CARDIOPATIA ISQUEMICA

Arteriosclerosis de las arterias

coronarias

Este proceso empieza en las

primeras décadas de la vida

Desequilibrio entre el aporte

de oxígeno al miocardio y sus
necesidades

Arós F, Loma-Osorio A. Las enfermedades Crónicas asociadas a la Cardiopatía Isquémica. Rev. esp. Cardiol. 2015;52(Suppl):139-45
 Causas
1.Edad avanzada

2.Antecedentes de cardiopatía

3.Aumento de las cifras de colesterol

total, sobre todo del LDL (malo)

4.Tabaquismo

5.Hipertensión arterial EPIDEMIOLOGÍA

6.Diabetes mellitus
que más contribuye a que las enfermedades
7.Obesidad cardiovasculares sigan siendo la primera causa de
muerte en el mundo
8.Sedentarismo EUU:13mill

Arós F, Loma-Osorio A. Las enfermedades Crónicas asociadas a la Cardiopatía Isquémica.

Rozman, Rev. esp. C. "Farreras:
Cardiol. Medicina Interna"
2015;52(Suppl):139-45 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.
• Agina de pecho
• IAM
• Arritmias
CLINICA
• Muerte súbita

•Infarto agudo de miocardio.

Tipos de cardiopatía isquémica •Angina de pecho estable.

•Angina de pecho inestable.

 CARDIOPATÍA ISQUÉMICA AGUDA

Lorraine Anne Liu, R. (2019). Acute Coronary Syndromes Algorithm. [online] Acls.net. Available at:
 CARDIOPATÍA ISQUÉMICA AGUDA

Lorraine Anne Liu, R. (2019). Acute Coronary Syndromes Algorithm. [online] Acls.net. Available at:
 Tratamiento no farmacologico
• Reposo en cama
• Oxigenoterapia

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

FARMACO PRESENTACIÓN DOSIS

vasodilatador Nitroglicerina Tab sublinguales 1-2 tab sublinguales

0,4 mg

Morfina subc 3 a 5 mg Cada 10 a 15 min

Opiaceos

A. plaquetarios Acido acetilsalicilico Preset:100 – 500 75 – 325mg /dia

mg

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

 NITROGLICERINA (vasodilatación coronaria)

PRESENTACIONES DISPONIBLES
• Tab sublinguales 0,4 mg
Dosis
1-2 tab sublinguales, se puede
repetir cada 4 a 5

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

 Anti-agregantes plaquetarios
FARMACO PRESENTACIÓN DOSIS

Acido acetilsalicilico 100 – 500 mg Compr 75 – 325mg /dia

Clopidogrel 75mg Compr. 300 a 600mg dosis inicial, 75mg/dia de mantenimiento

tienopiridinas

Prasugrel 5 – 10 Compr. 60mg Dosis inicial, 10mg/dia de mantenimiento

Ticagrelor 90mg Compr. 180mg dosis inicial, luego 90mg c/12h

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

 ANALGÉSICO
FARMACO PRESENTACIÓN DOSIS

MORFINA MORFINA -SC/IM (pacientes no tratados con opiodes): 5-10 mg c/4 hrs
CLORHIDRATO 10 PRN
mg/ml. Amp cpn 1 ml IV (pacientes no tratados con opioides): 2.5-5 mg c/3-4 hrs
de sol. Iny. PRNinfundidos durante 4-5 mins

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
CRÓNICA
 Nitratos (vasodilatación coronaria)
 ISOSORBIDE DINITRATO
 PRESENTACIONES DISPONIBLES

-Compr 20 mg y 40 mg

 En adultos:

 Angina de pecho
-Lanzamiento inmediato: 5-20 mg PO q8-12hr inicialmente;
mantenimiento: 10-40 mg PO q8-12hr
-

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

 NITROGLICERINA
(vasodilatación coronaria)
PRESENTACIONES DISPONIBLES
• NITRODERM 25 MG/24H (Parche
transdérmico)
• Dosis
-Angina de pecho

1 parche/día

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

 Anti-agregantes plaquetarios
FARMACO PRESENTACIÓN DOSIS

Acido acetilsalicilico 100 – 500 mg Compr 75 – 325mg /dia

Clopidogrel 75mg Compr. 300 a 600mg dosis inicial, 75mg/dia de mantenimiento

Prasugrel 5 – 10 Compr. 60mg Dosis inicial, 10mg/dia de mantenimiento

Ticagrelor 90mg Compr. 180mg dosis inicial, luego 90mg c/12h

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

 Antagonistas de los canales de calcio
FARMACO PRESENTACIÓN DOSIS

Amlodipino 50 -10mg Compr. 5-10 mg/dia

Nifedipina 5-10mg Compr. 30-90mg/dia

Dialtiazem 30 - 60-120-180 mg 30 -80mg Lib. Inmed. c/6h

Compr. 30 – 80mg Lib. Lenta
120-320mg c/12h

Verapamilo 10-40-160mg Comp 80-160mg c/8h

IV. 1mg/ml

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

 Betabloqueadores

FÁRMACO PRESENTACIÓN DOSIS

Atenolol 50 – 100mg Compr. 50-200mg/dia

Propranolol 10-40-160mg Compr. 20-40mg c/6-8h

IV. 1mg/ml

Carvedilol 6,25-25mg Compr. 6,25-25mg c/12

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.

 Reducción de Lípidos. (Estatinas)

Fármaco Presentación dosis

Simvastatina 10 – 20 – 40mg Compr. 5 mg Inicialmente y se

aumenta hasta 40 mg según la
evolución

Atorvastatina 10- 20 – 40 – 80mg Compr. 10 – 80mg como maximo / dia

Rosuvastatina 5 – 10 – 20mg Compr 5 – 40mg /dia

Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 13 era. edición. Doyma, Madrid, 2016.