EXPLORACIÓN FÍSICA DEL RECIÉN

NACIDO E.E Russell Ulises Coh Uc

 OBJETIVO
Identificar los eventos fisiológicos mas relevantes en el recién nacido, la
exploración física y los valores normales de los exámenes de laboratorio mas
comunes

EXPLORACION FISICA DEL RECIEN NACIDO

Signos vitales:
Frecuencia respiratoria
Temperatura 30-60
• Centígrados: 36.5-37.5 30-50
40-60 latidos por minuto
• Fiebre: >38 axilar, 38.3 rectal
Frecuencia cardiaca
• Normal varia entre 120-160, puede disminuir a 100 durante el sueño e
incrementar a 180 con el llanto

Presión arterial
Edad diastólica sistólica
RN <1000g 30-80 16-36
RN 3kg 50-70 25-45
Primer mes 60-90 20-60

PESO
El peso promedio a termino es de 3400g, y el 95% de los neonatos pesan entre
2500 y 4250g
LONGITUD
La talla promedio del lactante a termino es de 49.5cm

CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA
La circunferencia cefálica promedio es de 35.5cm

CIRCUNFERENCIA TORACICA
La circunferencia torácica promedio es de 33 cm

ASPECTOS GENERALES

• Valorar estado de alerta

• Actitud, movilidad y llanto
• Malformaciones o heridas
• Estado nutricional o edema
• Ictericia
• Cianosis (central o periférica)
• Plétora
• Palidez
• Rash
• Milia
• Piel de arlequín

Vernix
caseoso
lanugo

Cianosis Cianosis
central periferica
 Milia Piel de
arlequín

Marcas de la
cigüeña

Rash eritema Mancha

infeccioso mongolica
 CRANEO
• Caput succedaneum
• Céfalo hematoma
OJOS
• Esclerótica blanca o azulosa
• Hemorragia subconjuntival
OÍDOS • Conjuntivitis

• Implantación de pabellón
auricular
• Membrana timpánica
BOCA
Dientes neonatales
• Perlas de Epstein
• Ránula
• Dientes neonatales

Épulis congénito

Frenillo corto

Quiste mucoso
CUELLO
TORAX
• Higroma quístico
• Quistes tiroideos • Tipo de respiración
• Signos de dificultad
respiratoria
• Percusión y auscultación de
campos pulmonares
ABDOMEN

• Forma
• Muñón umbilical (tres vasos sanguíneos)
• Palpación del hígado (2cm debajo de costillas)
• Palpación renal
• Palpación de bazo en su polo inferior
• Búsqueda de defectos (gastrosquisis y onfalocele)
• Masas abdominales
• Atresias intestinales altas
 GENITALES EXTREMIDADES

NIÑAS • Sindactilia, polidactilia

• Labios y clítoris • Pliegue simiano
• Secreciones vaginales • Pie equino varo
NIÑOS
• Testículos descendidos
• Hipospadias o epispadias
• Prepucio normalmente
fimotico COLUMNA Y SNC
• Mielomeningocele
• Meningocele, espina bífida
REFLEJOS PRIMITIVOS
• Tono muscular (hipotonía, hipertonía)
• Deglución
• Succión
• Reflejo de moro
• Reflejo de búsqueda
• Reflejo glabelar (de parpadeo)
• Marcha automática
• Babinsky
 Universidad Mundo Maya

SOMATOMETRÍA E.E Russell Ulises Coh Uc

Amairany Alpuche Can
¿QUÉ ES LA SOMATOMETRÍA?

Es la parte antropológica física que se

ocupa de las mediciones del cuerpo
humano para obtener medidas
precisas de las dimensiones corporales
de una persona.
OBJETIVO

Valorar el crecimiento del niño

Valorar su estado de salud y enfermedad
Identificar oportunamente anormalidades del
crecimientos y desarrollo
PESO

Es un reflejo de la masa corporal total de un

individuo y que es de suma importancia para
monitorear el crecimiento de los niños, reflejando
el balance energético.
TÉCNICA

Colocar al niño desnudo y sin pañal sobre la

báscula, cuidando que todo su cuerpo
permanezca dentro de la charola y distribuido
de manera uniforme.

En caso de traer sondas o catéteres, estos

deberán ser sostenidos en el aire para disminuir
los posibles errores de medición.
AUMENTO DEL PESO
La ganancia es variable y depende de las condiciones de salud del
neonato, su edad gestacional y peso al nacimiento.
En genera se espera un aumento diario de
20-30 g totales en niños de termino
20-35 g totales ó 10-20 g/kg de peso en los pretérmino.
TALLA

La estatura de un individuo es la distancia de

la parte corporal más baja hasta la más alta.
Neonatos Prematuros:
Se espera un aumento de 0.8-1.1 cm a la
semana.
Nacidos a término:
Se tiene una ganancia promedio de 0.69-0.75
cm a la semana.
TÉCNICA
El neonato debe ser colocado en posición supina, con el cuerpo
alineado en posición recta sobre el eje longitudinal del infantómetro,
La coronilla de la cabeza debe tocar la base fija del infantómetro y
debe ser colocada en el plano de Frankfort; es decir, alineado
perpendicularmente al plano horizontal
Con una mano debe extender las piernas del paciente, vigilando que
las rodillas no se encuentren flexionadas y con la otra mano debe
recorrer la base movible del infantómetro, de manera que se ejerza
una leve presión sobre el talónes del neonato libre de cualquier
objeto, para que el pie quede formando un ángulo de 90°
PERÍMETROS

Son indicadores antropométricos de gran

utilidad para medir ciertas dimensiones
corporales
Perímetro Cefálico
Perímetro Torácico
Perímetro Abdominal
PERÍMETRO CEFÁLICO

Es un indicador del desarrollo neurológico a

partir de la evaluación indirecta de masa
cerebral.
Prematuros:
Se espera un aumento de 0.1 a 0.6 cm a la semana
Recién Nacidos a Termino
Se espera una ganancia promedio de 0.5 cm a la semana
durante los tres primeros meses de vida
PERÍMETRO TORÁCICO

Se utiliza para monitorear la acreción de tejido

adiposo en los lactantes.

En neonatos prematuros estables son en promedio

de 1.29 ± 0.95 cm.
SEGMENTO INFERIOR

Método que se utiliza para identificar la

diferencia entre el crecimiento de los
miembros inferiores
SOMATOMETRIA
Peso De 2 a 4 kg
Talla De 31 a 56 cms.
Pie 8 a 10 cms
Segmento Superior 30 cms
Perimetro Toracico 34 cms.
Perimetro Cefalico 36 cms.
Perimetro Abdominal 30 cms.
BIBLIOGRAFÍA
Mediciones antropométricas en el neonato
(http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v62n3/v62n3a9.pdf)