CONFORT DEL PACIENTE HOSPITALIZADO

MECÁNICA CORPORAL

ESCALAS DE MEDICIÓN DEL RIESGO

YENIFER CARINA PERDOMO VARGAS

OLGA AMEZQUITA VALDERRAMA
 CONFORT DEL PACIENTE HOSPITALIZADO

El confort es la experiencia inmediata y

holística de fortalecerse cuando se abordan
las necesidades físicas de ausencia de la
salud ,clasificada en 3 tipos de confort
(alivio, tranquilidad y trascendencia) en
cuatro contextos (físicos, psico-espiritual,
sociales y ambientales
SE DESARROLLA :
• CONTEXTO FÍSICO: perteneciente a las afecciones de salud y sensaciones del
cuerpo

• CONTEXTO SOCIAL: perteneciente a la consciencia interna del yo, como:

autoestima, auto concepto, sexualidad, y el significado de la vida, en relación con
un orden o estado superior.

• CONTEXTO PSICOESPIRITUAL: el cual se refiere a las relaciones interpersonales,

familiares y sociales, y libre desarrollo de profesar la religión.

• CONTEXTO AMBIENTAL: perteneciente al entorno y condiciones e influencias

externas como: luz, ruido, temperatura
OBJETIVOS

 Proveer ambiente cómodo, agradable y seguro.

 Facilitar la ejecución de los cuidados de

enfermería

 Proporcionar a la persona medios adecuados

para desarrollar las actividades de la vida diaria
aun en entorno hospitalario
CARACTERÍSTICAS

• comodidad

• Atención oportuna

• aseo de paciente y la unidad

• continuidad

• oportunidad
CARACTERÍSTICAS
 ASEO DEL PACIENTE
BAÑO EN DUCHA

Es el baño que se realiza en la ducha cuando la

condición del paciente lo permite.
BAÑO EN CAMA

La técnicas consiste básicamente en ir

enjabonando, enjuagando y secando al paciente
en cama por partes para no enfriarlo demasiado,
protegiendo simultáneamente la cama para no
mojarla y cambiando finalmente la ropa de cama
por otra limpia sin levantar al paciente
realizándolo en aproximadamente 15 minutos.
 CUIDADOS DE LA PIEL
 Hidratación de la piel
 Cambios de posición
 TIPOS DE CAMA

MECÁNICA-MANUAL

CAMA ELÉCTRICA TERAPÉUTICA

CAMAS ORTOPEDICAS
TENDIDO DE CAMA
 MECANÍCA CORPORAL

Es la técnica aplicada en cada una de

las actividades que el personal de
enfermería realiza durante la
movilización y traslado del paciente
con fines diagnósticos y terapéuticos
CARACTERÍSTICAS DE LA MECÁNICA
CORPORAL
TÉCNICAS
CAMBIOS POSTURALES Y POSICIONES BÁSICAS

• Los cambios posturales en

pacientes encamados,
generalmente ancianos, son
muy importantes a la hora de
proporcionarles confort y de
prevenir la aparición de
úlceras por presión.
Es la estrategia hospitalaria para
identificar los diferentes riesgos que
puede presentar un paciente durante
una atención en salud
 SEGÚN LA OMS
CAIDA
Las caídas son la segunda
causa mundial de muerte
por lesiones accidentales
o no intencionales.

“La consecuencia de cualquier

acontecimiento que precipite al
individuo hacia el suelo contra su
voluntad”
FACTORES DE RIESGO
EXTRINSECOS
 Riesgos ambientales generales
Riesgos del entorno : unidad
asistencial
Riesgos del entorno :paciente
Riesgo del entorno evacuación
INTRINSECOS
 factores propios del paciente
 factores propios de la
enfermedad
 factores derivados del
tratamiento medico
 factores derivados de la
respuesta del paciente frente a
la enfermedad
 factores de tipo social
MEDIDAS PREVENTIVAS
ESCALA DE
NORTON
Riesgo de ulceras de presión

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 ESCALA DE NORTON

De acuerdo a la sumatoria de los criterios se

clasificara el riesgo como:

• Riesgo mínimo o no hay riesgo: 15 a 20 puntos.

• Riesgo medio o evidente: 12 a 14 puntos
• Riesgo alto y muy alto: 5 a 11 puntos.
APLICACIÓN DE LA ESCALA DE NORTON

La escala se aplicará:

A todos los usuarios al ingreso de cada unidad.

Diariamente a los pacientes de alto y muy alto riesgo (5 – 11 puntos).
A los usuarios con riesgo evidente (12 -14 puntos) se aplicará máximo cada 7
días.
Solo al ingreso a los de riesgo mínimo o no hay riesgo (15 a 20 puntos).
Los cambios de situación del riesgo de UPP se deberán
identificar, así como:

• Isquemia de cualquier origen.

• Intervención quirúrgica prolongada (>10 horas).
• Pérdida de sensibilidad o movilidad de cualquier origen.
• Hipotensión prolongada.
• Pruebas diagnósticas o terapéuticas que supongan reposo en
cama de más de 24 horas.
EVALUA RIESGO DE CAIDA Y SE
IDENTIFICA CON MANILLA DE
COLOR VERDE
 ESCALA DE DOWN-TON
Alto Riesgo > 3
De 5 a 59 años 0

EDAD Menor de 5 años 1

Mayor de 60 años 1
No 0
CAIDAS PREVIAS
Si 1
Ninguno 0
Tranquilizantes – sedantes 1
Diuréticos 1

MEDICAMENTOS Hipotensores 1
Antiparkinsonianos 1
Antidepresivos 1
Otros medicamentos: 1
Ninguno 0
Alteraciones visuales 1
DEFICIT SENSORIAL
Alteraciones auditivas 1
Ictus en extremidades 1
Orientado 0
ESTADO MENTAL
Confuso 1
Normal 0
Segura con ayuda 1
DEAMBULACION
Insegura con ayuda / sin ayuda 1
Imposible 1
No asociada a caídas 0
PATOLOGIA Asociada a caídas 1
Adecuado 0
ESTADO NUTRICIONAL Inadecuado 1

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