Sondajul vezicii

urinare
 Definitie
manopera prin care se realizează introducerea unei
sonde urinare în vezica urinară pentru a facilita
scurgerea urinii în vederea evacuarii vezicii urinare.
SCOP:
1) monitorizarea diurezei
2) prevenirea complicaţiilor la bolnavii cu
incontinenţă urinara
3) evacuarea produselor patologice (cheaguri
sangvine, corpi străini)
 Indicatii
• retenţii acute de urină (postoperator, post-traumatic)
• retenţii cronice incomplete de urină (adenom sau
neoplasm prostatic)
• după explorarea instrumentală a vezicii urinare şi a
căilor urinare (cistoscopie, ureteroscopie)
• după manevre terapeutice (litotriţie extracorporeală)
• în pregatirea preoperatorie: intervenţii chirurgicale în
micul bazin, perineu, intervenţii chirurgicale de durată
• la bolnavii comatoşi
• la pacienţii la care este importantă monitorizarea
balanţei hidro-electrolitice.
MODALITAŢI DE REALIZARE:
A) sondajul vezical transuretral
B) puncţie suprapubiana
 Materiale necesare
• Materiale pentru toaleta
• Sonde
• Pungi colectoare
• Seringa cu ser fiziologic 10-20 ml
• Comprese sterile
• Manusi de unica folosinta si manusi
sterile
• Solutii antiseptice
• Lubrefiant
Sonde
- foley

- nelaton
• Pregatirea pacientului
- fizica
- psihica
Tehnica
- Spalare pe maini si se imbraca manusile de unica folosinta
- Toaleta organelor genitale si dezinfectia cu antiseptic(betadina,
cloramina, permanganat de K)
- Imbracarea manusilor sterile si prinderea sondei sterile ca pe
un creion
- Lubrefierea sondei si introducerea acesteia- 10-15 cm la
barbati si 5-7 cm la femei pana la aparitia urinii pe sonda.
- Se umfla balonasul prin introducerea serului fiziologic
- Atasarea sondei la punga colectoare si fixarea acesteia de pat
• ÎNGRIJIREA dupa procedura
- Ajutaţi pacientul să se îmbrace si asezati-l în poziţie
comodă si verificaţi dacă pacientul acuză disconfort
• INCIDENTE SI ACCIDENTE:
- infecţii urinare joase (cistite) şi ascendente (nefrite,
pielonefrite):se produc mai ales prin nerespectarea regulilor
de asepsie; apar după sondajele prelungite; reprezintă o
problemă de tratament ( germeni multirezistenţi)
frisoane, ascensiune termica
- leziuni mecanice ( hemoragii,căi false,leziuni
sfincteriene)
- hemoragia “ex vacuo” prin evacuarea bruscă a unui
“glob” vezical
 SPĂLĂTURA VEZICALĂ
 introducerea printr-o sondă sau cateter a unei
soluţii medicamentoase în vezica urinară,
OBIECTIVELE PROCEDURII / Scop
terapeutic
- pentru îndepărtarea exudatelor patologice şi
pentru pregătirea în vederea unor explorări
(cistoscopic, pielografie);
- Profilaxia şi tratamentul complicaţiilor în cazul
sondei â demeure
• PREGĂTIREA MATERIALELOR
Pregătiţi:
- Materialele pentru sondajul vezical;
- Soluţie pentru spălătură 1litru , recomandată de
medic (Rivanol 0,1-2%, nitrat de Ag 1-4%0,
oxicianat de mercur 1/5000,ser fiziologic)
- Seringa Guyon
- medii de cultura
PREGĂTIREA PACIENTULUI
- Se face ca la sondajul vezical
• EFECTUAREA PROCEDURII:
- Executaţi paşii de la sondajul vezical evacuator
- Adaptaţi la sondă seringa Guyon şi introduceţi 80- 100 ml
soluţie încălzită la 37° cu o presiune moderată
- Detaşaţi seringa şi lăsaţi lichidul să se scurgă
- Repetaţi operaţia de câteva ori până când lichidul eliminat este
limpede
REORGANIZAREA LOCULUI
ÎNGRIJIREA PACIENTULUI
- La fel ca la sondajul vezical
- Închideţi sonda Foley sau adaptaţi o pungă colectoare dacă
pacientul are sonda permanentă
NOTAREA PROCEDURII - Notaţi:
• - Data, ora, soluţia folosită, aspectul lichidului;
• - Comportamentul pacientului în timpul procedurii;
 SPALATURA AURICULARĂ
Definiţie: Spălătura conductului auditiv extern prin introdecerea unui
curent de lichid
Scop: Terapeutic.
- îndepărtarea secreţiilor (puroi , cerumen) sau corpilor străini si
- în tratamentul otitelor cronice.
Material necesar
- Seringă Guyon.
- Casoletă cu comprese de tifon, tampoane de vată sterile
- Tăviţă renală.
- scaun
-Soluţii antiseptice la (37°C) sau soluţie medicamentoasă
- Şorţ, muşama, prosop
•
• Pregătirea bolnavului
 psihica
 Fizica
In cazul dopului de cerumen, cu 24 de ore înainte
de a efectua spălătura auriculară se va instila în
conductul auditiv extern - de 3 ori - soluţie de
bicarbonat de sodiu în glicerina 1/20 % sau apa
oxigenata
- în cazul dopului epidermic se va instila soluţie
de acid salicilic l% în ulei de vaselină.
- In cazul corpurilor străine hidrofili (boabe de
legume şi cereale) se va instila alcool.
- In cazul insectelor vii se fac instilaţii cu ulei de
vaselină, glicerina sau se aplică tampon cu
alcool cu efect narcotizant.
 Se aşează bolnavul în poziţia şezând,pe scaun ,
protejat cu prosop,muşama şi şorţ.
 • Efectuarea spălăturii
-Se spală se dezinfectează mâinile asitentei
- Se îmbracă şorţul de protecţie.
-Se aşează tâviţa renală sub urechea bolnavului care înclină capul spre
tăviţă şi o susţine.
- Se verifica temperatura soluţiei de spălare, si se incarca seringa
Guyon
- Se cere bolnavului să-şi deschidă gura
- Cu mâna stângă se trage pavilionul urechii în sus şi înapoi, iar cu mâna
opusă se injectează lichidul de spălătura în conduct - spre peretele postero-
superior şi se aşteaptă evacuarea
- Se repetă operaţia de câteva ori - până se obţine lichid curat.
- Se usucă conductul cu câteva tampoane de vată
- Se îndepărtează tăviţa renală
- Se controlează lichidul de spălătura
- Se verifică prezenţa corpului străin în lichidul de spălătura.
- Se spălă şi se dezinfectează mâinile.
 Spalatura oculara
• Definitie: introducerea unui curent de
lichid în sacul conjunctival.
• Scop:
• - Prevenirea infecţiilor oculare şi indepartarea
secreţiilor
• - Menţinerea ochiului umezit (corneea expusa
la pacienţii comatoşi sau paralizaţi)
Pregatirea materialelor
• Soluţie de ser fiziologic, soluţie acid boric oxicianat
de mercur1/5000,apa bicarbonatată 22‰.
• Soluţie de Vit. A şi picurator
• Lacrimi artificiale sau unguent oftalmic, prescris de
medic
• Tampoane de tifon / comprese sterile
• Undina sau alt recipient
• Pansament steril şi bandă adezivă nealergică
• Mănuşi de unică folosinţă
 Pregatirea pacientului
a) psihica:
• Informaţi pacientul şi explicaţi necesitatea dacă acesta este
colaborant si obţineţi consimţămantul informat
b) fizica:
• se aşează pacientul în poziţie şezând, cu capul aplecat pe
spate, cu privirea in sus.
• se protejează ochiul sănătos cu o compresă sterilă.
• se protejează cu un prosop în jurul gâtului.
• se aşează tăviţa renală lipită de gât, de partea ochiului ce
urmează a fi spălat (susţinută de bolnav sau ajutor).
• -daca starea generală nu permite poziţia şezând, pacientul va
sta îndecubit dorsal sau lateral, cu capul aplecat înapoi.
• Executie
• se verifică temperatura lichidului de spălătura: 37°C (temperatura
mai joasa declanşează reflexul de închidere a pleoapelor).
• Se aşează pe cele doua pleoape câte o compresă îmbibată în soluţia
antiseptică de spălare.
• se deschide fanta palpebrală cu degetele mâinii stângi şi se toarnă
încet lichidul din undină(sau alt recipient) în sacul conjunctival,
evitând corneea.
• se solicită pacientul să rotească ochiul în toate direcţiile.
• Se repetă tehnica la nevoie şi verifică prezenţa corpilor străini în
lichidul de spălătura(când este cazul).
• Se îndepărtează tăviţa renală.
• ÎNGRIJIRI ULTERIOARE ALE PACIENTULUI:
• -usucă faţa pacientului.-aspiră lichidul rămas în unghiul nazal al
ochiului.-îndepărtează compresa de pe ochiul protejat.-aşează
pacientul în poziţie comodă.-se notează în foaia de observaţie
aspectul lichidului de spălătură.