Curs introductiv

 DSM - 5– Manual de diagnostic și statistică al tulburărilor mentale

 ICD - 10 - Clasificarea internațională a maladiilor

 CFTMEA – R- 2000 - Clasificarea franceză a tulburărilor mentale ale copilului și

adolescentului

 SCID – Interviul clinic structurat pentru tulburările DSM.

 APA - Asociația Americană de Psihiatrie

 Tulburările au un cod compus din 4/5 cifre , care pot include subtipuri ale
diagnosticului.

 ICD - un sistem sponsorizat de OMS ; este clasificarea tulburărilor mentale cu

cea mai largă răspândire. Chiar și în prezent, codurile DSM sunt traduse pentru
ICD.
 PSIHOPATOLOGIA GENERALĂ = disciplină explicativă (a fenomenului psihic morbid = natura
interioară a persoanei, ființei umane, fiind un fapt de experiență sufletească proprie subiectului)
- Studiază fenomenele psihice morbide și semnificația lor din perspectiva științelor umaniste,
- Obiectul de studiu: sănătatea – suferința – boala
- Tulburările psihice – sunt considerate “experiențe sufletești morbide” .

 PSIHOPATOLOGIA CLINCĂ
- Se ocupă cu analiza organizării sistemului personalității și dinamica psihopatologică a fenomenelor
psihice morbide, în comparație cu procesele psihice normale
- Studiază: alterările diferitelor procese psihice, semnificația sindroamelor patologice, clasificarea
nosologică a manifestărilor clinice.

 PSIHOPATOLOGIA NOSOLOGICĂ
- “Nosologia” – este știința diagnosticului
- studiază natura și semnificația bolilor psihice.

 PSIHIATRIA = disciplină clinico – medicală (se bazează pe observația și anamneza clinică a

bolnavilor mintal = disciplină analitico-descriptivă)
- se ocupă cu studiul bolilor psihice (cauzele acestora, stabilirea formei clinice a bolii prin intermediul
diagnosticului diferențial, încheind prin instituirea unui tratament de specialitate)
- Obiectul de studiu – bolnavul psihic (omul aflat în suferință)

 PSIHOLOGIA = știința (disciplină analitico-descriptivă) ce studiază procesele psihice și

personalitatea omului normal sau sănătos psihic.
 DIAGNOSTICUL = actul prin care medicul, pornind de la observația clinică a bolnavului,
stabilește forma / tipul bolii acestuia.
 DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL = este etapa de diagnostic în care diagnosticul prezumtiv
(prima etapă a oricărui diagnostic) este comparat cu tablourile clinice și paraclinice a altor
afecțiuni cu simptomatologie asemănătoare.
 DIAGNOSTICUL DEFINITIV (de certitudine ) = este etapa finală a unui diagnostic.
Reprezintă definirea clară a afecțiunii de care suferă pacientul și include diagnosticul
diferențial. Acest diagnostic este stabilit în urma investigaților clinice, de specialitate și
paraclinice cerute de medic.
 DIAGNOSTICUL CLINIC = este bazat pe simptomatologia subiectivă (ceea ce descrie pacientul
sau aparținătorii) sau obiectivă (constatările făcute de examinator). Cuprinde următoarele: semne
și simptome, istoricul bolii, antecedente personale fiziologice și patologice, antecedente heredo-
colaterale (familiale), mediul de viață și de muncă
 DIAGNOSTICUL PARACLINIIC = Se bazează pe explorarea paraclinică a individului și
cuprinde: laborator clinic de: hematologie, biochimie, bacteriologie, imunologie ; imagistică

 SEMEIOLOGIA = studiul simptomelor (manifestare, semn, indiciu, caracteristic unei stări

patologice sau unui proces fiziologic al organismului, ce servește la stabilirea diagnosticului)
și al indiciilor naturale prin care se manifestă maladiile.

 SINDROM = totalitatea simptomelor ce caracterizează o boală / afecțiune. Complex de

simptome asociate, caracteristic pentru o anumită stare patologică a organismului.
  ETIOLOGIE = este o ramură a medicinei care studiază cauzele bolilor și factorii care
influențează apariția diverselor boli.
 EPIDEMIOLOGIE = Ramură a medicinii și a igienei care studiază cauzele și natura
epidemiilor, precum și măsurile menite a le preveni și combate.
 TRANSFERUL ȘI CONTRATRANSFERUL (Relația medic - pacient):

- Transfer pozitiv - atitudinile și sentimentele bolnavului sunt transferate asupra medicului

curant, față de care, acesta capătă o dependență bazată pe încredere, cu efecte pozitive
- Transfer negativ – bolnavul adoptă o atitudine de opoziție și de neîncredere față de
medicul curant
- La reacția de transfer a bolnavului – medicul va răspunde cu o atitudine complementară,
numită contratransfer
 RETARDARE MENTALĂ :

- Terminologie folosită pentru numirea deficienței intelectuale

- La începutul sec. XX- se vorbea despre: idiot, imbecil, arierați mentali, ulterior: deficiență
mentală, apoi: deficiență intelectuală / retard mintal
- ICD - 10 : clasificare în funcție de gradul handicapului: ușor - cod ICD F 70, mediu - cod
ICD F 71, grav - cod ICD F 72, profund - cod ICD F 73

 PREVALENȚĂ = numărul de indivizi (nou și vechi) dintr-un grup/populație care prezintă o

anumită boală la momentului studiului. Indicele de prevalență se calculează procentual. (%)
 ÎNCIDENȚĂ = numărul de cazuri noi pentru o anumită boală, ce apare într-o anumită
colectivitate, într-o anumită perioadă de timp.
 ICD – 10 – CLASIFICARE A GRADELOR DE DEFICIENȚĂ MENTALĂ

Grad de IQ Prevalență Caracteristici

deficit
Ușor între 50- 80-85% Limbaj care permite o bună comunicare
55 și 69 dintre Citire și scriere simple
persoanele Învățare școlară laborioasă și mari dificultăți la nivel colegial
care Inserție socială și profesională posibilă
prezintă o Autonomie minimă
def. Greutăți în administrarea bugetului sau în realizarea unor alegeri
Intelect.
Mediu între 35- 10-12% Nivel concret al comunicării orale
40 și 49- Învățări școlare limitate și nivel de școlaritate de început de școală
55 primară
Lectură a unor enunțuri simple, reclame
Nevoie de implicare socială și profesională
Autonomie limitată
Nevoie de susținere
Grav Între 20- 4-7% Retard global important
25 și 34- Recunoaștere a unor cuvinte și simboluri
40 Învățare destul de limitată
Lipsa unor cunoșțințe referitoare la bani
Supraveghere și ghidare necesare
Profund Mai mic 1-2% Asociere frecventă cu o tulburare neorologică
de 20-25 Limbaj cvasiinexistent
Numeroase deficite
Asistență și supraveghere necesare în mod contant
Mare dependență