UNIVERSIDAD NACIONAL DE

TUMBES
ESCUELA: MEDICINA HUMANA – VIII CICLO

CURSO: CLÍNICA MÉDICA III

TEMA: Electrocardiografía Básica.

Integrante:
Campaña Carreño, Oscar.
Definición:
• EKG es el registro gráfico de los potenciales eléctricos generados por
el corazón– electrocardiógrafo ( la dirección y magnitud).
 Generalidades: Electrofisiología
La estimulación de una célula muscular aumenta la
permeabilidad de su membrana produciendo una serie
de cambios iónicos a través de la misma. El registro
de este fenómeno se corresponde con una curva que
se denomina potencial de acción transmembrana
(PAT) y que consta de las siguientes partes y fases.

Despolarización (“activación”) o fase 0: Entrada

súbita de Ca++ y Na++ al interior de la célula.

Repolarización (“recuperación”):
- Fase 1 e inicio de la fase 2: Persiste la entrada de Ca++ y Na++ y se inicia la salida de K+ al exterior de la célula.
- Final de la fase 2 y fase 3: La salida de K+ es máxima. Se inicia el restablecimiento del equilibrio iónico inicial.
- Fase 4: Se restablece el equilibrio iónico inicial mediante un mecanismo de transporte activo.
 R

Q S

Electrodos son utilizados para registrar ésta actividad eléctrica.

 ¿Qué debemos tener en cuenta al tomar un ECG?

1. El paciente debe estar recostado en decúbito supino con tórax

desnudo, explicarle que cualquier temblor o movimiento brusco
muscular puede alterar el registro.
2. Debe existir buen contacto entre electrodos y piel.
3. Debe estar bien estandarizado el electrocardiógrafo de manera
que 1mV produzca una deflexión de 1cm ( 10mm).
4. El paciente y el electrocardiógrafo deben estar en contacto con
la tierra, para evitar interferencias de corriente alterna
5. Cualquier equipo electrónico puede interferir en el ECG.
 Onda P: es debida a la
despolarización de las aurículas

Complejo QRS: despolarización

ventricular.
ECG Onda Q: primera onda (-)
Onda R: segunda onda (+)
Onda S: segunda onda (-)

Onda T: repolarización ventricular

Onda U: sigue a la onda T, se cree que aparece por la repolarización del

sistema de conducción interventricular
 INTERVALOS NORMALES EN EL ECG

Intervalo PR o PQ :
 Desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS,
( 0.12seg a 0,20seg).
 Se relaciona con la FC. ( > FC< intervalo PR).
 Mide el tiempo de conducción auriculoventricular (AV) e incluye tiempo
de despolarización auricular.
 Intervalo PR normal indica que el impulso eléctrico se ha transmitido
del modo esperado y sin retraso a través del nodo AV.
 Acortado ( < 0,12s) se debe a:
- impulso eléctrico originado por un marcapasos auricular ectópico cerca
del nodo AV.
-marcapasos ectópico o de escape en la unión AV. Onda P(-).
 INTERVALOS NORMALES EN EL ECG

Intervalo QRS:
 Desde el inicio de la onda Q hasta el final de la onda s.
 Equivale al tiempo de la despolarización ventricular.
 Limite superior normal es de 0,1seg en derivaciones de plano
frontal y 0.11seg derivaciones precordiales.
 Normal indica que el impulso se ha originado nodo sinoauricular; la
despolarización ventricular se ha producido de forma normal en los
V.D Y V.I.
 Intervalo QRS alargado significa un trastorno de conducción
intraventricular debido a un bloqueo de rama, donde la
despolarización del V.I o V.D se retrasa traduciéndose en un
complejo QRS anormal y ancho ( 0,12s)– IAM, fibrosis e hipertrofia,
alteraciones de potasio o al uso de anti arrítmicos.
 INTERVALOS NORMALES EN EL ECG

Intervalo QT:
 Desde el comienzo del QRS hasta el punto donde la onda T
vuelve a la línea isoeléctrica.
 Mide la despolarización y repolarización ventricular.
 Varia con la FC. ( FC es mas rápida el QT es mas corto).
 Se debe medir con ondas T bien definidas y sin presencia de
ondas u.
 Se considera normal con un valor ( 0,35 a 0,45seg Varones)
y ( 0,36 a 0,46seg mujeres).
Intervalo prolongado: enlentecimiento de la repolarización
ventricular y suele deberse a causas congénitas ( Sd. Romano
– Ward que se asocia a sordera congénita), causas
adquiridas ( hipopotasemia, hipocalcemia).
Intervalo acortado: un incremento en la velocidad de
repolarización ventricular y suele deberse a hipercalcemia o
hiperpotasemia, taquicardia sinusual
 INTERVALOS NORMALES EN EL ECG

Intervalo RR:
 Es el intervalo entre dos ondas R.
 Con ritmo ventricular regular, el intervalo, medido en segundos entre dos ondas R consecutivas al
dividirlo por 60 seg representa la FC.

RR:
1500/ número de cuadritos (chiquitos)
entre R-R
 EKG normal tiene 12 derivaciones estándar:
6 en los miembros y 6 precordiales.
 Derivaciones de los miembros (frontales).
 Derivaciones bipolares de Einthoven, son DI, DII,
DIII.
 Derivaciones monopolares de Goldberger, son
aVR, aVL y aVF.
 Derivaciones precordiales.
 Derivaciones unipolares torácicas de Wilson,
llegan a 6 derivaciones.
 Referencias Bibliográficas.

 DALEDUBIN,ELECTROCARDIOGRAFÍA PRÁCTICA. 3°EDICIÓN.

 HAM M – W I LLI E M S , E LE LE C TR O CAR D I O G RAMAS U I N TE R PR ETAC I Ó N

PRÁCTICA.3°EDICIÓN.

 G U Y T O N & H A L L , T R A T A D O D E F I S I O L O G Í A M É D I C A . 12 ° E D I C I Ó N .

 A R G E N T E – Á L V A R E Z , S E M I O L O G Í A M É D I C A . 2° E D I C I Ó N .

 VÉLEZ,ECG.3°EDICIÓN.