Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Coci Gram Negativi
Coci Gram Negativi
INTERES MEDICAL
GONOCOCUL SI MENINGOCOCUL
DEFINIŢIE
LCR
Cu tampon steril
1-albastru metilen
2. Gram
tampon
Frotiu direct din secretie colorat A.metilen si Gram
coci Gram-negativi
reniformi
feţele adiacente aplatizate
aspect de boabă de cafea
dispuşi in diplo, ocazional formează
tetrade.
imobili
meningococ - structură capsulară
Caractere morfotinctoriale
Pili
Gonococ
Caractere morfotinctoriale
CAPSULAl
Meningococ
Caractere morfotinctoriale
gonococi – coloraţieGram
gonococ – uretrită – bărbat
LCR purulent
Caractere de cultură
strict aerobe
medii de cultură imbogăţite
Gonococul - necesităţi nutritive mai mari
meningococul poate cultiva şi pe geloză sange
Caractere de cultură
Creşterea este influenţată negativ de
uscăciune
prezenţa acizilor graşi
Temperatura optimă de incubare 35-37°C
Atmosfera
umedă
suplimentată cu 3-10% CO2
Coloniile apar in 24-48 de ore, mai rapid in cazul
meningococului
Caractere de cultură
Gonococul
colonii de tip S
dimensiuni de 0,5-1 mm
nepigmentate
N. gonorrhoeae pe geloză-chocolat
24h/370C/10%CO2.
Caractere de cultură
Meningococul
colonii de tip S
dimensiuni de circa 1 mm
transparente
nepigmentate
tulpinile incapsulate (A, C)
N. meningitidis pe geloză-chocolat
24h/370C/10%CO2.
Caractere de cultură
In infecţiile cu gonococ
apare un răspuns imun ineficient
aceeaşi persoană poate face infecţii repetate
vaccinurile elaborate sunt ineficiente.
nu există practic imunitate postinfecţioasă
datorită fenomenelor de variaţie antigenică a pililor
Răspuns imun
In infecţiile cu meningococ
imunitatea este mediată
celular
umoral
Anticorpii apar
după infecţii subclinice
datorită stării de portaj asimptomatic
Acţiunea anticorpilor necesită prezenţa complementului
persoanele cu deficit al sistemului complement prezintă
risc foarte mare pentru infecţia meningococică
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria gonorrhoeae
pătrunderea in organismul receptiv
ataşare de mucoasa genito-urinară sau
oculară
penetrare in celule
multiplicare
URETRITA GONOCOCICĂ
secreţia matinală
picătura “bonjour”
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria gonorrhoeae
femei
localizare endocervical
se poate extinde la nivelul uretrei, vaginului,
glandelor Bartholin, trompelor uterine
posibilitatea apariţiei unor fibroze şi obstrucţii
care conduc la sterilitate.
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria gonorrhoeae
cervicita gonococică
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria gonorrhoeae
Simptomele caracteristice la femei sunt:
scurgere vaginală,
disurie
dureri abdominale
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria gonorrhoeae
Infecţia netratată la femei se poate complica
pe cale ascendentă
salpingită
abces tubo-ovarian
boală inflamatorie pelvină
ca urmare
sarcina extrauterina
sterilitate
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria gonorrhoeae
oftalmia gonococică (ophtalmia neonatorum)
mama cu gonoree
nou-născutul se naşte pe cale naturală
prevenire - instilaţii de soluţie de nitrat de Ag
1% in sacul conjunctival al nou-născutului
gonoreea ano-rectală
faringita gonococică
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria gonorrhoeae
conjunctivita gonococică
gonoree – leziuni cutanate
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria gonorrhoeae
Rareori gonococul poate disemina pe cale sanguină
(bacteriemie)
apariţia
unor leziuni dermice
artrite
tenosinovite gonococice
mai rar endocardită
excepţional meningită gonococică
PATOGENIE. BOALA LA OM
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
tablouri clinice:
meningita cerebro-spinală
(epidemică)
septicemia (meningococemia)
alte sindroame: rino-faringita,
otita medie,
conjunctivita, infecţii ale
tractului respirator
inferior, pericardita, artrita, etc.
meningită – redoare de ceafă
meningită – erupţie cutanată
meningită – erupţie cutanată
hemoragică
In meningita cu meningococ
penicilina G
ceftriaxona
cefotaximul
Cloramfenicolul
Rezistenţa la penicilină este rară
EPIDEMIOLOGIE. PREVENIRE.
CONTROL GONOCOC
Sursa de infecţie
Omul este singura
om gazdă naturală
in cazul gonoreei transmitere
bolnav simptomatic pe cale sexuală
bolnav asimptomatic de la mamă la nou-
in cazul meningitei cu născut (in timpul
meningococ. naşterii)
bolnav
rar
prin intermediul unor
purtător sănătos
obiecte
receptivitatea -
generală
EPIDEMIOLOGIE. PREVENIRE.
CONTROL
GONOCOC
profilaxie specifică - nu există
educaţia sexuală
infectaţilor
depistarea, tratarea şi supravegherea
contacţilor
EPIDEMIOLOGIE. PREVENIRE.
CONTROL
MENINGOCOC
Omul este singura gazdă naturală
transmitere
Contagiozitatea - mare
persoane instituţionalizate
ELLA (MORAXELLA) CATARRHALIS
Branhamella(Moraxella)
catharalis
Genul cuprinde multe specii dintre care B. catharrhalis
este cauza unor variate infecţii la om.Cocobacili gram
negativi, dispusi in diplo sau lanturi scurte.
Habitat şi patogenitate
B. catarrhalis face parte din flora normală a tractului
respirator şi împreună H. influenzae şi Str. pneumoniae
poate produce
acutizări ale unor afecţiuni pulmonare cronice sau
bronhopneumonii secundare infecţiilor virale şi tusei
convulsive,
otite şi sinuzite maxilare, prin diseminare directă de
la nivelul mucoaselor respiratorii.
B. catarrhalis este frecvent izolată din spută
ocazional poate fi izolată din sângele persoanelor
imunocompromise.
B. catarrhalis, poate proteja alţi germeni patogeni
respiratori de acţiunea penicilinei şi ampicilinei prin
Diagnosticul de laborator
evidenţierea şi izolarea B. catarrhalis din produsele
patologice.
pentru un diagnostic cert pledează prezenţa diplococilor
gram-negativi printre numeroase PMN-uri, iar cultura pe
geloză chocolate incubată la 37°C în atmosferă de 5% CO2,
prezintă colonii cu diametrul de 3-5 mm, rotunde,
convexe, cenuşii care se detaşează uşor şi în întregime
de pe suprafaţa mediului.
Sunt germeni oxidazo + . Spre deosebire de alţi membrii ai
speciei B. catarrhalis nu fermentează nici un zahar şi
produce DN-ază şi butirat esteraza.
Sensibilitatea la chimioterapice şi tratament
produce -lactamază, este indicată administrarea
azitromicinei, amoxicilină acid clavulanic, cefalosporine III,
trimetoprim cu sulfametoxazol, tetraciclină şi eritromicină.