UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINA SI FARMACIE ‘‘NICOLAE

TESTEMITANU ’’
CATEDRA DE
FARMACIE SOCIALA ‘‘VASILE PROCOPISIN’’

Propuneri de inovatie in activitatea

farmaciei comunitare .

Spatari Doina F1504

1.Prestari de servicii farmaceutice noi.
 Servicii farmaceutice sunt serviciile prestate
decătre farmacişti în procesul implementării 
conceptului de îngrijire farmaceutică .
 Un serviciu farmaceutic poate să existe şi fără

medicament, în unele cazuri chiar exclude utilizarea

medicamentelor în vederea obţinerii beneficiilor
maximale pentru pacient.
 Este important ca farmaciştii să înţeleagă că orice

interacţiune cu pacientul/vizitatorul în vederea

soluţionării problemelor lui de sănătate reprezintă un
serviciu prestat de ei şi care trebuie să fie de calitate,
în corespundere cu standardele profesionale existente.
 Activitatea farmaciştilor, în
condiţiile societăţii
contemporane, este variată şi
multidimensională şi nu se
limitează la asigurarea populaţiei
cu medicamente. În multe ţări ale
lumii, farmaciştii participă activ
în companii de promovare a
sănătăţii, oferă multiple servicii
de screening medical, cum sunt
măsurarea tensiunii
arteriale, nivelului de glucoză şi
colesterină în sânge,
determinarea indicelui masei
corporale
 STUDIUL PRIVIND PRESTAREA SERVICIILOR
FARMACEUTICE ÎN REPUBLICA MOLDOVA
 Scopul lucrării este evaluarea serviciilor prestate de către farmaciile
comunitare în RM şi elaborarea nomenclatorului de servicii farmaceutice
ce ar putea să fie implementate în ţară.
 Majoritatea farmaciştilor (73,4%) consideră că calitatea deservirii în
farmacii comunitare s-a îmbunătăţit. Însă între farmacişti cu studii
superioare numărul lor este mai mic (66,7%), decât între cei cu studii
medii (86,0%) De asemenea şi farmaciştii care activează în farmacii „de
reţea” sunt mai convinşi de acest fapt (80,8%) decât cei care activează în
alte farmacii (64,6%). Pentru prestarea serviciilor de calitate este nevoie de
o conversaţie liberă cu pacientul. Numai 16,8% din respondenţi sunt
convinşi ca încăperile farmaciilor comunitare din Moldova 314 oferă
posibilitatea discuţiei confidenţiale, majoritatea din ei fiind persoane cu
vârsta peste 50 ani . 72,7% consideră că farmacistul trebuie obligatoriu să
ofere informaţii privind terapia medicamentoasă, şi numai 16,1% susţin că
trebuie să consulte numai la rugămintea pacientului.
 In ceea ce priveşte serviciile prestate, 61,5% din respondenţi oferă permanent sfaturi
privind alimentaţia sănătoasă, exerciţii fizice şi efectele negative ale obiceiurilor
dăunătoare.Jumătate din respondenţi (49,0%) uneori măsoară tensiunea arterială
vizatorilor farmaciei. Acest serviciu este prestat mai des de persoane tinere (p<0.001),
cu stagiu mic de muncă (p<0.001). De asemenea, farmaciştii ce activează în farmacii
de reţea (p<0.001) şi participă la prezentările producătorilor (p<0.05) mai des acordă
acest serviciu, decât ceilalţi farmacişti.Foarte rar sunt acordate servicii de măsurare a
nivelului de glucoză în sînge prin explicaţie la procurarea glucometrului şi la
insistenţa pacientului. Servicii de măsurare a nivelului de colesterol în sînge şi analize
simple a sîngelui şi a urinei nu se prestează în farmaciile comunitare a RM. Stoparea
fumatului este promovată permanent numai de ¼ din respondenţi (25,0%), însă mai
mulţi din ei sunt farmaciştii mai tineri de 40 ani (p<0.01). În viziunea farmaciştilor
acest serviciu se limitează la avertizarea privind efectele dăunătoare ale fumatului şi
sfatul de a se lăsa de acest viciu. Managementul greutăţii este acordat uneori de ½ din
respondenţi (49,2%), majoritatea din ei fiind persoane mai tinere de 40 ani (p<0.01) şi
cu studii superioare (p<0.001). Farmaciştii intervievaţi de obicei nu livrează
medicamente la domiciliu, uneori acest lucru fac 28,0% din respondenţi mai tineri
(p<0.01), cu stagiu mai mic de muncă (p<0.01). Acest serviciu este prestat la iniţiativa
proprie a farmaciştilor, din considerentele etice faţă de persoane în etate şi bolnave, de
obicei vecini şi rude. Respondenţii uneori ajută vizitatorii farmaciilor în medicaţia lor,
prin descrierea şi explicarea schemelor de tratament (39,2%).
2.Specializarea farmaciei comunitare
Farmaciile comunitare pot fi specializate pentru
deservirea anumitor categorii de populatie sau de
bolnavi,pentru asistenta cu diferite grupe de
medicamente specifice.

Unele genuri de activitate ale farmaciei comunitare ce

stau la baza clasificarii lor se specifica in licenta
,eliberata in conformitate cu legislatia in vigoare.
 3.Implementarea tehnologiilor
informationale avansate.
 Unul din riscurile majore ale Proiectului Legii cu privire la medicamente este
nerespectarea procedurii eliberării medicamentelor cu utilizarea sistemelor
informaționale, conform prevederii strategiei de dezvoltare a sistemului de
sănătate și a asistenței farmaceutice și Hotărârii Guvernului nr. 85 din
25.01.2006 cu privire la implementarea sistemului informațional automatizat
„Nomenclatorul de stat al medicamentelor”27. Implementarea sistemelor
informaționale asigură schimbul de informație și nivelul de utilizare a
produselor medicamentoase, facilitează evidența medicamentelor, termenelor
de valabilitate, formarea prețului cu respectarea legislației în vigoare,
prezentarea la timp a rapoartelor solicitate, prelucrarea fluxului de date, a
documentelor de însoțire (bonurilor de expediere și transport), duce evidența
tuturor operațiunilor economico-financiare și asigură personalul farmaceutic cu
informație necesară. Menționăm, că eliberarea cu amănuntul a medicamentelor
prin intermediul magazinelor specializate, indiferent de locul amplasării lor,
trebuie să se aibă loc în urma formării prețului cu amănuntul la medicamente
conform grupelor de prețuri, cu aplicarea taxei pe valoare adăugată, cu
respectarea evidenței
cantitativ-valorice și utilizarea sistemelor informaționale
automatizate de evidență a circulației produselor
medicamentoase. Aceste cerințe pot fi îndeplinite doar de
specialiști în domeniul medicamentului, care au formarea
respectivă. Ca urmare, rămâne o îngrijorare realizarea unei astfel
de acțiuni de către o persoană care nu are instruirea adecvată
(așa-numite persoane calificate)
4.Implementarea regulilor GPP.

 Pentru prima dată ideea Regulilor GPP a fost

lansată decătre 26 farmacişti recunoscuţi din 10
ţări la Seminarul de
lângă Stocholm. Documentul cu titlul „Scrisoarea 
de laStocholm despre GPP” a fost adresată
Biroului Federaţiei Internaţionale Farmaceutice
(FIP), care a expediat scrisoarea membrilor FIP
pentru examinare şi comentarii. Totodată a fost
organizat un grup de lucru din membrii FIP pentru
pregătirea proiectului final.Definitiv, Regulile GPP
au fost adoptate de către Consiliul FIP pe data de
5 septembrie 1993 priN Declaraţia de la Tokio.
 Scopul Inspectoratului GPP şi dispozitivelor medicale constă în exercitarea
controlului şi asigurarea realizării prevederilor actelor normative în vigoare în
domeniul  activităţii farmaceutice desfăşurate de către întreprinderile farmaceutice
(farmacii şi filialele lor), indiferent de tipul de proprietate şi de forma juridică de
organizare, instituţiile medico-sanitare publice din cadrul sistemului de sănătate,
precum şi de alte întreprinderi şi instituţii farmaceutice prevăzute de legislaţia în
vigoare.
  Atribuţiile Inspectoratului GPP şi dispozitivelor medicale: 
1. Organizează şi realizează controlul planificat şi inopinat al activităţii întreprinderilor şi
instituţiilor farmaceutice, indiferent de forma juridică de organizare, de tipul de
proprietate şi de subordonare, în conformitate cu legislaţia în vigoare, răspunde la
solicitările Ministerului Sănătăţii privind realizarea de inspecţii în domeniul de
activitate.
2. Exercită funcţia de control la etapele de recepţie, evidenţă, păstrare şi livrare a
medicamentelor şi verifică respectarea cerinţelor tehnice faţă de încăperile şi
obiectivele în care se păstrează acestea.
3. Constată contravenţiile şi întocmeşte procese-verbale conform prevederilor Codului
contravenţional al Republicii Moldova în domeniile de activitate.
4. Examinează reclamaţiile în domeniul medicamentului şi activităţii farmaceutice,
prelevează probe din întreprinderile şi instituţiile farmaceutice pentru controlul
calităţii, înaintează prescripţii, perfectează acte de control, procese-verbale,
întocmeşte dări de seamă despre activitatea de efectuare a controalelor, informînd
Ministerul Sănătăţii.
5. Aplică măsuri de prevenire a prezenţei pe piaţa farmaceutică a medicamentelor
nesupuse evaluării calităţii, fără documente de origine, cu termen de valabilitate
expirat etc. 
6. Conlucrează cu alte organe de control. 
 Reglementarea activităţii de profil
           Inspectoratul GPP şi dispozitivelor medicale activează în baza Regulamentului aprobat
prin Hotărârea Guvernului nr. 71 din 23.01.2013 “Cu privire la aprobarea Regulamentului,
structurii şi efectivului-limită ale Agenţiei Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale” şi a
regulamentului propriu, aprobat prin ordinul directorului general.
           Activitatea în domeniul de control a Inspectoratului este reglementată de 
Legea nr. 131 din 08.06.2012 privind controlul de stat asupra activităţii de întreprinzător
(Monitorul Oficial al Republiciii Moldova , 2012, nr. 181-184), precum şi 
Hotărârea Guvernului nr. 147 din 25.02.2013  pentru punerea în aplicare a prevederilor de
Legii nr. 131 din 08.06.2012 privind controlul de stat asupra activităţii de întreprinzător
(Monitorul Oficial al Republiciii Moldova, 2013, nr. 41).
           Tipurile de controale
           Inspectoratul GPP şi dispozitivelor medicale efectuează controale planificate şi
inopinate ale activităţii întreprinderilor şi instituţiilor farmaceutice. În conformitate cu
prevederile legale, controalele planificate se efectuează nu mai des de o dată într-un an
calendaristic, persoana supusă controlului fiind notificată în prealabil. Controalele planificate
se efectuează în baza graficelor trimestriale, aprobate de Cancelaria de Stat.
           În unele cazuri, expes prevăzute de lege, cum ar fi prezenţa informaţiilor veridice,
susţinute prin probe, despre existenţa cazurilor de încălcare a legislaţiei, Inspectoratul poate
decide efectuarea, în afara graficului, a controalelor inopinate. În acest sens, în cadrul
Agenţiei Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale, funcţionează “Linia verde” la care
consumatorii de medicamente au posibilitatea de a furniza informaţii relevante despre
comiterea unor încălcări sau abateri de la normele stabilite în cadrul întreprinderilor
farmaceutice.
           Personalul
           Actualmente Inspectoratul GPP şi dispozitivelor medicale întruneşte 12 colaboratori:
şef al Inspectoratului GPP şi dispozitivelor medicale, inspectori-farmacişti, un specialist
responsabil de „Linia verde”, precum şi jurisconsult.
     
 5.Diversificarea promovarii modului sanatos
de viata.
 Sănătatea reprezintă unul din principalii indicatori ai calităţii
vieţii şi factorul primordial al dezvoltării durabile a societăţii. Ca
şi în cazul altor ţări, sistemul de ocrotire a sănătăţii din Moldova
trebuie să răspundă noilor necesităţi, apărute în urma
schimbărilor demografice şi socio-culturale, procesului de
globalizare şi progresului rapid al tehnologiilor medicale.
Suntem în secolul XXI secolul tehnologiilor moderne şi a
inovaţiilor, secolul emancipării depline, secol în care devenim
tentaţi de senzaţii tari, transformîndu-ne în victime a unor vicii
devastatoare. Situaţia alarmantă privind mortalitatea populaţiei,
apariţia şi frecvenţa bolilor cronice de astăzi, creşterea
deprinderilor dăunătoare în rîndul populaţiei (alcoolism,
tabagism, narcomanie) necesită intensificarea activităţilor şi
implicării farmacistului în promovarea modului sănătos de viaţă.
 După cum se ştie farmaciştii sunt cel mai des vizitaţi şi mai
accesibili membri ai echipei ocrotirii sănătăţii, fiind vizitaţi
atît de persoane bolnave cît şi de cele sănătoase. Spre exemplu
în ţările Uniunii Europene cei 107000 farmacişti deservesc
343,3 milioane din populaţie. Din acest număr aproximativ 17
milioane vizitează farmacia zilnic [1]. Deci pentru a stopa
impactul acestor vicii asupra societăţii e necesar ca farmaciştii
să-şi extindă activitatea de la cea, preponderent axată pe
livrarea medicamentelor necesare pacientului, spre cea
implicată în diverse proiecte ce vizează promovarea unui mod
sănătos de viaţă.
 În Republica Moldova, prin suportul şi susţinerea Asociaţiei
farmaciştilor a demarat un proiect de implicare a farmaciilor
comunitare şi farmaciştilor în activităţi privind promovarea
unui mod sănătos de viaţă prin implicarea lor în activităţi anti-
fumat.
 Rolul farmaciştilor în prestarea serviciilor anti-fumat
constă în:
 a). Oferirea informaţiei despre daunele, riscurile şi consecinţele
la care sunt supuşi fumătorii. Pentru aceasta farmaciştii trebuie
să dispună de suporturi informaţionale (postere, leafleturi,
cărţi, materiale audio şi video), să fie antrenaţi în diverse
training-uri care le-ar permite îmbogăţirea nivelului propriu de
cunoştinţe în acest domeniu;
 b). Realizarea unor măsuri practice, cum ar fi măsurarea
tensiunii arteriale, a nivelului de colesterol cu ajutorul testelor.
Rezultatele obţinute le vor da argumente în plus în informarea
referitor la consecinţele fumatul şi faptului că fumatul este unul
din factorii decisivi în apariţia bolilor cardiovasculare;
 c). Eliberarea preparatelor terapiei de substituţie nicotinică şi
oferirea informaţiei necesare privind efectele lor şi modalitatea
de utilizare a acestora.