PATOLOGIA ORALA

Patologia cavitatii bucale •Fisurile labiale – lipsa de unire a mugurilor palatini

interni/maxilari
1. MALFORMATII
•Macrostomia - orificiu bucal mare prin unirea incompleta a
• Fisurile velo-palatine – tulb de dezvoltare: mugurelui maxilar cu cel mandibular
oprirea dez + lipsa suturii proceselor palatine T
comunicari intre cavitatea bucala si fosele •Microstomia - orificiu bucal mic prin lipsa suturii comisurilor
nazale. Despicaturile palatului sunt mediane,
in portiunea anterioara a maxilarului (intre labiale
incisivul median si cel lateral/intre incisivul
lateral si canin). •Macrocheilia – buze foarte mari prin / de obicei prin
• Fisurile veolo-palatine + fisuri labiale + alte hemangiom congenital buza superioara
malformatii (polidactilia, hidrocefalie,
cardiopatie congenitala)
2.LEZIUNI INFLAMATORII (STOMATITE)
• Gingivita = inflamatia gingiei

• Cheilita = inflamatia buzei

• Glosita = inflamatia limbii

• Pareita = inflamatia mucoasei jugale

• Uranita = inflamatia mucoasei palatinale

• Etiologie: factori locali (flora saprofita mucoasa bucala ce devine patogena), factori generali
(tulburari metabolice, dezechilibre endocrine, boli infectioase)
 2.1. STOMATITE ACUTE
• Stomatita acuta catarala – etiologie: boli generale, iritatii
prin lucrari protetice
• Stomatita acuta seroasa – etiologie: virala (herpes,
varicela), bacteriana (streptococ, stafilococ)
• Stomatita acuta pseudomembranoasa – etiologie: boli
infecto-contagioase (difteria, rujeola)
• Stomatita acuta purulenta – etiologie: microbiana
• Stomatita acuta ulcero-necrotica – etiologie: flora
microbiana foarte virulenta + flora fusospirila (angina Paul-
Vincent))
• Stomatita acuta gangrenoasa (noma) – forma grava ce
apare la copiii debilitati (boli infecto-contagioase)
 2.2. STOMATITE CRONICE
• Stomatite cronice nespecifice (frecvent gingivite cronice)
-Stomatita cronica atrofica
-Stomatita cronica hipertrofica
(Stomatita cronica hipertrofica)
• Stomatite cronice specifice
- Stomatita TBC – apare in TBC primar/TBC reinfectieare
- Stomatita sifilitica:
•§ Sifilis primar
•§ Sifilis secundar
•§ Sifilis tertiar
 3. LEZIUNI TUMORALE

3.1. PSEUDOTUMORI

• Epulis – hiperplazie gingivala localizata produsa prin proliferarea

excesiva a fibromucoasei gingivale; etiologie: factori iritativi cronici
(resturi radiculare, carii, tartru)
3.2. TUMORI BENIGNE

• a) Tumori benigne epiteliale: papilom, condilom, cheratoacantom, adenom, adenom pleiomorf

• b) Tumori benigne mezenchimale: fibrom, histiocitom, lipom, rabdomiom, hemangiom,

limfangio

3.3. TUMORI MALIGNE

• a) Tumori maligne epiteliale (carcinoame) – 95% din cancere; 50% la nivelul limbii; apar pe
structuri indemne sau pe leziuni preexistente (leucoplazie, lichem sclero-atrofic)

• b) Tumori maligne mezenchimale (sarcoame): fibrosarcom, liposarcom,

hemangiopericitosarcom
 PATOLOGIA ESOFAGULUI
1. MALFORMATII
Atrezia esofagiana – absenta lumenului esofagian (in 1/3 medie) +/- fistula eso-
traheala

Diverticuli esofagieni – dilatatii saculare ale peretelui esofagian

Megaesofag – prin degeneresscenta celulelor ganglionare din plexul Auerbach

spasm cardial prelungit (acalazie); MACRO – lumen sinuos, dilatat, Æ=10 cm; perete
esofag subtire; MO – atrofie musculara + zone de hipertrofie + filete nervoase
distrofice

Brahiesofag – esofag scurt ce comunica cu punga gastrica intratoracic

 2. LEZIUNI CIRCULATORII
• Varicele esofagiene – afectiuni venoase
sub forma de dilatatii permanente ale
acestora, localizate la nivelul anastomozelor
venei azigos cu ramificatiile venei porte.

• Etiologie: obstacol in circulatia portala

(ciroza hepatica, carcinom hepatic,
piletromboza

• Complicatii: tromboza, ruptura T hemoragie

 3. LEZIUNI INFLAMATORII (ESOFAGITE)
• Etiologie: factori fizico-chimici (reflux gastric, alcool, agenti corozivi, substante alcaline,
alimente reci / fierbinti, microtraumatisme); agenti infectiosi (bacterii, virusuri, fungi)

3.1. Esofagite acute

• Esofagita catarala- etiologie: factori chimici, infectii
• Esofagita fibrinoasa – etiologie: boli infecto-contagioase (febra
tifoida, dizenteria)
• Esofagita fibrino-necrotica – etiologie: boli infecto-contagioase
(scarlatina), ingestie de substante caustice
• Esofagita purulenta - etiologie: substante corozive
• ¨Esofagita coroziva – frecvent postcaustica, evolutie stadiala: debut ca
inflam acuta necrotico-purulenta cu atingerea stratului muscular T
tesut de granulatie T stadiul cicatricial cu stricturi cicatricial eT
modificari forma si calibru; complicatii: perforatii, fistule eso-trahale T
bronhopenumonii de aspiratie, suprainfectie bacteriana, cancere
esofagiene
• ¨Esofagita peptica – post reflux gastric in esofag; MACRO – mucoasa
zone rosii, mici ulceratii si hemoragii + zone palide-albicioase
 3.2. Esofagite cronice
• Esofagite cronice nespecifice – etiologie: dupa
esofagite acute nevindecate, iritanti cronici
(alcool, fumat)
• Uulcer peptic esofagian – regurgitarea cr de suc
gastric; factori favorizanti: zone de mucoasa
gastrica heterotipica in esofag
• Esofagite cronice specifice
•- Esofagita
•- Esofagita sifilitica
 PATOLOGIA FARIGELUI
• Inflamarea faringelui

• Tumori la nivelul faringelui

Ex: Angiofibromul nazofaringian
Carcinomul nazofaringian
Carcinomul scuamos