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• El trabajo de parto no avanza.

• Ritmo cardíaco anormal del bebé.


• Asfixia perinatal.
• Distocia de hombros
• Sangrado excesivo.
EL TRABAJO DE PARTO NO AVANZA.
• veces, el cuello uterino no se dilata en el momento adecuado como
para preparar al cuerpo para el parto. Si el trabajo de parto no
avanza, el profesional de la salud podría darle medicamentos
(Oxitocina (Pitocin)) a la mujer para acelerar el trabajo de parto, o la
mujer podría necesitar un parto por cesárea
Ritmo cardíaco anormal
del bebé
cambiar de
posición para
ayudar a que el
bebé reciba más
flujo sanguíneo.
• parto por cesárea
• episiotomía (un
corte quirúrgico
En determinadas circunstancias, o
entre la vagina y el
si los resultados de una prueba
ano) para
muestran que hay un problema, el
ensanchar la
parto podría hacerse de
abertura de la
inmediato.
vagina para el parto
Asfixia perinatal

Esta enfermedad ocurre


cuando el bebé no recibe
suficiente oxígeno en el
útero durante el trabajo de
parto y el parto,
inmediatamente después de
nacer
DISTOCIA DE HOMBROS.

En esta situación, la
cabeza del bebé ha salido
de la vagina pero uno de
los hombros queda
atascado
Sangrado excesivo.
Si el parto provoca un
desgarro del útero o si el
útero no se contrae para
expulsar la placenta, puede
producirse un sangrado
intenso. En todo el mundo,
este sangrado es una de las
principales causas de
muerte de la madre
PARTO CON PRESENTACIONES
ANORMALES
PRESENTACIÓN OCCÍPITO-POSTERIOR

En la presentación occípito-posterior el feto


presenta primero la cabeza pero mira hacia
delante (hacia el abdomen de la madre). Es la
posición o presentación anormal más frecuente.
Cuando el feto mira hacia arriba, el cuello a
menudo está extendido más que flexionado y la
cabeza necesita más espacio para pasar por el
canal del parto.
PRESENTACIÓN DE NALGAS

más probable en las circunstancias siguientes:

El parto comienza demasiado pronto (parto


pretérmino).
El útero tiene una forma anormal o contiene
crecimientos anormales como miomas.
El feto tiene un defecto congénito (de nacimiento).
PRESENTACIÓN DE FRENTE

En la presentación de frente,
el cuello se arquea menos y la
frente se presenta primero.
PRESENTACIÓN DE CARA

En la presentación de cara, el
cuello se arquea hacia atrás,
de manera que lo primero que
se presenta es la cara.
DISTOCIAS MATERNA Y FETAL
•.


TERMINO DISTOCIA SE EMPLEA PARA DESIGNAR
UN PARTO DIFICIL O PROLONGADO, CAUSADO
POR FACTORES MATERNOS O FETALES QUE
INTERFIERE CON LA EVOLUCION FISIOLOGICA DEL
MISMO

Distocia del
griego
dustokia
mal parto.
Parto
anormal o
difícil.
CAUSAS DE LA DISTOCIA
• POTENCIA: Anormalidades de las fuerzas expulsivas
• PRODUCTO (el pasajero): Anormalidades del producto
• PELVIS: Anormalidades del canal de parto

LAS 3 P

DISTOCIAS MATERNAS
• POR ALTERACIÓN DE LA CONTRACTILIDAD UTERINA
• ALTERACIÓN DE LA PELVIS ÓSEA
• ANOMALÍAS DE PARTES BLANDAS DEL CANAL DEL PARTO
POR ALTERACIÓN DE LA
CONTRACTILIDAD UTERINA
• Alteración de uno o varios componentes de la contracción uterina,
no progresa el parto de una forma adecuada

COMPLICACIONES:
• Desprendimiento prematuro
de la placenta
• Ruptura uterina
• Sufrimiento uterino
ALTERACIÓN DE LA PELVIS ÓSEA

• Alteraciones en los huesos de la pelvis modifei9can dimensiones el


canal pélvico
• Causas mas frecuentes: Estreches pélvica , disminución del tamaño y
deformaciones de las mismas

COMPLICACIONES:
Dificultad de encajamiento
fetal
Asinclitismo si no hay
encajamiento
ANOMALÍAS DE PARTES BLANDAS
DEL CANAL DEL PARTO
DISTOCIAS FETAL
Tipos de Disfunción Uterina
• Disfunción uterina hipertónica – son contracciones
uterinas dolorosas que no guardan proporción con
su intensidad y no producen dilatación de la cerviz.
Casi siempre aparecen en la fase latente (menos de
4cm de dilatación de la cerviz). Por lo general son
contracciones incoordinadas y frecuentes y el útero
no puede relajarse del todo entre contracciones.
Tipos de Disfunción Uterina
• Disfunción uterina hipotónica - es una disfunción
secundaria que ocurre cuando el proceso de parto
es anormalmente lento, y aparecen por lo general
en la fase activa de parto. Las contracciones
uterinas son ineficientes e incluso se detienen. Las
contracciones uterinas no tienen fuerza para hacer
que el cuello uterino se dilate más de 4cm y el
parto deja de avanzar.
• Ocasiona en la mujer embarazada agotamiento y
deshidratación.
INERSIA UTERINA
• Las contracciónes no alcanzan el nivel adecuado para producir el
desprendiendo y expulsión placentaria
SUFRIMIENTO FETAL
• HIPOXEMIA: Disminución del contenido de oxigeno que Afecta a la
Sangre Arterial
• HIPOXIA Disminución del contenido de oxigeno que afecta a los
tejidos periféricos
• ASFIXIA: Deficiencia general de oxigeno que también afecta a los
órganos centrales de alta prioridad
PARTO PRESIPITADO
• Dilatación
• la expulsión (o el nacimiento del bebé)
• alumbramiento, como se conoce a la expulsión de la placenta.
• proceso tiempo promedio de 6 - 12 horas .

• En cambio, cuando se trata de un parto precipitado, los tiempos son


mucho más rápidos que lo normal: nos referimos a un parto con una
duración total de 3 horas o aún menos.
POSIBLES FACTORES
• contracciones más fuertes de lo normal
• menor resistencia del cuello del útero
• un bebé pequeño (y es por eso que los partos precipitados son más
comunes en bebés prematuros).
TRABAJO DE PARTO PROLONGODO
• El trabajo de parto prolongado es una dilatación cervical o un
descenso fetal anormalmente lentos durante el trabajo de parto. El
diagnóstico es clínico. El tratamiento se realiza con oxitocina, parto
vaginal operatorio o cesárea
POSIBLES CAUSAS

• Alteraciones en la contractilidad uterina ( Dinamica)


• desproporción céfalo pélvica
• por presentaciones viciosas (mecánicas).
LESIONES DEL CANAL BLANDO DEL PARTO
Las laceraciones del cuello uterino.
• rotura o desgarro del útero debido a la debilidad de la pared del
útero.
• Completa: Se produce la rotura de todas las capas de la pared del
útero, y hay contacto directo con la cavidad abdominal, lo que puede
ocasionar una hemorragia grave, histerectomía, hipoxia fetal
(deficiencia de oxígeno en la sangre).
Las laceraciones del cuello uterino.
• Incompleta: No se rompen todas las capas del útero, por lo que el
feto permanece dentro de la cavidad uterina y las complicaciones son
menores.
Los síntomas más frecuentes son:

• Dolor abdominal fuerte y repentino.


• Sangrado vaginal.
• Hemorragia intraabdominal.
• Anomalías en la frecuencia cardíaca del feto.
• Mayor facilidad para palpar algunas partes del feto.
• Taquicardia
• Cese de las contracciones.
EMBARAZO PROLONGADO
• El embarazo prolongado (postérmino) es el que dura 42 semanas o
más. En el (parto tardío) el embarazo ha durado demasiado tiempo
y la placenta no puede seguir manteniendo un entorno saludable
para el feto.
RIESGOS
• Parto difícil o distocia de hombro (cuando el hombro del feto queda
atrapado en el canal del parto)
• La necesidad de un parto por cesárea o un parto vaginal
instrumentado (con fórceps o con ventosa)
• Desarrollo anómalo del feto (por ejemplo, el feto puede ser
anormalmente grande)
• La escasez de líquido amniótico que rodea al feto (oligohidramnios)
• Problemas en el flujo sanguíneo al feto, que pueden privar al feto o al
recién nacido de oxígeno
RIESGOS
• Paso de meconio al bebé (las primeras heces del feto) antes de la expulsión
• Un recién nacido que requiere cuidados en una unidad de cuidados
intensivos neonatales
• La muerte del feto o recién nacido
• Desgarros en el área situada entre la abertura de la vagina y el ano (periné)
• Sangrado excesivo en el parto (hemorragia posparto)
• En ocasiones el bebé puede aspirar el meconio antes o durante el parto, lo
que le provoca dificultades para respirar inmediatamente después de nacer
(síndrome de aspiración de meconio).
AMENAZA DE PARTO PRETERMINO (APP)
La amenaza de parto
pretérmino (APP) se define
como la presencia de
contracciones con un ritmo de
4 cada 20 minutos o de 8 en 60
minutos entre la 22 y 37
semanas de gestación.
AMENAZA DE ABORTO (ADA)
• Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto
espontáneo. Esto puede suceder antes de la semana 20 del
embarazo.
Causas

• Algunas mujeres embarazadas experimentan algún sangrado vaginal, con o


sin cólicos abdominales, durante los primeros 3 meses del embarazo.
Cuando los síntomas indican que es posible que se presente un aborto
espontáneo, la afección se denomina "amenaza de aborto". (Esto se refiere
a un episodio que ocurre de manera natural y no a abortos médicos o
quirúrgicos).

• El aborto espontáneo es común. Pequeñas caídas, lesiones o estrés durante


el primer trimestre de embarazo pueden causarlo. Se presenta en casi la
mitad de todos los embarazos. La probabilidad de un aborto espontáneo es
más alta en mujeres mayores. Cerca de la mitad de las mujeres que
presentan sangrado en el primer trimestre sufrirá un aborto espontáneo.

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