 Asepsia: ausencia de microorganismos (M.

O)
infecciosos en tejidos vivos. Conjunto de técnicas
y procedimientos para evitar el acceso de
gérmenes a un campo de observación y trabajo.
 Antisepsia: procedimientos para disminuir carga
microbiana de tejidos vivos. Ej.: mucosas, piel.
 Antiséptico: producto químico, utilizado para
lograr antisepsia.
 Bactericida: agente que destruye bacterias.
 Contaminación: Presencia de M.O en tejidos
vivos, como en superficies inanimadas
 Desinfección: Proceso para disminuir numero de
M.O de superficies inanimadas.
 Desinfectante: Producto químico para disminuir
carga microbiana de superficies inanimadas.
 Descontaminación: Proceso para disminuir
carga orgánica y por ende microbiana por barrido.
 Detergente enzimático: producto químico
utilizado para la limpieza.
 .
 Esterilización: procedimientos o métodos, por los
cuales se destruye toda forma de vida
 Prion. Forma de vida microbiana, proteica sin
ADN, ni ARN. Sumamente infecciosa y de difícil
destrucción por medios convencionales de
desinfección, y resistente a métodos de
esterilización.
 Sufijo STATICO: utilizado en productos donde la
acción microbiana no llega a la muerte
microbiana, solo a la inhibición del crecimiento del
MO Por ej.: bacteriostático.
 ANTISEPSIA
 Es el proceso para disminuir carga microbiana en
tejidos vivos.
 Para realizar este procedimiento se requiere de
productos químicos, que reúnan ciertas
características, denominados: antisépticos.
Mencionaremos los más utilizados en el ámbito
institucional en salud, ej.: hospitales.
 ANTISEPTICOS
 TODOS LOS ANTISEPTICOS SON DESINFECTANTES, PERO NO TODOS
LOS DESIFECTATES SON ANTISEPTICOS.

 GLUCONATO DE CLORHEXIDINA: Ha demostrado mejor acción al 4% de
concentración. Agente bactericida, también efectivo contra virus y hongos. Su
efecto es rápido, y prolongado. No es toxico. Debe mantenerse en el envase
original. Recomendado en lavado de manos quirúrgico y baño pre quirúrgico de
los pacientes.

 IODOPOVIDONA: es un iodoforo. Relativamente no toxico, ni irritante. Debe

mantenerse en frascos opacos. La solución jabonosa se utiliza para lavado de
manos y baño pre quirúrgico de pacientes. La solución tópica puede aplicarse
sobre heridas. Actúa sobre bacterias, hongos y virus. Su acción es inferior al
de la clorhexidina.

 ALCOHOL: Puede utilizarse al 70%/ 100%.Como antiséptico es efectivo pero

irritante, si se aplica sobre heridas o piel no intacta. En formula con emolientes
es utilizado en soluciones gel, para lavado de manos.
 ALCOHOL IODADO: es una combinación con alcohol 70%. En
concentraciones 2% actúa sobre bacterias, virus de la TBC y hongos.
Puede aplicarse en piel durante el embrocado quirúrgico. Debe
mantenerse en frascos opacos y tapados, para evitar se evapore y se
altere la concentración perdiendo efectividad.

 PEROXIDO DE HIDROGENO: Antiséptico. Utilizado como solución de

lavado o limpieza. Su acción es mecánica, desprende tejido muerto y
bacterias. Tras su aplicación debe retirarse con solución fisiológica.

 RECOMENDACIONES.
 El antiséptico debe ser primeramente seleccionado por la institución de
salud, a través de su comité de infecciones, respondiendo a las
necesidades específicas.
 Deberá ser: no irritante, no inactivarse en lo posible ante presencia de
materia orgánica, acción rápida, duración prolongada. Costo/ beneficio
optimo.
 Los antisépticos deben preservarse en sus envases
originales, generalmente van de 250 a 500 cm3.

 Debe evitarse el fraccionamiento, para evitar la

contaminación. En caso de ser necesario el
fraccionamiento, los envases deben lavarse y
cambiarse cada 48 hs aproximadamente, por este
motivo debe recargarse poca cantidad, o lo que se
espera utilizar, para evitar el derroche o malgasto del
producto, de esta manera se evita la formación de
colonias en el interior de los mismos.
 DISPOSITIVOS BIOMEDICOS
 Se denomina así, a equipos, materiales y / o
instrumentos utilizados para la atención o diagnostico,
en el campo de la salud.

CATEGORIA DE MATERIALES.
Para ello utilizamos la clasificación de Earle Spaulding.
clasificación, referida a la peligrosidad de estos
dispositivos según el grado de contaminación
presente, la utilizamos para saber a qué
procedimiento someteremos los elementos luego de
su uso, según su categoría y como será sado
posteriormente.
 La clasificación de Spaulding :
 Críticos: son aquellos elementos o materiales, que entran
en contacto con cavidades estériles, torrente sanguíneo y
tejidos. TIENEN ALTO RIEGO DE PRODUCIR
INFECCIONES. Por ejemplo un instrumento quirúrgico:
pinza Kocher (usada). Se recomienda esterilización.
 Semi críticos: son los elementos o equipos que están en
contacto con mucosa sana. Por ejemplo: laringoscopio. Se
recomienda desinfección alto nivel.
 No críticos: Son aquellos elementos en contacto con piel
sana. Por ejemplo: termómetro, colocado en axila. Se
recomienda nivel intermedio o bajo de desinfección.
 NIVELES DE DESINFECCION
 Esta clasificación es útil, a la hora de elegir un
producto o un proceso, para elementos utilizados y
categorizados previamente. Para ello debo tener
también en cuenta su utilidad o uso posterior.
 Los niveles son: alto, intermedio y bajo.
 Alto nivel: destruye la mayoría de M.O
(microorganismos), bacterias, TBC (tuberculosis) y
virus, casi todas las esporas de virus y muy poca de
bacterias.
 La desinfección de lato nivel está indicada en
materiales SEMI CRÍTICOS
 Nivel intermedio: inactiva bacterias vegetativas, algunos
hongos, TBC y solo algunos virus, pero nada de esporas.
 La desinfección de nivel intermedio está indicada en material
SEMI CRÍTICO.
 Bajo Nivel: Se destruye la mayoría de las bacterias
vegetativas, algunos virus, algunos hongos, pero no actúa
sobre TBC, ni esporas.
 Este nivel de desinfección está indicado en material NO
CRÍTICO.
 Para la realización de estos procesos de desinfección, se
requiere de productos químicos denominados desinfectantes.
 El material sometido a desinfección, SIEMPRE
DEBE ESTAR LIMPIO. Caso contrario los pasos
posteriores n o serán efectivos.
 DESINFECTANTES
 Amonios cuaternarios: Cloruro de Benzalconio, por ejemplo DG6.
 Estos productos son considerados de bajo nivel, dado su poco poder
germicida, y se inactivan ante la mínima presencia de materia orgánica.

 Alcohol etílico 70%: Desinfectante de nivel intermedio. Recomendada para

inmersión. Es corrosiva para gomas, metales y tubos.

 Hipoclorito de sodio: ej. Lavandina. Actúa solo sobre superficies limpias. Se

Prepara la dilución por ejemplo al 2%, con agua fría y al momento de ser
utilizada. Luego de usada se inactiva y debe desecharse. Es de nivel
intermedio.

 Cloroxidante electrolítico en solución hipertónica de cloruro de sodio: ej.

amuchina. Es una solución de cloro estable. Se utiliza diluido 1,5% y 3,5%, 5%
y 10%. Tiene cierta acción residual. Se considera de nivel intermedio.
 Acido peracetico: Solución al 40%. Es rápida. Se
utiliza en forma manual por inmersión, a temperatura
20ª aproximadamente. En maquinas especiales, en
dilución con otros componentes, esteriliza en 12min a
50 ªC en concentración 0,2%Como desinfectante se
lo considera de alto nivel. Pero luego de utilizada la
solución se desecha.
 Formaldehido. Es utilizada en concentraciones que
rondan en 40%. Bactericida y tuberculicida. Es un
desinfectante de alto nivel. Existe poca experiencia
en nuestro país usado como esterilizante.
 Glutaraldheido: es desinfectante de alto nivel, en concentraciones
que van 1,5 al 2,5 %. Viene en diferentes formas de presentación. Con
PH 7-9, debe activarse con solución activadora, tiene una duración que
van de los 14 días hasta 25 promedio, según las diferentes marcas. En
PH 6, no deben activarse, lista para su uso, duran estables hasta 30
días aproximadamente.
 Es toxico e irritante, el operador debe utilizar para su manipuleo, cierto
atuendo de protección, debe el operador conocer medidas de primeros
auxilios ante derrame (en salpicaduras corporales lavar la zona de
inmediato con solución fisiológica e informar de inmediato el incidente).
 Siempre deben respetarse los tiempos de inmersión, que van de los
10 hasta 40 min, a temperatura promedio de 20ºC.
 Luego de cumplido el tiempo deben enjuagarse, a fin de que no del
producto. Cabe recordar, que el material debe estar limpio y seco a la
hora de sumergir los mismos, afín que el producto no pierda su acción.
Se inactiva ante presencia de materia orgánica. Hay diversas marcas
comerciales, no todas, presentan surfactantes en sus formulas, lo que
las hacen más corrosivas para los materiales que a ellas son
sometidas, acortándoles la vida útil.
 .
 Ortoftaldheído: Desinfectante de alto nivel.
Concentraciones 0,55%. En presentación de PH
3-9 estable. Es efectivo, hasta con 5% de
presencia de materia orgánica. Actúa por
inmersión. Se sumerge entre 5 a 60 min a
temperatura que ronda en los 20ªC. Su acción es
superior al gluteraldheído
 Es un proceso para disminuir carga orgánica, y
disminuir el número de MO a fin de hacerlo
bioseguro, par el operador, en su manipuleo
posterior.
 Es paso previo a desinfección o esterilización.
 Como todo proceso consta de etapas.
  DECONTAMINACION O DESCONTAMINACIÓN
ETAPAS
 PRE LAVADO. Se realiza en el lugar que se genero, inmediatamente
después de su uso. Consta de la inmersión de los materiales, desarmados
y / o desamoblados en una batea con agua y una solución de detergente
enzimático. Deben separarse los cortos punzantes, de aquellos que no lo
son. Se debe respetar los tiempos recomendados por los fabricantes de los
detergentes.
 Detergente enzimático.
 Productos químicos recomendados, para el pre lavado y lavado de
dispositivos biomédicos. Debe reunir mínimamente las siguientes
características:
 PH neutro, liquido, biodegradable, no toxico, fácil enjuague
 Estas enzimas facilitan el desprendimiento de la materia orgánica.
Requiere de enjuague posterior. Deben cumplir con las indicaciones en
cuanto diluciones y tiempo de inmersión, que van de los 2 a 15 min , con
agua preferentemente fría o templada.
 Estas soluciones de limpieza se utilizan en las etapas de pre lavado y
lavado manual. También para lavadoras automáticas.
 .
 LAVADO Existen tres formas de lavar, el instrumental quirúrgico.
En forma manual, con lavadoras automáticas o lavadoras
ultrasónicas.
 El operador debe vestir indumentaria de protección: delantal,
antiparras y barbijo o escafandras, guantes tipo domestico. El
lavado debe ser minucioso, y de todas las partes que
componente el elemento. Inclusive las más pequeñas. Es una
tarea que debe realizarse con total responsabilidad, dado que es
un paso fundamental para eliminar el grueso de materia
orgánica, presente en los materiales y hacer efectivo los pasos
posteriores.

 ENJUAGUE: Luego del lavado debe enjuagarse con abundante

agua, es de preferencia de tipo blanda o filtrada.
 SECADO Se realiza con paños suaves que no
desprendan pelusas. Puede usarse aire
comprimido, no oxigeno. Este último es húmedo y
dificulta el secado.
 Para acelerar este paso, en algunos casos puede
aplicarse alcohol al 70%, este al evaporarse,
facilita en secado, se puede utilizar en lúmenes,
antes de inyectar el aire comprimido.
 En caso de utilizar lavadoras automáticas, ellas
mismas en su ciclo realizan esta etapa.
 ACONDICIONAMIENTO: Acondicionamiento.
 Esta etapa está destinada al control, chequeo de
funcionalidad, uso de lubricantes si fuere
necesario en los instrumentos. Envoltorio del
material si correspondiere para el tratamiento que
recibirá posteriormente.