TIROIDES

PARATIROIDES
CONTROL DEL CALCIO
SUPRARRENAL
Dr. José Alfredo Velazco Huamán
Médico Internista Gastroenterólogo
Red Prestacional Almenara -Essalud
TIROIDES

 La unidad funcional de la glándula tiroides es

el folículo (acino) recubierto por una sola capa
de células cuboides (epitelio folicular).
 El folículo está rodeado por un plexo capilar.
 La luz del folículo está llena de líquido
coloidal que contiene Tiroglobulina.
Tiroides Folículos activos e
inactivos
HORMONA TIROIDEA

 La glándula tiroidea secreta

yodotironinas,derivados del Yodo del
aminoácido tirosina.
 Principales HT son:
3,5, 3' 5' tetrayodotironina
3,5, 3' tryodotironina
3, 3' 5' tryodotironina inversa
Comparación entre T3 y T4
T4 se secreta en cantidades mucho mayores (80 ug/día) en comparación con T3
(6 ug/día)
La mayor parte de T4 secretada por la Tiroides se convierte en el hígado,riñones
e hipófisis a T3 por la acción de la 5 deyodinasa
T4 es más estable al estar unida a las proteínas plásmáticas en mayor proporción
y con mayor avidez.La proporción de T4 libre es 0,02% y de T3 es 0,2%

T4 sigue siendo sobre todo extracelular ,en tanto T3 penetra en las células con
facilidad .,T3 se une con más avidez a los receptores hormonales en el núcleo
T3 es 10 veces más potente que T4 en todas las acciones hormonales.
Tiroglobulina

 Sustrato proteínico soluble.

 Esta glucoproteina proporciona los residuos
de tirosina para la síntesis de T4 y T3.
 También representa la forma de
almacenamiento de las hormonas tiroideas
En suma la función de las
células foliculares en la
Formación de HT

 Es triple:
- Capta I- de la sangre y lo oxida I+
- Sintetiza Tiroglobulina y Tiroxina Peroxidasa
- Reabsorbe el coloide unido a las HT,digiere la
Tiroglobulina y libera las HT hacia la
circulación
Biosíntesis y secreción

 Captación de I
 Oxidación del I
 Yodación de
Tiroglobulina
 Acomplamiento de
Yodotironinas
 Secreción
 Liberación
Transporte,metabolismo y
secreción
 Hormona Tiroidea Libre
 Proteínas de unión a HT: TBG,TBPA ,TBA
 Metabolismo
hepático:Desyodación,desaminación y
conjugación con ácido glucorónico.
Control de la función
Tiroidea
Efectos del I sobre la
Tiroides
 Efecto de Wolff-Chaikoff

 Efecto de Jod-Basedow
SUSTANCIAS BOCIÓGENAS

 Brassica (coles)

 “goitrina”
Efecto fisiológico de las
hormonas tiroideas
 Crecimiento y maduración
 Tasa metabólica
 Metabolismo de los carbohidratos
 Metabolismo de las Proteínas
 Metabolismo de las grasas
 Metabolismo de las vitaminas
 Efectos cardiovasculares
HORMONAS QUE REGULAN EL EQUILIBRIO DE CALCIO
CALCIO

 Electrolito que desempeña un papel

fundamental en diversos procesos
fisiológicos:
1) Contracción del músculo
2)Liberación de Neurotransmisores de
terminales axónicas y células glandulares.
3)Determinación de la actividad de las enzimas.
TEJIDO ÓSEO
Química del hueso

 Osteoide : Colágeno y glucosaminoglicanos.

 Cristales minerales inorgánicos:

Hidroxiapatita y fluroapatita
Histofisiología del hueso

 Osteoblastos

 Osteocitos

 Osteoclastos
HORMONAS REGULADORAS DE CALCIO
Hormona Paratiroidea

 Hormona polipeptídica ,secretada por las

células Principales de la glándula
Paratiroides.
 Aumenta la remodelación ósea al estimular
directamente a los Osteoblastos e
indirectamente a los Osteoclastos.
 Sin embargo la resorción ósea supera a la
acumulación ósea.
PTH

 Estimula la síntesis de Vitamina D3 activada

 Estimula la absorción de Calcio en el intestino

delgado
PTH:Homeostasia del calcio

 Cuando cae el Calcio sérico , la secreción de

PTH aumenta.
 La PTH aumenta el Calcio plasmático de tres
maneras:
- Aumenta la resorción ósea
- Aumenta la absorción gastrointestinal de
Calcio al aumentar la síntesis de Vitamina D
activada.
- Aumenta la reabsorción de Calcio en la
nefrona distal
PTH:Homeostasis del Fosfato

 De forma indirecta.
 Un aumento del fosfato plasmático se asocia
a mayor precipitación de Ca3(PO4)2 a
medida que se excede el producto de la
solubilidad.
CALCITONINA
CALCITONINA

 Hormona polipéptídica secretada por las

células Parafoliculares
 Secreción es estimulada por la Hipercalcemia
 También influenciada por Gastrina y
Glucagon (estimulantes) y Somatostaina
(inhibidor)
VITAMINA D
Efectos en el hueso

 Aumenta tanto el depósito como la resorción.

 Efecto neta es sobre la mineralización ósea

Efectos en el intestino

 Aumenta la absorción
intestinal de Calcio y de
fosfato
HORMONAS DE LA GLÁNDULA
SUPRARRENAL
CORTEZA SUPRARRENAL
Introducción
Corticoesteroides

 Glucocorticoide: Cortisol,corticosterona,11-
dehidrocorticosterona
 Mineralocorticoide:
Aldosterona,Desoxicorticosterona
 Androgénica:
DHEA,DHEAS,Androstenediona
BIOSÍNTESIS
Transporte y metabolismo

 Cerca del 90 % del cortisol se destina a la

globulina unida a cortisol (Trascortina) y 6 %
se destina a la albúmina plasmática.
 Cortisol inactivado en el hígado.
Glucocorticoides
Efectos fisiológicos de los
Glucocorticoides
 Efectos sobre los Glóbulos rojos
 Efectos antiinflamatorios
 Efectos autoinmunitarios
 Efectos antialérgicos
 Efectos renales
 Efectos gástricos
 Efectos psiconeurales
 Efectos anticrecimiento
Efectos fisiológicos de los
Glucocorticoides
 Efecto vascular
 Adaptación al estrés
 Secreción de ADH
Efectos metabólicos de los
Glucocorticoides
Mineralocorticoides
MÉDULA SUPRARRENAL
Médula Suprrarenal

 Representa en esencia un ganglio simpático

crecido y especializado
 Consiste de células cromafines o
feocromocitos.
Control de la síntesis de
Catecolaminas
Control de la secreción de
Catecolaminas
 La médula suprarrenal es estimulada en
situaciones de urgencia
 La liberación de Catecolaminas es estimulada
por la Ach
 La síntesis de Catecolaminas es dependiente
de Cortisol.
Inactivación de las
catecolaminas
Efectos fisiológicos
GRACIAS