REABILITAREA

MEDICALĂ A
PACIENȚILOR CU BPCO

EFECTUAT DE: ULMANU DIANA

URSU ALEXANDRINA GR M1408
BRONHOPNEUMOPATIA CRONICA OBSTRUCTIVA
(BPCO) ESTE O BOALA RESPIRATORIE CRONICA CE
AFECTEAZA ATÂT BRONHIILE (BRONSITA CRONICA)
CÂT SI PLAMÂNII (EMFIZEM) SI SE MANIFESTA
PRIN ÎNGUSTAREA PROGRESIVA SI IREVERSIBILA A
BRONHIILOR, CEEA CE SE ÎNSOTESTE DE O
SCADERE PROGRESIVA A CAPACITATII
RESPIRATORII.
 FACTORI DE RISC
• FUMATUL ESTE PRINCIPALA CAUZA A BPOC.
NU TOTI FUMATORII FAC BPOC, DAR S-A
CONSTATAT CA O PROPORTIE DE 10-15% DINTRE
EI, REACTIONEAZA EXAGERAT LA FUMUL DE
TIGARA.  
RISCUL CRESTE PROPORTIONAL CU
NUMARUL DE TIGARI SI CU NUMARUL DE ANI DE
FUMAT.
 SIMPTOME

• TUSE CRONICĂ: MINIM TREI LUNI PE AN, DOI ANI

CONSECUTIV.
• DISPNEE: PROGRESIVĂ, DE OBICEI AGRAVATĂ DE
EFORT, DESCRISĂ DE PACIENT CA UN EFORT CRESCUT
DE A RESPIRA.
• EXPECTORATIE PRODUCTIVA
• WHEEZING
• SENZATIA DE APASARE SAU CONSTRICTIE
TORACICA
 TRATAMENT BPOC

OBIECTIVE:
 AMELIORAREA SIMPTOMELOR

 PREVENIREA PROGRESIEI BOLII

 ÎMBUNĂTĂŢIREA TOLERANŢEI LA EFORT

 ÎMBUNĂTĂŢIREA STĂRII DE SĂNĂTATE

 PREVENIREA ŞI TRATAREA COMPLICAŢIILOR

 PREVENIREA ŞI TRATAREA EXACERBĂRILOR

 SCĂDEREA MORTALITĂŢII
TRATAMENT –
METODOLOGIE

Tratament Tratament
Farmacologic Nonfarmacologic

Reducerea
factorilor
de risc
 KINETOTERAPIA IN BPOC

OBIECTIVE:
• DEZOBSTRUCŢIA CĂILOR AERIENE;
• REGLAREA VOLUMELOR PULMONARE ŞI ÎMBUNĂTĂŢIREA
SCHIMBURILOR GAZOASE;
• TONIFIEREA MUSCULATURII RESPIRATORII, ÎN SPECIAL AL
CUPLULUI DIAFRAGM - TRANSVERS;
• CONTROLUL ŞI COORDONAREA RESPIRAŢIEI;
• READAPTAREA PACIENTULUI LA EFORT;
 KINETOTERAPIA IN BPOC

METODE FOLOSITE:
RELAXAREA: MASAJ SEDATIV, METODA JACOBSON
POSTURAREA;
GIMNASTICA RESPIRATORIE PROPRIU-ZISĂ SAU
REEDUCAREA RESPIRATORIE;
ANTRENAMENTUL LA EFORT DOZAT;
EDUCAREA TUSEI
 POSTURAREA
RELAXAREA ŞI FACILITAREA DRENAJUL BRONŞIC
RESPIRATORIE

Lobii superiori

Lobii inferiori
 REEDUCAREA RESPIRATIEI
OBIECTIVE:
1. SĂ CREASCĂ VOLUMELE DE AER MOBILIZABILE, PENTRU
ÎNTREG PLĂMÂNUL SAU NUMAI ÎN ANUMITE REGIUNI PULMONARE;
2. SĂ SCADĂ TRAVALIUL VENTILATOR PRIN SCĂDEREA
REZISTENŢELOR DINAMICE LA FLUX, PRIN CREŞTEREA
COMPLIANŢEI TORACICE SAU PRIN AMBELE METODE;
3. SĂ TONIFICE MUSCULATURA RESPIRATORIE;
4. SĂ CONTROLEZE ŞI SĂ COORDONEZE RITMUL RESPIRATOR.
 REEDUCAREA RESPIRATIEI

a. DIRIJAREA AERULUI LA NIVELUL CĂILOR

RESPIRATORII SUPERIOARE PRESUPUNE REEDUCAREA
INSPIRULUI ŞI EXPIRULUI.
 REEDUCAREA RESPIRATIEI

B. REEDUCAREA RESPIRATIEI ABDOMINALE.

ANTRENAMENTUL LA EFORT
DOZAT

Intensitatea: 80 – 85%
PROGRAM FIZIC DE REABILITARE IN
BPOC
• 1. RELAXARE PRIN RESPIRATIE:
• PACIENTUL IN DD ,CAPUL PE O PERNA MICA , GENUNCHII USOR
FLECTATI SPRIJINITI PE UN RULOU, MS DEPARTATE DE TRUNCHI , PALMELE PE
PAT. TIMP DE 2-4 MINUTE PACIENTUL VA RESPIRA AMPLU, CONCENTRANDU-
SE ASUPRA RESPIRATIEI. SE VA INSTRUI PACIENTUL CA IN INSPIR SA-SI
IMAGINEZE CA DEVINE USOR IAR CAND EXPIRA DEVINE GREU CA SI CUM
CORPUL SE INFUNDA IN PAT.
• DECUBIT  DORSAL CU MAINILE  PE ABDOMEN  SI COATELE  PE SALTEA
SE VOR EXECUTA EXPIRATIE IMPUSA , URMATA DE INSPIRATIE  CU RIDICAREA
ABDOMENULUI PE MASURA CE AERUL PATRUNDE, EXPIRATIA  PRIN 
PRONUNTAREA LITEREI S SI COBORAREA
ABDOMENULUI ( DE 8 – 10 ORI ).
 
 PROGRAM FIZIC DE REABILITARE
IN BPOC

• 2. POSTURILE RELAXANTE:
• IN POZITIA SEZAND TRUNCHIUL ESTE
FLECTAT ANTEBRATELE PE COAPSE SAU SEZAND PE UN SCAUN
IN FATA UNEI MESE PE CARE SE AFLA O PERNA ANTEBRATELE
SE SPRIJINA PE ACESTEA IAR CAPUL PE ANTEBRATE.
• IN ORTOSTATISM SPATELE REZEMAT DE PERETE ,
COLOANA USOR CIFOTICA , TRUNCHIUL USOR FLECTAT , MS
ATARNA IN FATA CORPULUI, MI USOR FLECTATE DIN GENUNCHI;
ACEASTA POZITIE RELAXEAZA ABDOMENUL PERMITAND O
RESPIRATIE ABDOMINALA MAI BUNA.
 PROGRAM FIZIC DE REABILITARE
IN BPOC

• 3. REEDUCAREA RESPIRATIEI:

• INSPIR PE O NARA CEALALTA FIIND PRESATA CU DEGETUL,

EXPIR PE GURA.
• INSPIRATIE INTRERUPTA CA SI CUM AM MIROSI O FLOARE
EXPIR PE GURA.
• INSPIR PROFUND URMAT DE O SCURTA APNEE, EXPIR PE
GURA.
•   IN MERS INSPIR PE UN PAS SI EXPIR PE 2 PASI , INSPIR PE
UN PAS SI EXPIR PE 3 PASI, INSPIR PE 2PASI SI EXPIR PE 4 PASI.
 PROGRAM FIZIC DE REABILITARE
IN BPOC

• 4. REEDUCAREA RESPIRATIEI DIAFRAGMATICE:

• DL CU O PERNA SUB BAZA HEMITORACELUI, MI

OMOLATERAL SEMIFLECTAT . SE RESPIRA ABDOMINAL.
• DL , MI USOR FLECTATE PACIENTUL RELAXAT ,SE
EXECUTA UN INSPIR PROFUND SI UN EXPIR FOARTE RAPID
PRONUNTAND LITERA “F’’. SE REPETA DE CATEVA ORI .
SE EXECUTA UN INSPIR PROFUND URMAT DE 2 EXPIRURI
RAPIDE , PRIMUL MAI SCURT CELALALT MAI LUNG.
 PROGRAM FIZIC DE REABILITARE
IN BPOC

• 5. GIMNASTICA RESPIRATORIE:
• DECUBIT  DORSAL , CU GENUNCHII INDOITI SE
EXECUTA DUCEREA BRATULUI STANG SPRE SOLDUL
DREPT , CONCOMITENT CU RIDICAREA CAPULUI SI A
UMERILOR – EXPIRATIE; DUCEREA BRATULUI STANG
OBLIC SUS , CU RASUCIREA CAPULUI SPRE STANGA –
INSPIRATIE.
 PROGRAM FIZIC DE REABILITARE
IN BPOC

• DUCEREA AMBILOR  GENUNCHI LA PIEPT, CU

AJUTORUL BRATELOR, EXPIRATIE, IAR LA REVENIRE CU
INSPIRATIE.
• DIN POZITIA PE GENUNCHI  CU SPRIJIN PE BRATE:
EXPIRATIE  ACTIVA , TRAGAND ABDOMENUL IN SUS;
INSPIRATIE CONCOMITENT CU COBORAREA ABDOMENULUI
SI RIDICAREA TORACELUI SI A CAPULUI ( DE 10 ORI ).
• STAND CU GANTERELE DE 3 KG IN MAINI , ABDUCTII
ALE MS PANA LA 90⁰ IN INSPIR, REVENIRE LENTA CU EXPIR.
 PENTRU BPOC FORMA MEDIE ŞI
UŞOARĂ

PENTRU FORMA MEDIE DISPNEEA NU DEPĂŞEŞTE GRADUL III,

INSUFICIENŢA RESPIRATORIE ESTE LATENTĂ, NU SUNT HIPERCAPNICI.
PENTRU FORMA UŞOARĂ, DISPNEEA ESTE DE GRAD II SAU I.
• ÎNVĂŢAREA ŞI UTILIZAREA UNOR ELEMENTE SAU METODE DE
RELAXARE;
• MODALITĂŢI DE EDUCARE A TUSEI CU APLICAŢII ŞI ÎN CADRUL
DRENAJULUI BRONHIC;
• MODALITĂŢI DE REEDUCARE A RESPIRAŢIEI ATÂT DE DEFICITARE LA
PACIENŢII OBSTRUCTIVI;
• PROGRAME DE GIMNASTICĂ MEDICALĂ CU ACCENT PE UTILIZAREA
UNEI RESPIRAŢII CORECTE ABDOMINO-TORACICE;
• MODALITĂŢI DE CREŞTERE A CAPACITĂŢII DE EFORT A PACIENŢILOR.
 PENTRU FORMELE DE BPOC
SEVERE
PACIENŢI ÎN INSUFICIENŢĂ RESPIRATORIE CU SAU FĂRĂ
HIPERCAPNIE, CU DISPNEE ACCENTUATĂ, DE GRADELE IV SAU V, ÎN
MAJORITATEA CAZURILOR CU CORD PULMONAR (CONSECINŢĂ A
HIPERTENSIUNII ARTERIALE PULMONARE).
• UTILIZAREA POSTURILOR DE RELAXARE A MUSCULATURII
ABDOMINOTORACICE ŞI DE FACILITARE A RESPIRAŢIEI ABDOMINALE
INIŢIAL DIN DECUBIT, APOI ÎN TIMP, DIN AŞEZAT ŞI ORTOSTATISM;
• DRENAJ BRONHIC DIN POSTURI ADAPTATE (DECUBIT LATERAL),
• EXECUTAREA UNEI TUSE CONTROLATE, NESOLICITANTE PENTRU
PACIENT;
• REEDUCAREA RESPIRATORIE ÎN SPECIAL ABDOMINALE;
• READAPTARE LA EFORT, RESPECTIV TRECEREA DE LA REPAUSUL
TOTAL LA PAT SPRE O INDEPENDENŢĂ DE MIŞCARE.
VA MULTUMESC !