AGENTES

ANTIMICROBIANOS
S E B A S T I A N C H A R RY
Y U B E LY O R T I Z
YESICA PEÑA
¿QUÉ SON? Sustancias
químicas
naturales
sintetizadas
por hongos o
bacterias.

Los antibióticos
pueden reducir y
controlar la presencia
de microorganismos
contaminantes.

Capaces de
inhibir o
matar
El crecimiento
de bacterias
susceptibles.
HISTORIA
Moho (penicillium notatum) efeco
1929 Alexander Fleming. lítico colonia (estafilococos)
Aislamiento= infructuoso.

1930 Domagk Sulfonamidas. “Penicilina sin explorar”

1940 Florey y Chain Éxito purificación penicilina.

Industria farmacéutica.

“la terapia antibiótica podría señalar el

Resistencia antibiótica. final de las infecciones bacterianas”
ACTÚAN COMO: TOXICIDAD SELECTIVA

• Inhibir crecimiento bacteriano. • Daño irreparable (estructura vial)

• Bloquear rutas metabólicas. • Muerte bacteriana.
“No todo
Sistema inmune. Penicilina: inhibe la síntesis
antibiótico de la pared celular
Amplio espectro
- Tetraciclinas actúa sobre (peptidoglicano)
- Cloranfenicol todos las
Concentraciones efectivas
bacterias”
(DOSIS)
Disociación
(fármaco- célula)

ALTAS CONCENTRACIONES (DOSIS)

PUEDEN SER…
Desinfectantes

Antibiótico Antisépticos

Antimicrobianos
Quimioterápico de uso clínico o
terapeutico
CARACTERÍSTICAS
 CARACTERÍSTICAS QUE DEBEN TENER
Alta
Mínimos efectos Poca inducción a
substantividad
colaterales la resistencia
(que actúen por
adversos. bacteriana
largo tiempo).

Efecto localizado. Bajo costo.

ESTRUCTURA Y COMPOSICIÓN DE LAS
PAREDES BACTERIANAS
MODO Y LUGAR DE ACCIÓN
 TERAPIA ANTIMICROBIANA
COMBINADA CONTINUARA…

Acción combinada= (AC)

Efecto adictivo; AC = + de las acciones de c/a compuesto x separado.

Efecto sinérgico; AC de 2 fármacos, es significativamente superior a la + de c/a

compuesto x separado.

Indiferencia; falla de un efecto exaltador, cuando se utiliza la AC de 2 fármacos.

Antagonista; bactericida y bacteriostático = eficiencia reducida .Vs. Eficiencia

individual.
 TERAPIA ANTIMICROBIANA COMBINADA CO NT I NU A CI Ó N .
Para
Actuación sinérgica. obtener un
efecto
sinérgico
Infecciones
muy graves
SULFAMIDAS TRIMETOPRIM.
Enzimas
resistentes acido fólico X combinación
X bloqueo Está
rutas diferentes. con enzima
competitivo indicada
dihidrofolato
PABA. en estos
reductasa. casos
Infecciones
crónicas
PENICILINA ACIDO CLAVULANICO

inhibición de la síntesis Inhibe la activación de

de la pared celular. b-lactamasas. Infecciones
mixtas
Inactiva por Deja actuar
B-lactamasas. la penicilina
FACTORES QUE INFLUYEN LA
ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
FÁRMACO – PATÓGENO.
• Administración
• Distribución localización
• Concentración
• Intracelulares = + resistentes
• Fármaco + proteína = - efectividad
• Pus y restos necróticos = inhibición o
absorción del antibiótico.
HOSPEDADOR - PATÓGENO.
• Alterar la respuesta inmune
(piel – tracto intestinal)
• alteración = sobre crecimiento
de bacterias.
• Aguda - pasar - crónico.
(antibiótico ineficaz)
 RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS
Uso indiscriminado

Bacterias
hereditariamente
resistentes.

Transferencia genética

Bacteria susceptibles.
Transducción
Conjugación

Transformación

Trasposon
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162009000200014
RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS
• Resistencia cruzada; diferentes géneros y especies.

• Tetraciclinas • Enterobacteriaceae
• Sulfamidas • Pseudomonas
• Aminoglucósidos • Aerobios del tracto diestivo.
• Macrolidos

• Resistencia múltiple salmonella typhimurium

intoxicación alimentaria
RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS

¿Resistencia de bacterias no patógenos ?

Cepas; E. coli.

¿Si extienden esa resistencia a los patógenos?

 MECANISMO
DE
RESISTENCIA
• Enzimas bacterianas

• Disminución de
permeabilidad

• Rutas metabólicas
alternas

• Alteración del sitio

diana

https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162009000200014
 ESTRATEGIAS PARA LIMITAR LA
RESISTENCIA
1. Vigilancia en la recolección de datos de bacterias resistentes

2. Vigilancia del uso y suministración para evaluar riesgos de la terapia

3. Prescripción «bases solidas, resultados de laboratorio»

4. Dosis terapéuticas, según corresponda

5. Tiempos de retiro, no consumo

6. No usar como promotores de crecimiento

7. Higiene, desinfección, vacunación. Prevención y control de enfermedades infecciosas.

ANTIBIOGRAMA
 REFERENCIAS

• Moreno C., González R., y Beltrán C. 2009. Mecanismos de resistencia antimicrobiana en

patógenos respiratorios. Tomado de
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162009000200014

• Capituló 6. Agentes antimicrobianos.

GRACIAS
POR SU
ATENCIÓN