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Métodos
referencia del Ministerio de Salud para embarazos de alto riesgo y
enfermedades infecciosas en niños de Río de Janeiro, Brasil.
• La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Investigación del Instituto Fernandes. Se requirió el
consentimiento informado por escrito de los padres para la inclusión del paciente en el estudio.
• Los padres de los pacientes discutidos en este manuscrito han dado su consentimiento informado por escrito
para publicar los detalles de este estudio.
Durante el periodo de estudio, 69 niños con CZS (75%) fueron evaluado en nuestra clínica de
disfunción vesical, 36 mujeres y 33 varones, con edades comprendidas entre los 2 y los 23 meses, con
una media de 13,6 m.o. Renal El ultrasonido también fue anormal en 14 pacientes (21%).
Todos los 69 pacientes presentaron problemas neurológicos La evaluación urológica fue realizadas en las 69
anormalidades debidas al CZS, incluyendo 66 con microcefalia y referencias, y el 100% de ellas revelaron un estudio
tres con hidrocefalia. urodinámico anormal, compatible con NB.
• Seis pacientes con CZS presentaron una casi normal, con un patrón urodinámico
apropiado. relajación de la vejiga durante la fase de llenado y de forma sostenida
contracción de la vejiga que desencadena la fase de vaciado (Fig. 1D).
(C) Contracciones de la vejiga (20e50 cm H2O) a partir del
(A) Vejiga hiperactiva con vejiga de alta presión contracciones
inicio de la fase de llenado. Vaciado incompleto
que comienzan antes en la fase de llenado (1/4 de la capacidad
desencadenado a la mitad de la vejiga esperada(31 ml, 40
esperada de la vejiga). Presión del punto de fuga: 151 cm H2O.
cm H2O), dejando un PVR del 50% (valor normal < 10%).
(B) El la vejiga se mantuvo relajada durante dos tercios de la (D) Una prueba urodinámica de aparente normalidad con un
fase de llenado, seguida de una contracción sostenida de la relajamiento la vejiga durante toda la fase de llenado y una
vejiga con alta presión (pico de110 cm H2O) y disinergia vejiga- contracción sostenida de la vejiga al final. Sin embargo, la
capacidad máxima de la vejiga fue25% por encima de lo esperado
esfínter causando un residuo postvacío (PVR) del 85% (valor
para la edad y la evacuación fue incompleta, dejando un PVR de
normal < 10%. 86%.
• Sin embargo, un análisis más profundo de estos seis pacientes reveló una capacidad anormal de la vejiga para la
edad y/o una PVR más grande.
• En relación con las presiones de la vejiga, las presiones iguales o inferiores a 40 cmH2O se consideran seguras para
una función renal saludable.
• La MBP fue superior a 40 cmH2O en 45 pacientes (65%), con un promedio de 61,3 cmH2O.
• La LPP también fue mayor de 40 cmH2O en 59 pacientes (85%), con un promedio de 75,3 cmH2O.
• Un buen reservorio de la vejiga, con una complacencia normal de la vejiga y una capacidad de la vejiga adecuada
para el grupo de edad, es también es esencial para una función renal saludable.
• Nuestros pacientes presentaban una reducción de la vejiga complicada en promedio. 1,1 ml/cm H20. Además, el
MBC también se redujo y, en promedio, medía sólo el 69% de la capacidad esperada para el grupo de edad.