TIPOS DE CLASIFICACIONES DIAGNÓSTICAS

CIE 10 y DSM IV
Evaluación Diagnóstico e Informe Psicológico
Lucia A. Loo Martínez.

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 Propósito:
Conocer y analizar la clasificación de la Clasificación Internacional
de Enfermedades Mentales.
 IMPORTANTE
• ENFERMEDAD: Anomalía médica basada en los signos y
síntomas de la patología.
• AFECCIÓN: Experiencias de dolor subjetivo y de invalidez más
(utilizado en psiquiatría)

RECORDEMOS...
Se entiende por enfermedad mental según la OMS: “estado de
bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de la
enfermedad”
 ¿QUÉ SE ENTIENDE POR DIAGNÓSTICO?
• Los diagnósticos son construcciones que nos permiten caracterizar
ciertas problemáticas humanas, el cual se realiza mediante la
observación, la recolección y el análisis de ciertos datos.

• Los diagnósticos, son aproximaciones, más o menos precisas, por lo que

deben ser revisadas, ya que las mismas cambian no sólo en cada
paciente a nivel individual, sino que la comunidad científica misma
modifica los sistemas clasificatorios y por ende los diagnósticos.

• Los diagnósticos pueden hacerse en diferentes ámbitos. (educativo,

clínico, organizacional)
 SIGNOS, SÍNTOMAS Y SÍNDROMES:
Los diagnósticos psiquiátricos y psicológicos se establecen a partir de los signos y
síntomas que las personas manifiestan.

Síntomas: Son los datos que
las personas refieren y no
pueden ser observados
directamente por el clínico,
son las descripciones
subjetivas que da el paciente
Ejemplo: Sensación de vacío
o el desgano.
En el campo psicológico y
psiquiátrico, siendo rigurosos, la
mayoría de los cuadros son
síndromes.
Signos Son los datos Los síndromes son un grupo
observables clínicos que no de signos y síntomas que
necesitan del relato de la suelen aparecer juntos y son
persona y pueden ser identificables, pero que no
percibidos directamente, tienen una entidad tan
claramente definida como los
Ejemplo: el llanto o la trastornos o las enfermedades
sudoración excesiva.
Trastorno mental. Es un síndrome
o un patrón comportamental o
psicológico de significación clínica
que aparece asociado a: un
malestar (dolor) o a una
discapacidad (deterioro de algún
área de funcionamiento)
:
Diferencias entre el CIE y el DSM
 FINES DEL DIAGNÓSTICO

Evaluar la
funcionalidad y Tener un lenguaje
gravedad de un común, al contar con
paciente, diagnósticos Investigar, ya que en
identificando universalmente toda investigación es
potenciales riesgos aceptados, podemos muy importante la
en función de la compartir trabajos, homogeneización de
evolución y el investigaciones e la muestra
pronóstico que ese información
trastorno puede científica
llegar a tener.
 LOS SISTEMAS CLASIFICATORIOS
,La Clasificación Estadística Manual Diagnóstico y Estadístico
Internacional de las de los trastornos mentales, DSM-
enfermedades y problemas de IV, son las iniciales que se utilizan
salud, CIE-10, son sus siglas, y el para abreviarlo y el número
número 10 se refiere al número romano alude al número de
de edición, en este caso la edición, en este caso la cuarta.
décima.

Fue publicada en 1992 por la Fue publicado en 1994 por la

Organización Mundial de la Asociación Americana de
Salud, (OMS) Psiquiatría
La OMS
 HISTORIA DE LA CIE 10

En 1990 -
Primera
En 1965 -
William Far Conferencia
François Conferencia Décima Revisión
Internacional (2004) se expandieron
Bossier (1706) John Graunt Pionero en la Internacional
para la los conocimientos
recolección de para la Octava acerca de la
Establece una Se dedicó al Revisión de la clasificación de las
datos Revisión de la
clasificación estudio de las Lista enfermedades, con u
estadísticos Clasificación análisis más cuidados
para el estadísticas de Internacional en su estructura y
sobre Internacional
estudio de las enfermedades de Bertillon pretendiendo realiza
enfermedades de una clasificación
enfermedades. acerca de las flexible y estable.
y mortalidad. Enfermedades
causas de
en Ginebra
Defunción en
París.

CIE - I
 CIE-10
• Permite el registro sistemático,
análisis, la interpretación y
comparación de datos de
mortalidad y morbilidad
recolectados en diferentes áreas y
en diferentes épocas.

Convertir los términos diagnósticos y

de otros problemas de salud, de
palabras a códigos alfa numéricos que
permiten su fácil almacenamiento y
su posterior recuperación para el
análisis de información.
 La codificación de diagnósticos
Facilita la recolección de
datos.

La compilación de
información estadística.

La comunicación de datos
diagnósticos.

Se usan subtipos para

mejorar la especificidad.
LA CODIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
Dentro de un diagnóstico los subtipos
definen subgrupos fenomenológicos
mutuamente excluyentes y se indican en el
conjunto de criterios mediante las palabras
“especificar el tipo”.

Por el contrario las especificaciones no

pretenden ser mutuamente excluyentes
Permiten definir subgrupos más
homogéneos de individuos afectados por un
trastorno y que comparten cierta
característica.
• La C.I.E. utiliza un código
alfa numérico con una
letra en la 1° posición, el
cuarto carácter sigue a un
punto decimal, los posibles
códigos van por lo tanto de
A00.o a Z99.0.
 CIE-10
Se compone de tres partes:

El volumen 2: El volumen
El volumen 1:
Provee 3:
Contiene las
orientación a
Clasificaciones
los usuarios Es el índice
principales ( 1 alfabético
175 pág.) de la CIE (159
pág..) (742 pág. )
• Apartado de la CIE 10, describe los trastornos
mentales, dichos trastornos están codificados
con el código inicial “F”, seguido por la
numeración del trastorno.

Dentro del diagnóstico multiaxial el CIE 10 propone

seis ejes, los cuales se dividen:

- Eje 1: síndromes psiquiátricos Clínicos

- Eje 2: Trastornos específicos del desarrollo
- Eje 3: Nivel intelectual
- Eje 4: Condiciones médicas
- Eje 5: Situaciones psicosociales
- Eje 6: Evaluación global de discapacidad.
 HISTORIA DEL DSM IV

Hipócrates, en - 1968 apareció

el siglo V a.C. el DSM-II
planteó las El DSM I fue - 1980 el DSM-
Asclepíades en entidad-es de publicado en III.
el siglo I a. C. ya “manía”, 1952 por el
Comité de -1987 se
había divido a “histeria” y publicó la Publicación del
las “epilepsia” nomenclaturas
revisión de la DSM V, mayo
refiriéndose a y estadísticas
enfermedades tercera edición 2013
ciertas formas de la
en agudas y Asociación llamada DSM-
crónicas de III-R
enfermedades Americana de
mentales Psiquiatría - El DSM-IV que
fue editado en
1994.
 Confeccionado a
partir de datos
empíricos

Metodología
descriptiva, No tiene
(mejorar la intención de
comunicación explicar los
entre los clínicos trastornos
y los mentales.
investigadores) CARACTERÍSTICAS
DEL MANUAL

El manual está
hecho para la
Propone
clasificación de
modelos
trastornos
teóricos
mentales y no de
personas,.
 EVALUACIÓN MULTIAXIAL
Eje III: en este
Eje II: se eje se incluyen Eje IV: se
Eje I: en él se Eje V: en este
codifican en las codifican en
codifican los eje se incluye la
este eje los enfermedades este eje los
trastornos opinión del
trastornos de la médicas y los problemas
clínicos y otras clínico respecto
personalidad, el problemas ambientales y
enfermedades del nivel de
retraso mental y físicos cuando psicosociales
que puedan ser funcionamiento
los van que contribuyen
objeto de y actividad del
mecanismos de acompañados con un paciente
atención clínica.
defensa. de un trastorno trastorno.
mental.

Esta escala permite

Por ejemplo: Por ejemplo: Por ejemplo:
Por ejemplo: evaluar el grado de
- Trastornos - Trastornos Problemas afectación y asimismo
Enfermedades
del estado de de la relativos al permite ver la
infecciosas y
ánimo. personalidad. grupo evolución de los
parasitarias
primario de pacientes mediante
. apoyo una medida simple, la
misma va del 0 al 100
Habitualmente al hacer un diagnóstico los ejes a los que más atención se les presta son el Eje I y el Eje II.
 ¿QUÉ APRENDIMOS HOY?
Al finalizar el estudiante será capaz de
Conocer y analizar la clasificación del Sistema
Internacional de Enfermedades Mentales.
Lee repasa y revisa 