CONSEJERIA EN LACTANCIA

MATERNA
TOMADO DEL MANUAL DEL MINISTERIO DE SALUD Y OPS COLOMBIA
Ruby Elizabeth Castellanos P
Nutricionista Dietista
Docente Educación Nutricional
VARIACIONES EN LA COMPOSICION DE LA
LECHE
La composición de la leche no es siempre la misma.
Varía de acuerdo con la edad del bebé, y del comienzo al final de cada
mamada.
Varía también entre una comida y otra y puede ser diferente en diferentes
momentos del día.
El calostro es la leche materna especial que las mujeres producen en los
primeros días después del parto. Es amarillenta o de color claro, y espesa.
Después de los primeros días, el calostro se convierte en leche madura. La
madre produce una cantidad mayor de leche y los pechos están llenos, duros
y pesados. Algunas personas llaman a esto “la bajada de la leche”. En España
se conoce como “la subida de la leche”.
La leche del comienzo es la leche azulada que se produce al inicio de la
mamada. La leche del final, más blanca, se produce más tardíamente.
La del final se ve más blanca que la del comienzo porque contiene mas
grasa. Esta grasa proporciona gran parte de la energía de la leche
materna. Esta es la razón por la cual no hay que precipitarse a retirar al
bebé del pecho, sino que debe permitírsele que continúe hasta
saciarse, obteniendo así suficiente leche del final rica en grasa.
La leche del comienzo se produce en mayor cantidad y provee
abundantes proteínas, lactosa y otros nutrientes. El bebé obtiene gran
cantidad de la leche del comienzo y así recibe toda el agua que
necesita. Los bebés no necesitan más agua ni otras bebidas antes de
que tengan 4–6 meses de edad, ni siquiera en un clima caliente. Si se
les calma la sed con suplementos de agua, podrían tomar así menos
leche materna.
El calostro
Contiene más anticuerpos y otras proteínas anti-infecciosas que la leche madura. Ésta es en parte la razón por
la cual el calostro contiene más proteínas que la leche madura.
Contiene más células blancas (leucocitos) que la leche madura.
Estas proteínas anti-infecciosas y células blancas constituyen la primera inmunización del bebé contra las
infecciones que encontrará después de nacer. El calostro ayuda a prevenir las infecciones bacterianas
peligrosas para los recién nacidos. Probablemente los anticuerpos del calostro también ayudan a evitar las
alergias.
El calostro tiene un efecto purgativo leve, lo cual ayuda a limpiar el meconio (las primeras deposiciones
bastante oscuras) del intestino del bebé. Esta acción saca la bilirrubina del intestino, ayudando así a prevenir la
ictericia.
El calostro contiene factores de crecimiento los cuales ayudan a que el intestino inmaduro del niño se
desarrolle después de nacer. Esto ayuda a prevenir el desarrollo de alergias e intolerancias alimentarias.
El calostro es más rico que la leche madura en algunas vitaminas, especialmente vitamina A. La vitamina A
ayuda a reducir la severidad de las infecciones que el niño pueda tener.
De manera que es muy importante que los bebés reciban calostro en sus primeras comidas. El calostro está
listo en los pechos en el momento en que el niño nace. Esto es todo lo que la mayoría de los bebés necesitan
antes de que la leche madura baje.
No se debe dar a los bebés ninguna bebida o comida antes de que empiecen a ser amamantados. Dar leche
artificial al bebé antes que reciba calostro es especialmente peligroso.
PROLACTINA/OXITOCINA
BUENAS PRACTICAS DE HIGIENE PERSONAL
• Humedezca con agua sus manos
• Aplique suficiente jabón, que le permita cubrir la dos manos por los dos lados
• Debe incluir las muñecas
• Coloque una mano sobre otra, intercale los dedos y frote bien por los dos lados
de las manos
• Frote dedo por dedo con movimientos circulares
• Lave cuidadosamente la palma de cada mano
• Use abundante agua para retirar el jabón
• Utilice toalla de papel desechable
• Utilice la toalla de papel desechable para cerrar la llave del agua
• Bote la toalla de papel desechable en el recipiente destinado para tal fin.
EXTRACCION DE LA LECHE MATERNA
La extracción manual es la manera mas segura y eficiente de extraer la
leche materna.
Las mujeres gestantes y madres lactantes deben conocer y ser capaces
de extraer la leche materna.
Los agentes de salud, a través de la consejería en lactancia materna y
alimentación infantil, deben orientar y permitir que la madre se
extraiga la leche ella misma, pues es ella quien controla la presión que
ejerce sus manos.
Si se hace necesario tocar a la madre debe hacerlo con respeto y
consideración.
¿CÓMO ESTIMULAR LA BAJADA DE LA LECHE
MATERNA?
Es importante que la madre este tranquila, en un lugar cómodo y
privado, en donde estén disponibles los frascos y materiales necesarios
para el almacenamiento y conservación de la leche materna extraída.
Puede ser de ayuda practicar un masaje suave en la espalda de la
madre, iniciando en el cuello y descendiendo lentamente por la
espalda, haciendo presión en forma circular con la yema de los dedos
pulgar, a lado y lado de la columna.
COMO REALIZAR LA EXTRACCION MANUAL DE LA LECHE
MATERNA
• Antes de iniciar el proceso es indispensable la higiene personal y un buen lavado de manos de manera rutinaria
• Es importante tener en cuenta que la madre es quien debe realzar el ejercicio pues ella ejerce la presión y siente en
piel.
• Se recomienda recorrer los dedos desde las costillas hacia el pecho, como un rastrillo suave, en diferentes
oportunidades, cuando el seno esta lleno se palpan una especie de bolitas en el seno, son los senos galactiferos
llenos de leche esto es normal y desaparecen cuando se desocupa el seno.
• Se coloca el dedo pulgar y el índice en forma de C sobre el pecho se hace presión hacia adelante sin apretar el
pezón y sin correr los dedos en la piel, pues puede generar dolor y lacerarse.
• Repetir el ejercicio
• Empezara a salir unas gotas y se ira incrementando hasta salir finos
chorritos .
• Se hace necesario desocupar un seno y luego el otro. La extracción de la
leche puede durar unos 20 minutos aproximadamente por seno.
• La extracción se hace en intervalos de dos horas o cuando los senos estén
llenos como en la lactancia normal.
• Se aconseja iniciar la practica de la extracción antes de iniciar el trabajo
para que cuando llegue ese día se haya desarrollando la habilidad de la
extracción y del almacenamiento.
• Al inicio de la extracción manual puede salir poca leche e ir incrementando
al paso de las extracciones, hasta alcanzar un stop de producción
ALMACENAMIENTO DE LA LECHE MATERNA
• Se debe tener listo los recipientes donde se va a almacenar la leche,
se recomienda que se almacene por porciones o tomas según la edad
del niño.
• Los recipientes pueden ser esterilizados, al ser hervidos en agua, se
colocan a escurrir y se evita su manipulación al máximo posible, debe
tener tapa.
• Cinta adhesiva
• Papel
• Marcador
• Se recomienda realizar la extracción directamente en el recipiente de almacenamiento
• Tapar y poner fecha y hora de la extracción
• Almacenar en la nevera de tal manera que se gaste la primera que se almacena y así
sucesivamente.
• Si la extracción se hace fuera de casa, es importante colocar la leche en una nevera de
icopor con suficiente hielo dentro, y al llegar a casa pasarla a la nevera.
• Calostro recién extraído - A temperatura ambiente, entre 27º y 32º, se mantiene
aceptable para su uso entre 12 y 24 horas, en refrigerador hasta 24 horas
• Leche recién extraída - A temperatura ambiente: 6-8 horas (si la temperatura del
ambiente no supera los 25ºC)
• - En el refrigerador: 3-5 días
• - En el congelador: 2 semanas, si el congelador es con puerta separada se puede guardar
hasta 3 meses
• - En arcón congelador: hasta 6 meses