FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA

NERVIOSO CENTRAL

TESN / TEGYN
SISTEMA NERVIOSO

Sistema
Nervioso

Sistema Sistema
Nervioso Nervioso
Central Periferico
 Sistema
Nervioso
Autonomo

Sistema Nervioso Sistema Nervioso

Simpatico Parasimpatico
(adrenalina) (acetilcolina)
 FÁRMACOS DEL S.N.C.

1. Analgésicos Opiodes
2. Anestésicos generales y locales
3. Depresores del S.N.C
4. Estimulantes del S.N.C.
5. Anticonvulsivantes
6. Antidepresivos
 ANALGÉSICOS OPIOIDES

 Se definen como fármacos que alivian el dolor sin

interferir en el estado de conciencia del individuo.
 Provenientes de la planta de “opio “.
 Son calmantes muy potentes.
Fármacos:
 Morfina
 Codeína
 Tramadol
 ANALGÉSICOS OPIOIDES

Efecto Farmacológico:
 Alivio del dolor a través de su acción en el S.N.C por
medio de sus receptores.
 Analgesia Espinal
 Miosis
Usos:
 Alivio del dolor moderado a fuerte
 Inhibición de la tos
 Tratamiento de la diarrea
 Complemento de la anestesia
 ANALGÉSICOS OPIOIDES

Efectos Secundarios:
 S.N.C.: Sedación y desorientación.
 Sistema Cardiovascular: Hipotensión,
palpitaciones.
 Tracto Respiratorio: depresión respiratoria.
 Tracto Gastrointestinal: Náuseas y vómitos.
 Tracto Genitourinario: retención urinaria.
 Otros: prurito generalizado.
“GENERAN ADICCIÓN”
 ANALGÉSICOS OPIOIDES

Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad a la droga
 Ausencia de equipo de reanimación
 Asma bronquial
 Sospecha de íleo paralítico.
 ANALGÉSICOS OPIOIDES
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Monitorizar antes, durante y después de la administración.
 Ante cualquier efecto adverso dirigirse a conducto regular.
 Control de signos vitales con énfasis en frecuencia
respiratoria en caso de bradipnea avisar a profesional
 Observar la presencia de retención urinaria y colaborar en
el sondeo vesical intermitente en caso necesario.
 Evaluar dolor con EVA y administrar analgésico según
indicación médica.
 Deben administrarse en conjunto con alimentos a modo
de disminuir las molestias gastrointestinales.
 ANALGÉSICOS OPIOIDES

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Pesquisar signos de deprivación: náuseas,
vómitos, calambres, lipotimias, fiebre,
anorexia.
 Es necesario registrar antropometría de los
pacientes previo al comienzo de la
administración del fármaco.
 Favorecer la ingesta de líquidos para
minimizar el estreñimiento.
 2. ANESTÉSICOS GENERALES Y
LOCALES

a) ANESTÉSICOS GENERALES
Inducen una alteración del S.N.C
 Isoflurano: AG inhalatorio
 Halotano: AG inhalatorio
 Oxido Nitroso: AG inhalatorio
 ANESTÉSICOS GENERALES

EFECTOS:
 Disminución del dolor
 Depresión de la conciencia
 Relajación de los músculos esqueléticos
 Disminución de los reflejos
MECANISMO DE ACCIÓN:
 Inhibe la conducción del impulso nervioso.
 ANESTÉSICOS GENERALES
USO TERAPÉUTICO:
 En procesos quirúrgicos.
 Anestesia General

EFECTOS SECUNDARIOS:
 Dosis dependiente
 Los compuestos halogenados
producen hepatotoxicidad
 Depresión miocárdica
 Náuseas, vómitos y confusión.
 ANESTÉSICOS GENERALES

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Mantener equipo de reanimación cercano al
box quirúrgico.
 Evaluación y control en conjunto con el
anestesista de los signos vitales.
 Tener especial atención en el postoperatorio
en relación al estado de conciencia.
 Realizar previamente antropometría (dosis-
dependiente).
 b) ANESTÉSICOS LOCALES
 También se denominan
Anestésicos Regionales.
 Bloquean la conducción
nerviosa en el lugar donde se
aplican.
 No causan pérdida de la
conciencia.
 Se encuentran disponibles en
pomadas, cremas, gotas
oftalmológicas, supositorios,
entre otros.
 ANESTÉSICOS LOCALES

FÁRMACOS:

 Lidocaína

 Bupivacaína

 Procaína
 ANESTÉSICOS LOCALES

TIPOS DE ANESTESIA:
 Epidural: Administración fuera de la
duramadre a nivel lumbar (Tratamiento del
dolor).
 Raquídea: Espacio epidural o
subaracnoídeo (Procedimientos obstétricos).
 Infiltración: Pequeñas cantidades del
fármacos en el área de la intervención
(Procedimientos dentales, episiotomía).
 ANESTÉSICOS LOCALES

TIPOS DE ANESTESIA:
 Bloqueo nervioso: Punto en donde se
produce la inervación de un área específica
(síndromes dolorosos).

 Tópica: Directamente sobre la piel, mucosa

o conjuntiva (Procesos diagnósticos,
oftálmicos, suturas).
 ANESTÉSICOS LOCALES

USOS TERAPÉUTICOS:

 Procedimientos quirúrgicos

 Procedimientos dentales

 Atención de parto y cesárea

 ANESTÉSICOS LOCALES

EFECTOS SECUNDARIOS:

 Reacciones alérgicas: urticaria, edema,

shock anafiláctico.

 Alteraciones de la presión arterial

 Toxicidad
ANESTÉSICOS LOCALES

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Evaluar signos vitales antes, durante y
después de la administración.

 Indicar al paciente que puede sentir

disminuida la motricidad y sensibilidad en el
área anestesiada.
3. DEPRESORES DEL S.N.C.

 Poseen efectos sedantes e

hipnóticos.

 Sedantes: Disminuyen los

estados irritables y de
excitación sin causar sueño.

 Hipnóticos: Inducen sueño.

 DEPRESORES DEL S.N.C
CLASIFICACIÓN:
 BARBITÚRICOS:
– Fenobarbital

 BENZODIAZEPINAS:
– Diazepam
– Clonazepam
– Alprazolam.

 RELAJANTES MÚSCULO-ESQUELÉTICOS:
– Ciclobenzaprina.
4. ESTIMULANTES DEL S.N.C.

FÁRMACOS:
 Metilfenidato Clorhidrato (RITALIN)
5. ANTICONVULSIVANTES

FÁRMACOS:

 Ácido Valproico

 Carbamazepina

 Fenitoína
6. ANTIDEPRESIVOS

FÁRMACOS:
 Sertralina

 Fluoxetina

 Amitriptilina

 Paroxetina
CASO CLINICO SNC.

 Se encuentra usted en la Unidad de Parto,

donde se le indica colaborar en la
administración de anestesia Epidural ,en una
paciente que se encuentra en trabajo de
parto.
CASO CLINICO SNC.

 ¿ Cual seria su rol pre - anestésico?

 ¿ Cual seria su rol durante el procedimiento

anestésico?

 ¿ Cual seria su rol Post anestésico?