TULBURARI

CIRCULATORII (1)
Disciplina Anatomie Patologica
Facultatea de Medicina
Universitatea “Ovidius” Constanta
STAZA
Sinonime – hiperemie pasiva, congestia

Definitie – cresterea masei sangvine la nivelul

venelor si capilarelor in conditiile unei circulatii
arteriale normale.

Tipuri:
- locala
- regionala
- generalizata
CARACTERELE GENERALE ALE
ORGANELOR DE STAZA

- marite de volum si greutate

- consistenta cresuta
- cianotice
- capsula in tensiune
- la sectionare se scurge sange venos in cantitate
variabila
- + aspecte macroscopice particulare specifice fiecarui
organ
PLAMANUL DE STAZA CRONICA
Cauze:
- stenoza mitrala (cauza cea mai frecventa)
- afectiuni insotite de cresterea debitului sangvin
de intoarcere, altele decat HTA.

Clinic:
- dispnee
- ortopnee
- tuse productiva
- raluri umede
- facies caracteristic
MACROSCOPIE:
- plaman marit de volum si greutate
- cianotic (rosu-violaceu)
- consistenta cresuta
- crepitatii diminuate
- la docimazie fragmentele de tesut pulmonar plutesc la
suprafata vasului cu apa/intre doua ape
- la sectionare se scurg sange venos si lichid de edem
- zone de culoare bruna si consistenta ferma pe
suprafata de sectiune
Staza pulmonara
MICROSCOPIE:

Forma recenta:
- hiperemia capilarelor alveolare
- hematii extravazate in numar redus in spatiile
alveolare
- cantitate variabila de lichid de edem in spatiile
alveolare si interstitiu

Forma veche prezinta in plus:

- fibroza la nivelul peretilor alveolari
- macrofage incarcate cu hemosiderina
Plaman – aspect microscopic normal
Plaman cu staza recent instalata
Staza pulmonara cronica.
Staza pulmonara cronica – macrofage incarcate cu
hemosiderina
Staza pulmonara acuta – edem
pulmonar.
Edem pulmonar.
FICATUL DE STAZA.
Cauze:
- insuficienta cardiaca dreapta
- insuficienta cardiaca globala.

Clinic:
- ficat marit mul sub rebordul costal
- jena dureroasa hipocondrul drept
- circulatie colaterala prezenta (“cap de meduza”)
- reflux hepato-jugular
- alte semne si simptome ale ICD/ICG
MACROSCOPIE:
- marit de volum si greutate
- cianotic
- capsula in tensiune
- la sectionare se scurge sange venos

Suprafata de sectiune cu urmatoarele aspecte:

- ficat muscad (staza recenta – ficat pestrit)
- ficat in cocarda (staza prelungita)
- ficat intervertit (staza avansata)
- fibroza hepatica de origine cardiaca (ciroza cardiaca).
Ficat de staza.
Ficat de staza.
Ficat de staza.
MICROSCOPIE:
- hiperemia vanelor centrolobulare
- hiperemia capilarelor sinusoide

- distrofie grasa la nivelul zonei mediolobulare (ficat in

cocarda)

- atrofia si necroza hepatocitelor pericentrolobulare,

leziuni accentuate de distrofie grasa mediolobulara,
hepatocitele zonei I indemne (ficat intervertit)
Ficat de staza.
Ficat de staza.
RINICHIUL DE STAZA

Cauze:
- unilaterala – tromboza de vena renala
(compresiuni, stenoze, etc).
- bilaterala – insuficienta cardiaca dreapta,
insuficienta cardiaca globala.

Clinic:
- fara manifestari specifice
- nicturie.
MACROSCOPIC:

- marit de volum si greutate

- capsula in tesnsiune
- se decapsuleaza cu usurinta
- la sectionare se scurge sange venos
- hiperemia intensa a medularei (rosie-violacee)
- hemoragii pinctiforma la nivelul corticalei, care
persista la spalarea piesei
Rinichi de staza.
Rinichi de staza.
MICROSCOPIE:

- hiperemie capilarelor glomerulare care determina

marirea ghemelor glomerulare
- reducerea spatiului subcapsular
- hematii extravazate in spatiul subcapsular
- hiperemia capilarelor peritubulare
- leziuni distrofice tubulo-epiteliale.
Staza renala.
VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE