Epidemiologi Manajerial

Oleh : Ubaidillah S.Si.,M.Kes,Epid

POKOK PEMBAHASAN
• KULIAH PENDAHULUAN
• KONSEP DASAR EPIDEMIOLOGI
• PENGENALAN EPIDEMIOLOGI
MANAJERIAL
• MASALAH KESEHATAN, TRANSISI DAN
PEMBANGUNAN KESEHATAN DI
INDONESIA
• EPIDEMIOLOGI MANAJERIAL DAN EPID
DIMASA MENDATANG
• SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
• DIAGNOSIS KOMUNITAS
• MANAJEMEN BENCANA
 BAHAN BACAAN :
1. Panduan Epidemiologi Bagi Pengelola Kesehatan
Kabupaten, JP Vaughhan dan RH Morrow, WHO,
Penerbit ITB Bandung, 1993
2. Epidemiologi Manajerial: Prof Dr. dr Suharyo, Agus
Suwandono & M Nizar, UNDIP Press, Semarang 2012
3. Managerial Epidemiology: oleh Steven T. Fleming,
Ph.D.; F. Douglas Scutchfield, M.D.; &Thomas C.
Tucker, 2000
4. Managerial Epidemiology: Practice, Methods
& Concepts oleh G. E. Alan Dever, PhD, MT, MD
(hon.), Mercer Univ. School of Medicine, 2006
 •
DEFINISI EPIDEMIOLOGI

LAST (1988)
Epidemiology is study of the
distribution and determinants
of health-related states or
events is specified populations
and the application of this
study to control of problems.
• Epidemiologi adalah studi tentang
distribusi dan determinasi keadaan atau
kejadian yang berhubungan dengan
kesehatan di dalam populasi dimana
diaplikasikan untuk mengendalikan
masalah.
 FINAL DEVELOPMENT OF
EPIDEMIOLOGY DEFINITION
Originally, epidemiology was concerned with epidemics of
communicable diseases.
More recently, epidemiologic methods have been applied to
chronic diseases, injuries, violence, birth defects, maternal-
child health, occupational health, environmental health,
disaster, family planning, etc.
Awalnya, epidemiologi konsen pd epidemi penyakit menular.
Sekarang, metode epidemiologi telah diterapkan untuk
penyakit kronis, cedera, kekerasan, cacat lahir, kesehatan
ibu-anak, kesehatan kerja, kesehatan lingkungan, bencana,
keluarga berencana, dll
 FINAL DEVELOPMENT OF
EPIDEMIOLOGY DEFINITION
•Greek words : epi (upon) and Demos
(people); logos = science.
• Last (1988) :
Includes of the application of this
study to the control of health problems.
Epidemiolgy is often referred to as the
basic science of public health.
 FINAL DEVELOPMENT OF
EPIDEMIOLOGY DEFINITION
The application of epidemiology to
study behaviours related to health and
well being is known as behavioral
epidemiology.
The applicationn of population based
information to decision making about
individual patients is often reffered to
as clinical epidemiology.
AREA OF CLINICAL EPIDEMIOLOGY

• DIAGNOSIS :
(*) Clinical diagnosis strategies
(*) The clinical selection
(*) The selection of diagnostic test
(*) The interpretation of diagnostic data
(*) Early diagnosis.

• MANAGEMENT :
(*) Making prognosis
(*) Deciding on the best therapy
(*) Deciding wether your treatment has done
harm (bahaya).
 KEY CONCEPTS

Epidemiology is the study of the distribution and

determinants of diseases within human
populations.

Epidemiology can be used for descriptive

purposes, such as survellance of the occurrence
(incidence) of a particular illness.

Epidemiology can be used for analytic purposes,

such as studying risk factors for disease
development.
POKOK PEMBAHASAN
• KULIAH PENDAHULUAN
• PENGENALAN EPIDEMIOLOGI
MANAJERIAL
POKOK PEMBAHASAN
• KULIAH PENDAHULUAN
• PENGENALAN EPIDEMIO-
LOGI MANAJERIAL
Pengenalan Epidemiologi Manajerial (1)
• Inti masalah kes  penyakit & manusia ingin sehat
• Program2 WHO & Indonesia  banyak berbasis penyakit
• KEDOKTERAN:
 Evidence based medicine
 Didukung teknologi & metoda yg cepat berkembang
 Menghasilkan uang yg banyak dan cenderung
kearah spesialistis dan superspesialistis
 Kelompok tertentu
• KESEHATAN MASYARAKAT:
 Tertinggal jauh /Berbasis penyebab (resiko terjadinya penyakit)
 Teknologi dan metoda tertinggal banyak
 Kurang menghasilkan uang
 Tapi harus krn berhub kebijakan dan tugas tg jwb kita utk org
banyak / kelompok yg besar  biasanya miskin
Pengenalan Epidemiologi Manajerial (2)

• Patogenesis umum peny perlu dlm epid, tapi

lokal spesifiti patogenesis juga perlu.
• Hal tsb penting krn banyak muncul peny2 baru
yg sifatnya lokal  jadi mendunia, contoh:
- Yg baru2 ini SARS & Avian Influenza,
- Lain2: Nipah, West Nile, JE, Ebola dsb
- Peny Non CD: teknologi & zat kimia baru
• Patogenesis akan berpengaruh pd tatalaksana
faktor resiko, teknologi & epid penangulangan-
nya (contoh communicable & non)
Pengenalan Epidemiologi Manajerial (3)
• Analisis epid yg baik & canggih kurang berguna
apabila tak dpt dimanifestasikan sebagai
program yang nyata utk pencegahan dan
pemberantasan penyakit tertentu
• Disinilah unsur2 management akan berperan
mulai dari perencanaan sampai evaluasi dan
agar bisa berjalan dengan baik, maka harus
memperhatikan analisis epid yang ada
• Epid Manajerial mempelajari penggunaan
analisis epid untuk digunakan agar semua unsur
manajemen bisa terfokus. terkoordinasi &
terintegrasi dalam mencapai sasaran yg sudah
ditentukan
 Pengenalan Epidemiologi Manajerial (4)
• EPIDEMIOLOGI:
 KAJIAN SEBARAN, FREK BBG PENYEBAB MSLH KES & PENY
 PD POPULASI DAN GEOGRAFI TERTENTU
 UTK MNDAPAT, MENAFSIR, MENGANALISIS & MENGUNAKAN
HASILNYA GUNA PENINGKATAN KES & PENGENDALIAN PENY
• MANAJEMEN:
 MELIPUTI KEBIJAKAN, PERENCANAAN, ORG, STRUKTUR,
BUDGETING, DIREKTING, PELAKSANAAN, MONEV
 UTK PROGRAM2 KES DLM PENINGKATAN DERAJAT KES
MANUSIA DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
• EPIDEMIOLOGI MANAJERIAL:
 PENGGUNAAN UNSUR-UNSUR MANAJEMEN UNTUK MENGKAJI SEBARAN
PENYAKIT DALAM USAHA UTK MENGENDALIKAN PENY YG DIDUKUNG
OLEH PROGRAM
 PENGGUNAAN PRINSIP2 EPIDEMIOLOGI UNTUK MEMBANTU
ATAU MENGAMBIL KEPUTUSAN2 KESEHATAN
 PENGGUNAAN ANALISIS EPID PADA MASING-MASING
KOMPONEN MANAJEMEN KESEHATAN
 Pengenalan Epidemiologi Manajerial (5)
• Epidemiologi secara tradisional didefinisikan sebagai
ilmu yang mempelajari “distribusi” dan “determinan” dari
suatu penyakit pada suatu populasi manusia (Lilienfeld
and Stolley 1994). Sbg suatu disiplin ilmu, epidemiologi
mengembangkan alat ukur utk:
1. mengukur masalah kes di populasi yang spesifik
2. menentukan perbedaan2 masalah penyakit di
populasi tertentu
3. mengeksplorasi asal atau penyebab dari penyakit2
4. menentukan dampak / efek pengobatan / intervensi
tertentu untuk mengurangi permasalahan kesehatan
 Pengenalan Epidemiologi Manajerial (6)
• Jadi dgn perkataan lain, epidemiologi dapat
dipergunakan sbg alat ukur untuk menentukan
intervensi2, pengobatan2, dan manajemen
pelayanan2 kesehatan disuatu populasi tertentu
• Dengan demikian epid manajerial adalah ilmu
untuk bagaimana menterapkan prinsip2 dan alat2
ukur bidang epid kepada manajemen yankes
• Banyak jalan / cara untuk menjelaskan
manajemen yan kes (Austin 1994)
Pengenalan Epidemiologi Manajerial (7)
• Yg paling umum adalah membuat daftar apa yg
dilakukan oleh para manajer yankes, kemudian
menjelaskan satu persatu, mengelaborasi secara
diskriptif & membentuk hubungan-hubungannya
serta integritasnya
• Fungsi manajemen yankes adalah
1. perencanaan/planning,
2. staffing,
3. organizing,
4. directing dan
5. controlling
Pengenalan Epidemiologi Manajerial (8)
• Pendekatan ini disebut  “FUNCTIONAL
APPROACH”
• Utk setiap fungsi manajer yankes harus
menentukan keputusan-keputusannya. Contoh:
planning: mana yang yankes prioritas dan mana
yang kurang
• Sedang fungsi staffing, manajer harus
menentukan kompetensi dan kemampuan apa
yg harus dipunyai untuk memberikan pelayanan
kes yg spesifik dan juga apa jenis tenaga
kesehatan yang dibutuhkan serta berapa
jumlahnya
Pengenalan Epidemiologi Manajerial (9)
• Kemudian fungsi organizing, bagaimana
komponen satu dengan yang lainnya bisa kerja
sama dan saling mendukung untuk
memaksimalkan dampak positif yankes ke
outcome kesehatan
• Pada fungsi directing, penting manajer
mempunyai visi dan kepemimpinan yg
memfokuskan organisasi kes tersebut
mencapai tujuannya
• Controling yg baik menentukan sejauh mana
organisasi yankes tsb efektif & menghasilkan
hasil-hasil yg diharapkan
 Pengenalan Epidemiologi Manajerial (10)
PLANNING &
BUDGETING

INTEGRATED
CONTROLLING DECISION STAFFING
MAKING

DIRECTING ORGANIZING
Pengenalan Epidemiologi Manajerial (11)
• Epidemiologi manajerial menggunakan prinsip-
prinsip dan alat-alat ukur ilmu epidemiologi untuk
membantu para manager yankes membuat
keputusan yg lebih baik dari masing-masing
fungsi manajemen yankes
• Epidemiologi manajerial adalah penterapan dari
prinsip-prinsip dan alat ukur ilmu epidemiologi
dalam mekanisme atau proses pengambilan
keputusan
Pengenalan Thd Epidemiologi Manajerial (12)
• Pendekatan ke 2 dari Epidemiologi Manajerial adalah PENDEKATAN
PROSES atau “PROCESS APPROACH” (Alan Dever 2006)
• Manajemen yankes atau kes bisa dibagi menjadi beberapa
komponen proses yaitu: tehnikal, administratif dan politikal.
• Proses tehnikal memfokuskan pada aktifitas yankes atau
kesehatan yang akan dikerjakan dan dicapai
• Proses adminiministratif membuat aktifitas yankes/kes bisa
berjalan dengan baik, dan proses ini berhubungan dengan
metodologi atau bgmana caranya aktifitas yankes/kes tsb dilakukan
• Proses politikal meliputi kegiatan-kegiatan yang penting untuk
mencapai tujuan dari organisasi yankes/kes dalam mobilisasi
dukungan-dukungan aberjalan dengan baik
• Kemajuan aktifitas yankes/kes tergantung dari bagaimana proses
tehnikal mendapat dukungan yg baik dr 2 komponen proses lainnya
yaitu proses2 administratif dan politikal
KONSEP DASAR EPID MANAJERIAL
SISTEM KESEHATAN TUJUAN
EPIDEMIO-
PEMBANGUNAN
LOGI DAN SUB SISTEMNYA
KESEHATAN
- PERENCANAAN TURUNNYA
- PRINSIP2
- ORGANISASI - ANGKA
- CARA2
KEMATIAN
- ANALISIS2 - KETENAGAAN
- ANGKA
- HASIL2 - PELAKSANAAN
KESAKITAN
- FINANCING/EV/
- PERBAIKAN GIZI
- MONITOR DSB
- DSB

EVIDENCE YG SISTEM YG MANTAP HASIL YG CEPAT,

BERKUALITAS & TERINTEGRASI MERATA & BER-
BERBASIS EVIDENCE KESINAMBUNGAN