care este înghițit de un
crustaceu inferior: Cyclopus strenuus sau Diaptomus gracilis(prima gazdă
intermediară); crustaceul poate fi înghițit de un pește răpitor: știucă, biban,
păstrăv, somn (a doua gazdă intermediară). Omul consumă carne de pește,
insuficient fiartă sau friptă, și în intestinul lui se va dezvolta parazitul adult.
 Simptomatologia este la fel ca la celelalte parazitoze determinate de cestode.
Însă botriocefalul poate provoca în plus o anemie megaloblastică, prin tulburări
în Hymenolepis nana.

Tratament
 Unul dintre medicamentele recomandate este Niclosamid. Acest medicament
se absoarbe greu in tractul digestiv si distruge rapid viermele la contact. Se
administreaza dimineata pe stomacul gol. Pastilele se mesteca riguros si se
inghit cu apa. Un alt medicament foarte eficient este Praziquantel.
Hymenolepis nana
 Definiție: este un vierme mai rar întâlnit la noi și se întâlnește la copii. Este
parazit și pentru șobolan și șoarece și măsoară în lungime 10-20 mm.
Ouăle provenite de la omul purtător, de la șobolan sau șoarece contaminează
apa, zarzavaturile, fructele sau mâinile omului și ajung în intestin, unde, la
câteva zile, vor forma un parazit adult.

 Simptomatologia seamănă cu a celorlalte teniaze; la copil, când infestarea

este intensă, acesta prezintă semne nervoase mai pregnante: cefalee, astenie,
convulsii.

 Tratamentul infecției cu Hymenolepis nana se face cu antiparazitare de tipul

Praziquantel, Albendazole (Zentel) sau Niclosamide. După terminarea
tratamentului, trebuie confirmată vindecarea prin trei examene
coproparazitologice negative, la interval de 7-10 zile între ele.
 DIAGNOSTIC CLINIC

Diagnosticul pozitiv se bazează pe examinarea proglotelor eliminate și pe

cercetarea ouălor în scaun .

Examinări de laborator:
Diferențierea ouălor de T saginata și T solium se face prin colorația
ZIEHL-NIELSEN ( ouăle de T saginata se colorează, iar T solium nu).
 Complicații
În cazuri grave, când tenia este foarte lungă (în special în cazurile cu Taenia
saginata) poate să apară obstrucție intestinală (ca urmare a incolăcirii
parazitului).

În cazul în care larvele de Taenia solium migrează în creier pot determina

apariția crizelor convulsive sau a altor probleme de natură neurologică:
creșterea presiunii intracraniene, hidrocefalie, afectarea stării de conștiență. În
acest caz boala se numește neurocisticercoză.

Complicații specifice pentru Taenia saginata sunt reprezentate de apendicită și

de necroză de pancreas.
 PROFILAXIE

CONTROLUL SANITAR-VETERINAR AL CĂRNII DE PORC ȘI BOVINE ÎNAINTE CA

ACEASTA SA FIE DATĂ SPRE CONSUM
PREGĂTIREA TERMICĂ CORESPUNZĂTOARE A CĂRNII (GĂTIREA TEMEINICĂ
DISTRUGE PARAZITUL)
RESPECTAREA MĂSURILOR DE IGIENĂ ELEMENTARE (SPĂLAREA MÂINILOR
DUPĂ FOLOSIREA TOALETEI)
1. https://www.boli-medicina.com/aparatul-digestiv/bolile-
intestinului/TENIAZELE-BM-COM.php
2. https://ro.wikipedia.org/wiki/Tenie
3. https://sanatatea.com/pub/boli-infectioase/626-teniaza-simptome-masuri-de-
profilaxie.html
4. https://newsmed.ro/taenia-solium-generalitati-si-patologie/
5. http://www.sfatulmedicului.ro/arhiva_medicala/tratament-hymenolepis-nana
6. http://www.ymed.ro/tratament-botriocefaloza/
Vă mulțumesc pentru atenție!