DR.

SANTIAGO ENCINAS
MR2. KATIA ROLANDO DE LA PUENTE
Tasas de pérdida del campo visual
Tasas de pérdida estructural

• Se han informado tasas más rápidas del área del borde

usando CSLO y pérdida de RNFL en ojos hipertensos o
sospechosos que desarrollan glaucoma (pérdida del área del
borde: -0.01 mm 2 / año, pérdida de RNFL: -2.02 μm / año) en
comparación con aquellos que no lo hicieron (- pérdida de
área del borde: 0.003 mm 2 / año, pérdida de RNFL: -0.93 μm
/ año)
• las tasas medias de
pérdida superior e inferior
en ojos sanos se
informaron como -1.35 y -
1.25 μm / año
respectivamente
¿Qué etapa de la pérdida de visión afecta la calidad
de vida relacionada con la visión?
• Es importante conocer la gravedad de la enfermedad que debe
prevenirse para definir qué tasas de pérdida son lo
suficientemente rápidas como para arriesgar una discapacidad
visual futura y se necesita trabajar más para lograr este
objetivo. La mayoría de los objetivos de tratamiento actuales se
basan en mediciones de presión intraocular o mediciones
funcionales o estructurales arbitrarias que no se basan en
evidencia clínica, lo que significa que las tasas de umbrales de
pérdida definidos como "rápidos" o incluso "catastróficos" en
muchos estudios son arbitrarios.
Predecir el estado futuro del paciente de acuerdo
con su expectativa de vida y mediciones iniciales
• También se ha demostrado que la pérdida de equilibrio
[ 80 , 81 ] y el riesgo de caídas [ 82 ] están asociados con
la salud de la FV.
Predecir el estado futuro del paciente de acuerdo
con su expectativa de vida y mediciones iniciales
• Uno de los principales desafíos es que predecir la
esperanza de vida de un paciente determinado es aún
más difícil que predecir las tasas futuras de progresión
del glaucoma
Comentario experto
PUNTOS CLAVES

• Una tasa de progresión clínicamente significativa en el

glaucoma es aquella que podría conducir a un alto riesgo
de discapacidad visual futura para el paciente.
• Sin embargo, entre el 3 y el 17% de los ojos progresan a
tasas de pérdida que podrían conducir a la ceguera
perimétrica en 20 años.
• Se requieren pruebas regulares de los pacientes para
evaluar con precisión la tasa de progresión de la
enfermedad.

• Las tasas de pérdida clínicamente importantes dependen

de la esperanza de vida del paciente, la gravedad de la
enfermedad y qué actividades diarias deben preservarse.
• Los factores de riesgo también deben utilizarse, junto con
las mediciones directas de las tasas de pérdida, para
evaluar el riesgo de progresión futura del paciente a
discapacidad visual.