A IMPORTANCIA DO HEMOGRAMA NO

RASTREIO DA ANEMIA EM IDOSOS

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Aspectos relacionados ao envelhecimento

•A função imune declina com a idade e desse modo, as

questões legais devem estar de acordo;
•As células imunológicas passam a ser modificadas com a
idade, havendo ênfase nas células T (CD4 e CD8);
•Aumento da suscetibilidade a infecções e ao aparecimento
de neoplasias;
•Do mesmo modo, há alteração nas células de memória ou
anticorpos (IgG) reduzindo a resposta.

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 Parâmetros hematológicos

•Sistema hematopoiético resulta do processo de renovação

celular através de processos mitóticos;
•Os índices hematimétricos são parâmetros de avaliação
das hemácias no que diz respeito ao tamanho destas células
e à distribuição da hemoglobina nestas;
•VCM,HCM,CHCM e RDW;
•Hemograma é uma avaliação qualitativa e quantitativa dos
elementos do sangue.

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4
 Eritrograma

•Estuda as alterações nos glóbulos vermelhos e suas alterações

no tamanho, incorporação da hemoglobina e aspectos
morfológicos;
•A mordenização dos equipamentos auxiliou na interpretação e
acurácia de dados hematimétricos, havendo a análise de lâminas
quando necessário;
•Parâmetros relacionados com o sexo e a idade devem ser
interligados a fim de resultados fidedignos;
•Técnica do arraste e coloração da lâmina;

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 Estado nutricional do idoso

•Importância no equilíbrio homeostático e na distribuição de eletrólitos

bioequivalentes;
•A redução de algumas vitaminas, ferro e ácido fólico auxiliam na
incidência de doenças e na redução da imunidade;
•Anemia é frequentemente associada ao estado nutricional do idoso e
sua prevalência aumenta com o passar da idade;
•Servindo como sinalizador para investigar a doença inicial;
•Anamnese à respeito de costumes alimentares, influência de drogas
lícitas e ilícitas,exercícios físicos e exames rotineiros.

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 Aspectos relacionados a saúde do idoso

•Cuidar do bem estar físico é uma das maneiras de

envelhecer com qualidade de vida;
•As transformações do corpo despertam preocupações que
podem ser evitadas através de três pilares (prevenção de
doença, exercício físico e alimentação saudável);
•De acordo com o Ministério da Saúde, o enfraquecimento
ósseo e perda de massa muscular (60 anos) há maior
troca de tecido muscular por gorduroso.

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•A celularidade da medula óssea (célula tronco
pluripotente) reduz com o passar da idade, apenas cerca
de 30% produz células hematopoiéticas;
•VCM aumenta com a idade e explica a fragilidade
osmótica;
•Redução dos níveis de ferro e aumento dos de ferritina
refletindo nos depósitos de ferro ao longo dos anos;
•Dosagens de vitamina B12 e ácido fólico mostram níveis
reduzidos em idosos.

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 Classificação das anemias em idosos

•1. Anemias por perdas sanguíneas ou por deficiências

nutricionais
•2. Doenças crônicas
•3. Anemias por causas inexplicáveis

Fonte: Google imagens

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Anemia por perdas sanguíneas ou
deficiências nutricionais
•Alteração na absorção e/ou armazenamento do ferro;
•Deficiência da vitamina B12 e ácido fólico;
•Vitamina C auxilia na absorção do ferro;
•Dieta equilibrada associada a atividade física;
•Destruição excessiva de hemácias por
hemólise,hemorragia e hiperesplenismo.

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 Anemias de doenças crônicas

•Doenças inflamatórias, neoplásicas e metabólicas

correspondem a 1/3 das anemias dos idosos;
•Alterações nas respostas inflamatórias que são
elevadas em idosos;
•A produção de IL-6 e TNF reduz a ação da
eritropoetina sobre os eritroblastos da medula óssea;
•Falha na produção da série vermelha e bloqueio do
ferro nos macrófagos.

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 Anemia por causas inexplicáveis

•Alterações hormonais, por reduções na produção de

testosterona e estrogênios, colaboram anemias não
totalmente explicadas;
•O mesmo vale para redução do hormônio tireoidiano
(hipotireoidismo);
•O uso de medicamento pode interferir na hematopoese;
•Terapia polimedicamentosa proporciona o aumento de
queixas.

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 Conclusão

•A prevalência da anemia aumenta com o avanço da

idade e é inerente ao envelhecimento;

•A anemia é sempre um alerta para problemas clínicos.

•Alterações nos valores de Hb inferiores a 12g/dL

devem ser investigadas,assim como o VCM;

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 Conclusão

•VCM elevado possui hemácias macrocíticas e RDW

elevado, caracterizando a anisocitose e HCM elevado;

•VCM baixo possui hemácias microcíticas, infecções

crônicas e consequente HCM baixo;

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 Referências bibliográficas

• 1. World Health Organization. Worldwide

prevalence of anaemia 1993-2005. WHO Global
database on Anaemia. 2008.
• CARVALHO FILHO, E. T.; KITADAU, F. T. Anemias. 2
ed., São Paulo: Atheneu, cap. 28, 2006.
• 3. Zago M., Falcão R., Pasquini R. Hematologia.
Fundamentos e Prática. Parte IV - Anemias por
Insuficiência da medula óssea. Atheneu.1ª.
edição. 2001.
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