RADIOSSENSIBILIDADE,

RADIOCURABILIADE E
TRATAMENTO
RADIOTERÁPICO
RADIOSSENSIBILIDADE é descrita como uma
característica intrínseca, ou seja, é específica e particular, a
qual é associada com o surgimento dos efeitos adversos da
radiação ionizante sobre o corpo humano

Dependem:

 Dose recebida

 Fracionamento da dose
(TWARDELLA; CHANG-CLAUDE, 2002)
Lei de Bergonié e Tribondeau”:
“

•As células tronco (estaminais) são mais radiossensíveis que as maduras; quanto
mais diferenciada (mais madura) for a célula, maior é sua resistência à radiação;

•Quanto mais jovem for o tecido ou órgão, mais radiossensível ele será;

•Quanto maior a atividade metabólica, maior a radiossensibilidade;

•Quando a taxa de proliferação celular e a taxa de crescimento tecidual

aumentam, a radiossensibilidade também aumenta.

(DE SOUZA SILVA et al, 2011).

https://slideplayer.com.br/slide/1864600/
 A suscetibilidade intrínseca ao dano a qualquer
Ancel & Vitemberger
célula por radiação ionizante é a mesma, mas
modificou a Lei de
que o momento da manifestação do dano
Bergonie e Tribondeau em
produzido pela radiação varia de acordo com o
1925:
tipo de célula.

Dois fatores afetam a aparência

dos danos causados pela
radiação na célula:

• A quantidade
• Condições de estresse
pré e pós- biológico que a
irradiação às célula recebe
quais a célula (estresse por
está exposta. (LANGLAIS, 1995) divisão).
Desta forma, o efeito poderá ser de forma direta / indireta:

• A ionização direta ao longo

de trilhas de partículas
carregadas causa efeito direto.

• A formação de radicais livres

causou efeitos indiretos.
 RADIODURABILIDADE/ RADIOCURABILIDADE

A possibilidade real de controlar um tumor com radioterapia, ou radiocurabilidade,

depende de fatores que vão desde a sensibilidade intrinseca do tumor e do seu
volume, até ao estado geral do doente, que faz variar a capacidade de recuperação
dos tecidos normais .

A extensão tumoral a tecidos como o osso ou a cartilagem determinam

alterações na perfusão levando à hipóxia relativa, factor de resistência. A localização
tumoral nas imediações de estruturas vitais com baixa tolerância às radiações
impede a administração de doses tumoricidas

(RODRIGUES, 2000).
A administração numa determinada zona do organismo de uma
dose eficaz, minimizando a irradiação dos tecidos sadios é
possível recorrendo ao uso simultâneo de várias portas de
entrada.

Ou seja:

modificar a Minimização
modificadores proteger distribuição da irradiação
do feixe zonas de dose em de tecidos
profundidade SADIOS

DOSE
EFICAZ
(RODRIGUES, 2000).
A adaptação rigorosa dos
campos de tratamento ao
volume a tratar permite
 BOAS TAXAS DE
optimizar os resultados. CURA

 EFEITOS
SECUNDÁRIOS
POUCO
Em radioterapia externa a SIGNIFICATIVOS
dose total é administrada
em pequenas fracções
diárias, durante um
periodo de várias
semanas.
(RODRIGUES, 2000).
 A administração de pequenas fracções separadas de um mínimo de 6 horas,
permite a recuperação dos tecidos sadios sem comprometer o controle
tumoral.

Em radiobiologia, são descritas quatro ocorrências fundamentais, permitidas pelo

fraccionamento, designadas abreviadamente como os 4 R’s :

 Recuperação do dano sub-letal, para o qual as células normais são mais eficazes;

 Repopulação por células normais dos espaços deixados pelas que são
aniquiladas;

 Recrutamento de clones celulares tumorais para fases mais sensíveis do ciclo

celular;

 Reoxigenação das zonas tumorais hipóxicas, à medida que o volume do tumor é

reduzido.
Os termos radiosensibilidade e radiocurabilidade podem ser
difíceis de integrar, tal o número de variáveis considerado.
Os tumores hemolinfáticos, leucemias e linfomas, mais
sensíveis, sendo frequentemente controlados com doses
da ordem dos 4000cGy em 4 semanas, o mesmo
acontecendo com neoplasias da série germinal.

Já os melanomas (câncer de pele), alta

resistência à RT convencional.

Os tumores sólidos, que entre sí exibem

sensibilidades diversas, demonstrando assim,
fatores determinantes da sensibilidade
e curabilidade.
Podemos concluir que:

A RADIOCURABILIDADE DO LOCAL TRATADO SÓ É

ATINGIDA QUANDO A DOSE DE RADIAÇÃO APLICADA É
LETAL PARA TODAS AS CÉLULAS TUMORAIS, MAS
NÃO ULTRAPASSA A TOLERÂNCIA DOS TECIDOS
NORMAIS.

(INCA, 2019)