Sunteți pe pagina 1din 11

Fasceita necrozanta

Semeniuc Mihai
grupa
Definiție
• Fasceita necrozantă este o infecție
bacteriană rară, care poate distruge pielea
și țesuturile moi de sub ea, incluzînd
grasimea și țesutul care acoperă mușchii
(fascia).
Statistica
Etiologie
• Persoanele care au un risc crescut de a face
infectia sunt cele care:

-au o boala cronica cum ar fi diabetul zaharat, cancerul,


boli renale sau care afecteaza ficatul
-au taieturi postchirurgicale, incluzand epiziotomia
-au avut recent varicela sau o infectie virala care a cauzat
eruptie cutanata
-folosesc medicamente steroidiene care scad rezistenta
organismului la infectii
-au un sistem imun slabit sau o lipsa a anticorpilor necesari
luptei impotriva infectiei
Patogenie
Manifestari Clinice

-durere severa, aparuta brusc, in zona afectata


-febra, greturi, varsaturi, stare de oboseala
-eritem, absces, tumefierea zonei (umflare,
edem), papule cu lichid in zona infectata.

• Daca infectia este profunda in tegument, aceste


simptome ale inflamatiei nu apar imediat.
• Simptomele tardive sunt:
-semne de soc (incluzand confuzie, stare de lesin, ameteli)

-descuamarea si decolorarea pielii in zona afectata

De regula bacteriile patrund la nivelul unei rani (arsura,


taietura, julitura, muscatura sau intepatura de insecta):

-la 24 de ore de la patrunderea bacteriei la nivelul ranii apare


tumefiere, cresterea temperaturii locale, eritemul si cresterea
sensibilitatii, care se extinde rapid de la sediul initial al ranii

-in 24-48 de ore de la aparitia semnelor locale, culoarea se


modifica de la rosu la purpuriu si apoi albastru; se pot forma
papule cu continut lichid galbui

-la 4-5 zile de la infectie se dezvolta gangrena


Complicatii
• Socul, insuficienta renala si tulburari respiratorii datorate
afectarii plamanilor (sindromul de detresa respiratorie a
adultului) sunt complicatiile cele mai frecvente. Un
numar mare dintre persoanele cu fasceita necrozanta,
vor necesita folosirea aparatului de dializa pentru
tratamentul insuficientei renale si aproape jumatate
dintre cei infectati, vor necesita folosirea ventilatorului
mecanic pana la ameliorarea starii de sanatate.

• Aproximativ 30% dintre cei care contacteaza boala nu


vor supravietui infectiei. Tratamentul imediat este
esential pentru o recuperare reusita.
Tratament
• Tratament chirurgical
Tratamentul chirurgical (debridarea chirurgicala) este
necesar aproape intotdeauna, pentru a indeparta tesutul
necrozat, a scadea numarul de bacterii prezente in
organism, a indeparta toxinele si a impiedica
raspandirea infectiei. Majoritatea pacientilor necesita mai
multe interventii pana la controlul infectiei. Amputarea
membrelor sau a organelor afectate, poate fi necesara in
unele cazuri pentru a salva viata pacientului, aceasta
operatiune fiind necesara in functie de gravitatea infectiei
sau locul de extindere.
Tratament
• Tratament medicamentos

1. Antibioticele intravenoase, cum ar fi clindamicina sau


penicilina. In cazul in care se suspecteaza implicarea altor
bacterii (in cazul diabeticilor sau a persoanelor care s-au
infectat in spital, ele fiind internate pentru alte cauze initial) se
vor utiliza antibiotice cu spectru larg.

2. Imunoglobulinele intravenoase pot fi folosite in paralel cu


tratamentul chirurgical sau cu cel antibiotic, pentru
tratamentul fasceitei necrozante. Ele intaresc sistemul
imunitar si reduc efectele toxinelor bacteriene.
Profilaxie
• Riscul de a face boala poate fi diminuat prin:
-spalarea frecventa a mainilor
-mentinerea curata a plagilor (acestea includ: taieturi, arsuri, rani
cauzate de varicela sau zona zoster, muscaturi de animale sau
insecte, plagi chirurgicale)
-urmarirea semnelor de infectie, cum ar fi: durere, edemul, eritem
sau cresterea temperaturii corporale peste 37,8 grade Celsius fara
un motiv evident; daca apar semne de infectie trebuie imediat
consultat medicul
-daca apare febra, frison sau durere puternica dupa o fortare
musculara sau dupa o luxatie, este necesar consultarea imediata;
-in cazul aparitiei durerii de intensitate mare, a edemului sau a
febrei, nu este recomandat tratamentul cu antiinflamatoare
nonsteroidiene (cum ar fi ibuprofenul); daca este vorba de o infectie
a tesuturilor moi, aceste medicamente pot reduce temporar
simptomele fara a trata boala si poate intarzia prezentarea la medic
pentru primirea de ingrijiri medicale.