Otras manifestaciones clinicas

de Pacientes Cardiopatas
Assignatura: Fisiopatologia
Docente:David Afonso Verduguez
Alumna: Flavia Fumero de Souza
Pacientes Cardiopatas presentam manifestaciones clinicas especificas y
o próprias, las mas frequentes son :

Dolor
Edema
toracico

Otras
manifestaciones

Palpitacion Disnea
 DIGESTIVAS

• HEPATOMEGALIA
HIPERTENSION DE VENA PORTA

ASCITIS

ENCEFALOPATIA

SENSACION DE PLENITUD

ESTRENIMIENTO DIARREA

PERISTALTISMO LENTO

ANGINA ABDOMINAL
INGESTA INCOMUM DE
COMIDA

ESTOMAGO Y VISCERAS
TRABAJAM OBLIGADOS SIM
APORTE DE O²

CAUSA LA ANGINA
ABDOMINAL
 FATIGABILIDAD

CARDIOPATAS NO TOLERAN
PX NO TIENE GASTO CARDIACO
EJERCICIO

FATIGA CAUSADA POR EDEMAS

LACTOACIDOSIS

VASOCONSTRICCION PERIFERICA
REFLEJA
 • DIFICULTAD RESPIRATORIA
EDEMA PULMONAR • LIQUIDO QUITA ESPACIO
DE INTERCAMBIO DE
C.I
GASES

ASCITIS DOLOROSO Y
INCOMODO
C.D

EDEMA EM
INCOMODO Y DIFICULTA
MENBROS EL MOVIMIENTO
INFERIORES
C.D
 NECESSARIO PARA
MUSCULOS NECESSITAN O² LA ACTVACION DE
O² PARA TRABAJAR ATP

O²

LACTOACIDOSIS GLUCOGENOLISIS ANAEROBIA

MACURCA
 Control nervioso
En el sistema vascular todas las acciones están mediadas por el
sistema nervioso autónomo simpático. Los nervios simpáticos
tienen muchas fibras vasoconstrictoras y pocas vasodilatadores

La inervación de pequeñas arterias y arteriolas permite incrementar su

resistencia y modificar el flujo sanguíneo; en los grandes vasos, en
concreto las venas, permite modificar su capacidad, alterando el volumen
del sistema circulatorio periférico y proyectando más sangre hacia el
corazón,roñon i cerebro

1. Noradrenalina y
adrenalina
2. Angiotensina II. s una
de las sustancias
vasoconstrictoras más
potentes
3. Vasopresina o ADH. Es
la hormona
vasoconstrictora más
potente
4. Endotelinas. Péptidos
con una potente
acción vascular
 MANIFESTACIONES URINARIAS

HEMATURIA

INSUFICINCIA RENAL CRONICA

OLIGURIA Y ANURIA

ACTIVACION DE
RENINA-ANGIOTENSINA-ADOSTERONA

NICTURIA
 NO HAY FUNCION RENAL
PAM 60 mlm
NO HAY FILTRACION
TODOS LOS TEJIDOS
DEPENDEN DEL GASTO GLOMERULAR
CARDIACO

Anuria
CUANDO EL PX SE
100ml /24hrs
ECHA PARA DOMIR
Oliguruia
400ml /24hrs

PRESION HIDROSTATICA SE
RESTABELECE
Volumenes urinário escasso
Densidad y concentracion oscura
REABSOSCION
DE LIQUIDOS AUMENTA EL FILTRADO
HACIA LOS GLOMERULAR
CAPILARES HEMATURIA

NICTURIA
Lesion valvular-> coágulos-> vianjan por la circulacion (artéria)

Infarto renal<- embolo en uma rama de la Art. Renal <- riñon

 Causas
La insuficiencia renal aguda puede producirse cuando:
Tienes una enfermedad que reduce el flujo normal de circulación de sangre hacia los
riñones.
Experimentas una lesión directa en los riñones.
Los tubos de drenaje de orina (uréteres) de los riñones se obstruyen y los deshechos •Pérdida de sangre o líquidos
no pueden eliminarse del cuerpo a través de la orina. •Medicamentos para la presión
arterial
•Ataque cardíaco
•Enfermedad cardíaca
•Infección
•Insuficiencia hepática
•Consumo de aspirina, ibuprofeno
(Advil, Motrin IB, otros),
naxopreno sódico (Aleve, otros) o
medicamentos relacionados
•Reacción alérgica severa
(anafilaxia)
•Quemaduras severas
•Deshidratación grave
 MANIFESTACIONES
RESPIRATORIAS
D
I
S
N
E
A

PACIENTE SE
VOZ BITONAL QUEJA DE: CANSACIO

T
O
S
 Edema
pulmonar

Acidosis Irritacion
repiratoria Bronquial

Voz
Bitonal
 CONGESTION DE FLUJO
JUNTO A LA SANGRE QUE AUMENTO DE VOLUMEN DE
VIENE DE LOS PULMONES SANGRE DENTRO DE LAS
VENAS

FLUJO RETROGRADO DE SANGRE

VENAS PULMONARES
AUMENTO DE PRESION
HIDROSTATICA

Mal funcionamento del

CI

SIN TENER DONDE

SALIR,LA SANGRE
RETORNA A LOS
PULMONES

LLEGA A LOS CAPILARES

TRANSUDAR LIQUIDOS A
OS PULMONES
 MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS
• La necesidad que el cerebro tiene de un aporte constante de
nutrientes y oxígeno, que recibe por vía sanguínea, explica su
estrecha dependencia con el aparato cardiocirculatorio y las
repercusiones que la patología cardíaca tiene sobre el sistema
nervioso central.
El cerebro recibe aproximadamente el 15% del gasto  SICOP
cardiaco, por lo que una afectación cardiaca que
provoquen hipoperfusión cerebral global puede provocar
 HIPOTENSION ORTOESTATICA
dependiendo de su duración o gravedad distintos  ICTUS o ACV
síntomas como un sincope, un ictus, hasta una parada  Complicaciones Neurológicas de
cardiorrespiratoria
Procedimientos diagnósticos o
quirúrgicos Cardiovasculares
 SINCOP
• El síncope se define como
una pérdida de conciencia
temporal con abolición del
tono postural debido a una
disminución brusca del
flujo sanguíneo cerebral (
Daroff et al; 1998). De
forma típica, debe ser de
breve duración con
recuperación completa
espontánea
• causado por la demora em
llegar la sangue al corazon
y al cérebro. Los primeiros
senales son : fraqueza,
transpiração, palidez, calor,
náusea, tontura,
borramento visual, dor de
cabeça ou palpitações.
HIPOTENSION ORTOESTATICA
 Complicaciones Neurológicas de Procedimientos
diagnósticos o quirúrgicos Cardiovasculares
Los factores fundamentales relacionados con la aparición de complicaciones neurológicas son la
inestabilidad hemodinámica previa a la cirugía, la insuficiencia renal y/ó hepática secundarias a un
fracaso multiorgánico y el tiempo de circulación extracorpórea prolongado.

• Trasplante Cardíaco
Tras un trasplante cardíaco, la incidencia de complicaciones neurológicas es elevada (se ha
reportado hasta un 70%), siendo la encefalopatía metabólica la más frecuentes. Otras
complicaciones descritas son las crisis comiciales, cefalea, patología neuromuscular, infecciones
del sistema nervioso central, la encefalopatía posterior reversible y la encefalopatía postanóxica
• Recambio valvular
Tras la cirugía de recambio valvular, la complicación neurológica más devastadora es el infarto
cerebral. El riesgo depende de la técnica empleada y de la posición valvular a reparar. En un
estudio prospectivo con 16184 pacientes se describe una incidencia de ictus del 4.8% en los casos
de reposición aórtica, 8.8% en la posición mitral y 9.7% si el recambio realizado en el mismo
tiempo quirúrgico es multivalvular ( Buccerius et al ; 2003) Patología aórtica
• La cirugía y las técnicas de reconstrucción endovascular aórtica pueden asociar complicaciones
neurológicas en el sistema nervioso central –ictus, mielopatía isquémica- y periférico
http://www.neurowikia.es/content/complicaciones-neurol%C3%B3gicas-de-procedimientos-diagn%C3%B3sticos-o-
quir%C3%BArgicos-cardiovasculares