Dr.

Andino

Cristina Vega
Alexandra Velasco
Erika Venegas

Sexto Semestre HCAM 2

 
El cáncer de pulmón o
carcinoma broncogénico
representa más del 90% de los
tumores pulmonares. De este
90%, el 93% corresponde al
cáncer de pulmón primario y
un 4% lo forman tumores
secundarios o metastásicos. El
2% corresponde al adenoma
bronquial y el 1% son tumores
benignos.
Cáncer de pulmón primario

RX PA tórax: nódulo en lóbulo pulmonar
superior izquierdo, correspondiendo al
tumor primario

http://scielo.isciii.es/scielo


 Cancer de Pulmón
Diseminación
Primario
Cancer vesical
Cancer de mama
Cancer de colon
Cancer renal
Microcitico No microcitico
Neuroblastoma
Cancer de prostata
 Tos persistente

Hemoptisis

Perdida de peso

Afonia


Dolor toraxico
tumor primario

Espectoracion
hemoptoica
Sintomatología causada por

Disnea

Radiografía de tórax mostrando un tumor
canceroso en el pulmón izquierdo

http://scielo.isciii.es/scielo
Corte torácico en un
estudio tomográfico
mostrando la
localización de un
tumor de cáncer
pulmonar

http://scielo.isciii.es/scielo
Tomografía carcinoma bronquial

http://scielo.isciii.es/scielo
 Estos son cánceres
Los pulmones son el identificados por el sitio de
Desde tumores que
2do lugar más frecuente origen, de modo que un
comienzan en alguna
para metástasis cáncer de mama en el
otra parte del cuerpo. pulmón sigue siendo un
diseminada.
cáncer de mama.

A menudo tienen una Los tumores primarios del

pulmón hacen metástasis
característica forma
especialmente en las
redondeada en la glándulas suprarrenales,
radiografía de tórax. hígado, cerebro, y hueso.
 Fisiopatología
El camino más frecuente para la metastatización pulmonar es la
diseminación hematógena y embolización tumoral, siendo mucho
menos común la vía linfática.



Los más comunes en propagarse
a los pulmones son


Cáncer de vejiga Ca de mama Ca de colon Neuroblastomas

Cáncer de Tumor de
Sarcomas
próstata Wilms.
 La mayoría de las metástasis
suelen ser bilaterales,
No causan síntomas hasta que Se descubren frecuentemente
periféricas, subpleurales y de
la enfermedad está muy en el seguimiento de pacientes
predominio basal (siguiendo
avanzada. asintomáticos.
la distribución del flujo
sanguíneo).

Disnea, si es progresiva, Neumotórax Dolor torácico, significa

Tos y hemoptisis:
se suele deber a una (complicación más una invasión de la pleura
causados por lesiones Derrame pleural
obstrucción de la vía frecuente en los parietal o de la pared
endobronquiales.
aérea. sarcomas). costal.
 Cefalea

Convulsion
Nauseas
es

Cerebro

Cambios de
personalida Vomitos
d

Deficit
neurologico
focales
Adelgazamiento


Hígado

Debilidad
generalizada
Huesos Dolor Ocasionalmente
fracturas


Gammagrafía ósea. Zonas de hipercaptación por
metástasis óseas en la segunda y novena costillas
derechas

Isaac Hassan. Estadificación del cáncer de pulmón.

Corte más craneal muestra adenopatía precarinal
y subcarinal

Isaac Hassan. Estadificación del cáncer de pulmón.

 Radiografía simple de tórax: metástasis
múltiples pulmonares en varón de 25 años,
afecto de carcinoma embrionario testicular

TC de tórax: metástasis múltiples bilaterales en
mujer de 48 años, afecta de adenocarcinoma
colorrectal.

Hallazgos radiológicos del
carcinoma de pulmón

 Los hallazgos radiológicos puedes ser separados en 3
grandes grupos
 Características del propio tumor
 Cambios pulmonares distales al tumor
 Hallazgos asociados al tumor
 Características del propio tumor

 Tumor periférico
 Produce generalmente una imagen la imagen más o
menos esférica que a menudo lobulada o umbilicada y
que aunque puede tener un borde bien definido, en
general suele ser irregular con ciertas especulaciones
saliendo del mismo
Pedrosa, Diagnóstico por imagen, pg. 133-
138



 Cambios Distales al
tumor

 Atelectasia
 La mayoría de los carcinomas de pulmón producen
oclusión bronquial con consolidación y atelectasia del
tejido periférico, Siendo la atelectasia la manifestación
radiológica más frecuente del carcinoma
broncogénico.
 

Pedrosa, Diagnóstico por imagen, pg. 133-

138
 Hallazgos asociada al
tumor

 Ensanchamiento hiliar:
 Este ensanchamiento hiliar unilateral puede ser el único sino
radiológico de carcinoma broncogénico siendo en ocasiones
difícil de reconocer por radiología simple teniéndose que
recurrir a técnicas complementarias como la TAC
 Afectacion mediastínica
 Los carcinomas avanzados se acompañan frecuentemente de
cambios mediastínico
 Derrame pleural
 Paralisis diafragmática
 Destruccion ósea
 Metástasis extratorácica no óseas
 Osteoartropatía hipertrófica
ATELECTASIA TOTAL DEL PULMÓN
IZQUIERDO

http://www.slideshare.net/bryannss/savedfiles?s_title=ndulos
-y-masas-pulmonares&user_login=monsealmader
Derrame pleural Neumonía

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Absceso crónico Neoplasia cavitada


 

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 NEOPLASIA DE
PULMÓN

LAS IMÁGENES RADIOLÓGICAS POR
EXCELENCIA O TÍPICAS SON:

-EL NÓDULO DE PULMÓN:

OPACIDAD REDONDEADA CON UN
DIÁMETRO MENOR DE 4 CMS
-MASA PULMONAR:
OPACIDAD REDONDEADA CON UN
DIÁMETRO MAYOR DE 4 CMS
NÓDULO Y MASA


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 • Ovalada o esférica
• Los tumores del ápex simulan engrosamientos pleurales

Forma 

• Márgenes lobulados son un signo de crecimiento asimétrico

• Áreas de umbilicación que sugieren menor tasa de
crecimiento en un área del tumor
• “corona radiada” indica múltiples espículas que se extienden
en el pulmón circundante valor predictivo de malignidad 90%
Contornos • Imagen lineal o en banda puede conectar la lesión con la
pleura, este signo es llamado “cola pleural”
 

Nódulo pulmonar con bordes lobulados, de localización

periférica que muestra umbilicación

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 

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Calcificación

•13% de los CP
•patrones de calcificación
que sugieren malignidad
son: Reticular, puntiforme,
excéntrico y amorfo

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 

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 Cavitación
 Puede presentarse en tumores de cualquier tamaño,
benignos o malignos

 TAC se evalúan mejor, donde se demuestra aire
licuefacción o ambas
 Frecuentemente es de localización excéntrica y con
paredes irregulares, de por lo menos 8 mm de grosor
 Niveles hidroaereos y fragmentos necroticos del tumor
 El carcinoma de celulas escamosa es el que mas forma
 CDCP casi no
 

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Imagen en vidrio despulido

• La hiperplasia adenomatosa
atípica, el carcinoma
bronquioloalveolar localizado y el
adenocarcinoma deben ser
sospechados al encontrar una
opacidad nodular en vidrio
despulido que persiste en estudios
subsecuentes
http://www.slideshare.net/bryannss/savedfiles?s_title=ndulos
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
 Broncograma aéreo y bronquiolograma
 El 30% de los tumores malignos, particularmente el
adenocarcinoma y el carcinoma bronquioloalveolar
pueden presentar estas características


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 Reforzamiento

 Se determina el pico máximo de reforzamiento y se
le resta el valor de atenuación basal.
 Un reforzamiento de menos de 15 UH tras la
administración del contraste es un firme indicador de
benignidad
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
 Crecimiento

El tiempo en el que un
carcinoma duplica su volumen
es aproximadamente entre uno
y 18 meses.
 Tumores centrales

 Los signos cardinales por imagen de los tumores
centrales son colapso y consolidación del pulmón
más allá del tumor, con presencia de ensanchamiento
mediastinal.

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 

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 Carcinoma
broncogénico

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Pedrosa, Diagnóstico por imagen, pg. 133-
138

Carcinoma pulmonar
 Carcinoma
pulmonar

Pedrosa, Diagnóstico por imagen, pg. 133-

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Gerardo Andrés Obeso Carilloa,, José Eduardo Rivo Vázqueza, Miguel Ángel Cañizares Carreteroa, Eva García Fontána,
Montserrat Blanco Ramosa, José Luis García TejedorbNódulo pulmonar solitario: ¿primario, metastásico o ambos? Vol 45.
Núm 11. Noviembre 2009
 

Alberto Hidalgo , José Martel , JM Oliver , Tomás Franquet , V Cuartero , A Giménez . Ablación por radiofrecuencia de lesiones
malignas pulmonares guiada por tomografía computarizada. Experiencia preliminar. Servicio de Radiodiagnóstico. Fundación
Hospital de Alcorcón. Madrid. España. Vol. 47. Núm. 04. Julio 2009
 

M Haro Estarriol, X Baldo Padró, M Rubio Goday, F Sebastián Quetglas, G Viñas Villaró, L Bernadó Turmo. Sarcoma sinovial
pulmonar primario. Presentación y diagnóstico de dos casos. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario de Girona
Doctor Josep Trueta. Girona. España. Vol 39. Núm 03. Marzo 2009.
 

http://tusaludnoespera.wordpress.com/2014/03/20/cirugia-del-cancer-de-pulmon-medidas-no-invasivas/
 

Javier Fañanás Mastral,, Alberto Pérez Murillo , Vicente Borrego Estella, José María Miguelena Bobadilla. Suprarrenalectomía
antecrónica por metástasis de carcinoma pulmonar
Vol. 87. Núm. 05. Mayo 2010.
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 

http://cancerpulmonarderramepleural.net/wp/
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CANCER TESTICULAR: ESTUDIO DE EXTENSION CON TC DE CUERPO ENTERO

Drs. Jaime Schwaner C, Pablo Giacaman G, Edgardo San Martín M, Francisco Sanhueza U.. Rev. chil. radiol. v.11 n.4 Santiago 2005
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http://www.elrincondelamedicinainterna.com/2012/01/calcificacion-en-nodulos-pulmonares.html
 

http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/atfm86/desde-la-radioteca.html
 

http://cancerpulmonarderramepleural.net/wp/
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http://www.proyectobird.es/edicion%203/edicion%203/TX/case035/metdx.htm
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