CANCER

HERPATICO
Cecilia Flota Manzanero
INTRODUCCION
 El carcinoma hepático es un cáncer de
importancia puesto que en la actualidad
representa el 6% de los tumores malignos
y la tercera causa de mortalidad por
cáncer en el mundo, causando 695mil
muertes al año.
 Factores de riesgo mas conocidos: VHC,
VHB, VHC, sexo masculino (3:1), consumo
excesivo de alcohol
EPIDEMIOLOGIA
A escala mundial constituye la quinta
neoplasia en cuanto a frecuencia y
tercera en cuanto a causa de muerte.
 Se asocia a la cirrosis hepática en mas
del 90% de los casos
 La mediana de edad en el momento del
diagnóstico es entre 50 y 60 años, pero en
Asia y África suele ser entre 40 y 50 años.
ESTADIFICACION
ESTADIO DEFINICION
Estadio I El tumor es único y no ha invadido ningún vaso sanguíneo
hepático ni se ha extendido a los ganglios linfáticos
Estadio II El tumor es único y ha invadido los vasos sanguíneos del hígado o
se encontraron varios tumores en el hígado, pero ninguno mayor
de 5cm de diámetro y ninguno se ha extendido a ganglios
linfáticos ni a otras partes del cuerpo
Estadio III Las células tumorales no afectan ganglios linfáticos ni a los
órganos mas alejados

A Hay varios tumores en el hígado, al menos uno tiene diámetro

mayor a 5cm
B EL tumor a invadido una rama de las principales venas del higado

C El tumor se ha extendido a un órgano cercano

Estadio IV El tumor afecta ganglios linfático u órganos alejados

A Cualquiera de los dos casos anteriores e invasión a un ganglio

linfático local
B Cualquiera de los dos casos anteriores y diseminación del cáncer
a otras partes del cuerpo
GRADACION
Criterios de Edmonson-Steiner

Grado I (Bien Tumores con mínima atipia

diferenciado) citológica y distorsión arquitectural

Grado II Se asemeja a los hepatocitos normales, pero tiene

(Moderadament núcleos más grandes, hipercromáticos, abundante
e diferenciado) citoplasma eosinófilo, frecuente formación de acinos
y presencia de bilis.

Grado III Núcleos más grandes e hipercromáticos que el grado

(Pobremente II. Menos citoplasma. Bilis y acinos vistos con menor
diferenciado) frecuencia

Grado IV Núcleos intensamente hipercromáticos, escaso

(Indiferenciado) citoplasma, raros acinos, patrón de crecimiento
sólido.
CUADRO CLÍNICO
Algunos de los síntomas más comunes:
 Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso).
 Falta de apetito.
 Sensación de llenura tras comer poco.
 Náuseas o vómitos.
 Fiebre.
 Un agrandamiento del hígado
 Un agrandamiento del bazo
 Dolor en el abdomen o cerca del omóplato derecho.
 Hinchazón o acumulación de líquido en el abdomen.
 Picazón.
 Ictericia
 Venas agrandadas en el abdomen que se vuelven visibles a través de la piel.
 En estadios avanzados, es frecuente la aparición de dolor en el hipocondrio
derecho y síndrome constitucional
METODOS DE DIAGNOSTICO
 Análisisde sangre Alfafetoproteina
 Ecografia( Ecografia abdominal con
contraste)
 Biopsia con aguja fina
 RM
 TC
PRONOSTICO

Etapa Tasa de Supervivencia

relativa a 5 años
Localizada 28%

Regional 10%

Distante 3%
CONCLUSIONES
 El carcinoma hepático es un cáncer de difícil
diagnostico temprano, por lo cual
frecuentemente es diagnosticado en etapas
avanzadas cuando ya se presentan síntomas
de gravedad, lo cual hace que su tasa de
supervivencia sea relativamente poca.
 Sin embargo este cáncer es hasta cierto
punto prevenible, lo cual yo considero que
seria una excelente estrategia preventiva en
el sector salud.
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