Cariologie I (preclinic)

 Conf. Dr. Ada Delean

Necesar de materiale

 Freze pt. piesa cot extradure:

- globulare-005,008,010
- con invers -008
- cilindrica – 010
 Freze diamantate inel rosu-
ovoidala,cilindroconica
 Polipanturi piesa cot – flacara,disc
 Freze sferice 006,009,014
021,023
 Tematica curs
 Instrumentarul utilizat in cariologie 1
 Prepararea cavitatilor dupa Black 3
 Materiale de obturatie provizorie 1
 Tratamentul plagii dentinare 1
 Obturarea cu amalgam 1
 Prepararea cavitatilor SISTA 2
 Obturarea cu materiale compozite 1
 Diagnosticul pozitiv si diferential al cariei dentare 1
Bibliografie
 A.Iliescu,M.Gafar-Cariologie si
Odontoterapie Restauratoare;2003
 Alexandra Roman,Angela Pop- Caria
dentara de la teorie la practica;2000
 James B. Summitt - Fundamentals of
Operative Dentistry-2012
 Ghid practic de odontologie si endodontie –
Sanda Cimpean;2012
INSTRUMENTARUL UTILIZAT IN
CARIOLOGIE
In Odontologia Conservatoare distingem:

 instrumente rotative
 instrumente de mana
 1.1 Instrumente de mana
Se impart in 3 categorii:
- instrumente de examinare
- instrumente de preparare
- instrumente de obturare
DESCRIERE GENERALA
→ partea activa a instrumentului: simpla
dubla
→ gat: drept
angulat-accesul in zonele dificile
→ manerul: pe sectiune hexagonal sau rotund
grosime diferita
prezinta striuri pentru a evita alunecarea
instrumentului
1.1.1.Instrumentarul necesar examinarii
pacientului
Instrumentarul necesar examinarii
pacientului
1 oglinda dentara
formata din:
 maner

 oglinda propriu-zisa -forma: plana

concava
- dimensiuni
pentru ce:
 indepartarea, protejarea partilor moi

 reflectarea luminii

 cercetarea suprafetelor inacesibile

privirii directe
 2 sonda dentara
 A) Rigida partea activa
maner
forma: dreapta, in baioneta, curbe, cu unul sau 2 unghiuri in acelasi
plan
 B) Flexibila = ac Miller ( ace de otel inoxidabil )

Forma : efilata conica

cu muchii ( piramidala )
manipulare : port acul Miller
degetele
grosime: superextrafine groase

Utilizare:
verificarea deschiderii camerei pulpare
adaptarii transversale a matricelor
endodontie : aplicarea meselor
 3) pensa dentara
Formata din : 2 brate curbe efilate
dispozitiv de centrare
Utilizare:
 manevrarea - instrumentarului

mic sterilizat
- materiale sterile
 aplicarea si indepartarea in si

din cavitati a pansamentelor

medicamentoase
pensa port-hartie de articulatie
 1.1.2 Instrumente manuale de preparare
- confectionate din otel inoxidabil
- trebuie manipulate cu precizie- cel mai mic derapaj
poate rani pacientul (se respecta punctele de sprijin)

!!!’’Nici o manopera nu trebuie efectuata daca obiectul

asupra caruia lucrezi si instrumentul cu care lucrezi nu
sunt fixe unul fata de altul.’’
  instrumente de mana :

material : otel inoxidabil

componente : parte activa, gat, maner

  instrumente de mana :

Sunt :
 toporistile de - dentina
- smalt
 daltile de smalt

 bizotatoarele de prag gingival

 excavatorul dentar ( lingurita Black )

Excavatorul dentar
alcatuit din: - maner
1-2 parti active
partea activa:
 forma -lingura
platou
 unghiuri variate de unire cu manerul
Indicatii:
indepartarea- resturilor alimentare din cav. carioase
dentinei alterate
obturatiilor provizorii
1.1.3 Instrumentarul utilizat

in obturarea cavitatilor
 I) Spatula dentara

utilizare :pt. plasarea si modelarea - cementurilor

- materialelor compozite
- amalgam
descriere: 2 parti active

material : metal
plastic
 I) Spatula de cement

utilizare : mixarea diferitelor materiale cementuri

lineri
materiale compozite
materiale de amprenta
diferite dimensiuni si grosimi => flexibile , rigide
 II) Obturator = condensator = fuloar

utilizare : comprimarea amalgamului in toate zonele

preparatiei condensarea amalgamului intre
obturator si peretii cavitatii
elemente componente : maner, 2capete - cel pt amalgam =
zimtat
forme diferite
 rotunda
 triunghiulara
 III) Portamalgamul

Utilizare:-transportul si aplicarea
amalgamului de Ag preparat in
interiorul cavitatii
 IV) Instrumente de sculptat amalgamul
utilizare : sculptarea materialelor de obturatie
descriere: corp
2 parti active - concava => contur convex
convexa = > contur concav
 V) Instrumente pentru brunisarea si
lustruirea amalgamului
 Brunisatoarele-modelarea suprafetei de
amalgam inainte ca materialul sa faca priza
Comporoller™

25
COMPOTHIXO
Instrument revoluţionar pentru
modelarea compozitului
1.2 Instrumente rotative:

 freze dentare

 instrumente abrazive : pietre dentare

discuri dentare

 perii, polipanturi dentare

  Piesele de mana
1 Piesa dreapta - lineara
destinate: dintilor frontali, fete ocluzale ale molarilor
viteza de rotatie: 800-2000 r/min
1500-15000 r/min
fixarea frezei - prin insurubare
telescopare
2 Piesa contra unghi
unghi dublu pe care il face capul piesei cu corpul acesteia si cu freza
componente : cap-amovibil
clapeta
corp
viteza: 800 - 2000 rpm
3 Turbina dentara
 forma asemanatoare pieselor contra unghi
 capul-nu are clapeta de fixare
 fixarea frezei - prin frictiune
 prezinta sistem de racire intern
 viteza de rotatie =sute de mii rotatii/min ( 250 000 - 400 000)
 Avantajele turbinei:
- Utilizeaza freze de diametru mic cu eficacitate mare
- Presiunea exercitata este mai mica
- Rapiditate de lucru
- Diminua riscul de derapare
 Dezavantajele turbinei:
- Trebuie utilizate cu precizie si precautie datorita capacitatii
mari de taiere
- Zgomotul
- Sprayul de apa pe oglinda in vizualizarea indirecta
4 piese de micromotor
- rotatia este controlata de un micromotor atasat
viteza de rotatie: cod albastru = 1000- 25000
cod verde = 500 -10000
cod rosu = 20 000 - 80 000
  A) Frezele dentare
= devin active prin rotatie
indeparteaza prin aschiere

Utilizare: prepararea cavitatilor

prelucrarea suprafetei obturatiilor
Elemente componente:

 Miner (b)
 gitul frezei
 partea activa = lamele taieteoare (a)-lungime (d), diametru (f)
 Frezele: 6 - 12 - 40 lamele tăietoare
 L freze piesa cot = 26 mm sau 32 mm
Clasificarea frezelor dentare
1 Dupa mâner =
design-ul influentat de piesa la care pot fi adaptate:
 pentru piesa dreapta - maner cilindric drept
 pentru piesa contra unghi - miner cilindric cu siguranta
la capat de fixare
 pentru turbina - miner cilindric fixat prin frictiune
2 Dupa metalul din care au fost confectionate:
 otel
 carbura de tungsten = extradure
 diamantate
3 Dupa forma partii active:
 fisura cilidrice , fisura efilate, sferice, con invers

 flacara , roata, para

4 Dupa substratul asupra caruia actioneaza :
freze pentru pregatirea cavitatilor si trepanarea dintilor

freze utilizate la prelucrarea si lustruirea obturatiilor

standardizarea frezelor
se realizeaza prin numere
ISO
ADA

in functie de
 diametrul partii active
 forma partii active,
 piesa la care se utilizeaza,
 material
 3.Clasificarea dupa forma
3.1 Frezele sferice

Sunt cele mai utilizate

active pe toata suprafata capului
marime: 1/16, 1/8, 1/4, 1/2, 1, 2, 3…., 11
diametru 0,3, 0,4, 0,5, 0,6, 0,8, 1, 1,2 mm
Intrebuintare:
 prabusirea prismelor de smalt si crearea accesului
 indepartarea dentinei alterate ( viteza conventionala)
 indepartarea obturatiilor
 realizarea retentiei (de dimensiuni
reduse)
 finisarea si lustruirea obturatiilordin amalgam
diametru 0,3, 0,4, 0,5, 0,6, 0,8, 1, 1,2, 1,4 mm
marime: US 1/16, 1/8, 1/4, 1/2, 1, 2, 3, 4…., 11
marime: ISO 005, 006, 008, 010, 012, 014
001001
 3.2 Freze cilindrice / fisură,
=partea activa in forma de cilindru
Pot prezenta :
 lamele taietoare paralele cu
axul lung si intre ele
 lamele helicoidale
 lamele paralele cu axul frezei
sectionate transversal
varful : activ
inactiv
utilizare:
 crearea si largirea accesului
 extensia preventiva, retentiei
 finisarea si bizotarea peretilor
Freza cilindrica / fisura efilata

 Partea activa sub forma

de con lung
 3.3 Freze con invers
= forma de trunchi de con

active atât pe feţele laterale cât

şi pe muchii.
Lamele longitudinale

indicatii:
 crearea accesului
 extensia preventiva
 retentia (cav.cl.I; V)
 desfiintarea marmoratiilor
din santuri
Doua tipuri de freze con-invers:

con-invers

conul invers alungit cu margini rotunjite desfiintarea

marmoratiilor din santuri
3.4 Freze roata

= forma unui disc plat cu marginea fenestrata

sunt active pe aceasta margine
indicatii:
retentia cavitatilor-cl.V
Frezele eliptice sau
globulare elongate
au margini rotunjite.

 Formele de pară
sunt folosite pentru
instrumentarea
conservatoare a
cavităţilor.
Freze pentru finisat amalgam=freze finir
disponibile in multe forme ,marimi
 caracteristici:
prezinta mai multe lamele taietoare, asezate mai strans si
de adancime mai mica
 indicatii :
finisarea si lustruirea obturatiilor din amalgam
 B) Instrumente abrazive
actioneaza asupra substantei dentare dure prin abrazie
au randament  in smalt si dentina sanatoasa
 in dentina alterata

Pot fi : freze ,discuri, pietre

 1 Freze diamantate
 Particulele abrazive = pulbere de
diamant
 granulatie
mare 125-150 microni - negru
medie 88-125 microni -verde, albastru
fine 60-74 microni - rosu
foarte fine 38-44 microni - galben
 forme:
globulare, cilindrice, efilate
flacara active si neactive la virf
para, con invers
1 Freze diamantate

 forme:
globulare, cilindrice, efilate
flacara ,conice, para, con
invers
 2.Discurile dentare
Caracteristici:
 forma circulara
 diametru mare
 grosime mica
 active : o fata
ambele
muchie
 scheletul de fixare = metal
plastic
hirtie sau carton
utilizare: finisarea obturatiilor
C) Gumele de lustruit
 Alcatuite dintr-o substanta abraziva incorporata intr-o
masa de cauciuc sau numai din cauciuc
 au diferite culori in functie de marimea particulelor
abrazive
 forme diverse
 utilizare:- lustruirea obturatiilor (compozit , amalgam)
smaltului dupa detartraj