Chiuretajul gingival

 Chiuretajul subgingival este o procedura periodontica prin care se curata santul

subgingival cu ajutorul chiuretei, pentru a indeparta tartrul si placa bacteriana, precum si
tesutul afectat de acestea - tesut de granulatie, cu scopul de a realiza reatasarea gingiei
de dinte. Interventia este mai ampla, deoarece implica efectuarea anesteziei, dezgolirea
chirurgicala a radacinii dintilor si prescrierea unui tratament antibiotic.
 Chiuretajul subgingival este o procedura de baza in tratamentul pungilor gingivale si se
poate executa ca atare sau dupa ce s-a efectuat planarea radiculara.
 Aceasta interventie este recomandata pentru pungi parodontale cu adancimea de 4 - 6
mm, nefiind eficienta pentru adancimi mai mari.
 Prin transformarea unei leziuni parodontale cronice intr-o rana chirurgicala acuta,
chiuretajul subgingival asigura vindecarea ranii, aderenta gingiei la dinte si
micsorarea marginii gingivale, in modul urmator: se desface tesutul gingival si se
elimina captuseala epiteliala ulcerativa a peretilor tesuturilor moi si tesuturile de
granulatie, apoi tesutul gingival este reatasat dintelui.

 Fiind protejat de sutura, sangele dintre dinte si os se coaguleaza si se infiltreaza in

tesutul conector, iar la radacina dintelui se formeaza un nou strat de cement.
 Dupa vindecare, gingia se adapteaza foarte bine la suprafata dintelui.
 Chiuretele sunt esentiale pentru succesul acestei interventii; acestea
trebuie sa fie foarte bine ascutite si sa fie manuite cu dexteritate.
 Pentru netezirea radacinei dintelui se introduce chiureta in santul gingival,
urmarind curbura radacinii cu ajutorul curburii chiuretei.
 La capatul santului se roteste chiureta astfel incat manerul sa fie paralel
cu suprafata radacinii si se trage in afara.
 Se actioneaza doar prin miscari de tragere.
 Pentru o curatare adecvata sunt necesare mai multe tipuri de chiurete.
 Se fac spalaturi cu ser fiziologic sau solutie de clorhexidina
 Exista doua tipuri de chiuretaj subgingival: inchis si deschis.
 Chiuretajul in camp inchis se efectueaza fara a decola gingia, iar
chiuretajul in camp deschis (operatie cu lambou) se efectueaza prin
incizia cu bisturiul a papilelor interdentare pana la osul alveolar, urmata de
indepartarea tesutului epitelial inflamat si necrozat.
 Chiuretajul in camp deschis ofera o vizibilitate mai buna este indicat
pentru pungile parodontale mai adanci.
 In momentul in care se indeparteaza tesutul de granulatie apare
sangerarea abundenta, insa aceasta dispare odata cu incetarea
interventiei.
 Durata unei sedinte de chiuretaj subgingival depinde de numarul de dinti
asupra carora se intervine si de cantitatea de tesut de granulatie care
trebuie indepartat.
 De obicei intr-o sedinta se trateaza 8 dinti sau jumatate de arcada.