Prevenirea transmiterii microorganismelor in

sectia de transplant medular

Cunoasterea masurilor de izolare a pacientului
neutropenic in vederea reducerii riscului infectios
(contaminare si raspandire a infectiilor) in randul
pacientilor si al personalului medical
 Infectia nosocomiala este infectia contractata in
spital sau in alte unitati sanitare cu paturi si se
refera la orice boala datorata microorganismelor,
boala ce poate fi recunoscuta clinic sau
microbiologic, care afecteaza fie bolnavul datorita
internarii lui in spital sau ingrijirilor primite, fie
pacientul spitalizat sau in tratament ambulatoriu,
fie personalul sanitar datorita activitatii sale,
indiferent daca simptomele bolii apar sau nu in timp
ce persoana respectiva se afla in spital.
 Definitia infectiei nosocomiale se bazeaza pe : date
clinice (ex. clinic), date de laborator si alte teste de
diagnostic.
Examinarea cu atentie a pacientilor ce urmeaza a fi internati in
vederea depistarii semnelor clinice de boala infectioasa.
-la internare se recolteaza probe bacteriologice la toti
pacientii( exudat faringian,nazal, auricular,perianal, urocultura
coprocultura).
Urmarirea zilnica a statusului clinic al pacientului si
recomandarea unor investigatii paraclinice la suspiciuni
Respectarea spitalizarii pacientilor pe sexe, varste,tipuri de
afectiuni( aseptic,septic).
Mentinerea la standarde ridicate a curateiei si dexinfectiei in
saloane.
Schimbarea zilnica a lenjeriei de corp si pat( dus zilnic)
Precautiuni de izolare.
1.IZOLAREA DE PROTECTIE “SIMPLA”
2.IZOLAREA DIGESTIVA (CONTACT)
3.IZOLAREA DE PROTECTIE FATA DE BACTERIILE
MULTIREZISTENTE LA ANTIBIOTICE (B.M.R)
 SCOP-protejarea bolnavilor imunodeprimati de
contaminarile exterioare prin punerea in
practica a unor bariere geografice(salon
rezerva)si tehnice- de ingrijire
Durata izolarii- pe perioada imunodepresiei
- post cure citostatice si imunosupresoare la pacientii
hematologici
- etapa de mobilizare a celulelor stem din maduva
osoasa
-etapa de grefare (14-21 zile)
 Salon rezerva 1sau max 2 paturi + grup
sanitar
 Ventilatie prin climatizare cu filtre HEPA
 Pacientul paraseste rezerva doar cu acordul
personalului medical si va purta masca de
protectie
 Se adreseaza personalului medical si auxiliar atunci cand
acorda ingrijiri unui pacient imunodeprimat.
 dezinfectia igienica a mainilor cu solutie alcoolica prin
frictiune 30 sec.
obligatorie: inainte de intrarea in salon
inainte si dupa acordarea de ingrijiri
la iesirea din salon
 Echipament de protectie :
 masca de protectie inainte de intrarea in salon
 manusi nesterile in cazul unui contact direct cu
pacientul(ex. Clinic);manusi serile in caz de contact cu
mucoasele,abordurivasculare, ingrijire CVC….
 Halat de protectie curat nesteril in cazul unui
contact direct cu pacientul; se tine la nivelul
salonului si se schimba zilnic sau pe fiecare tura
 Halat steril unica utilizare in cazul unor manevre
invazive – intretinerea CVC-ului
 Fisa medicala nu se introduce in salon
 Scop-punerea in prctica a unor bariere tehnice
pentru a evita transmiterea agentilor microbieni
de la bolnavul cu BDA la alti pacienti/personal
prin contactul cu diverse suprafete contaminate.
 Protocolul se aplica pentru cazurile suspecte sau
confirmate de BDA de etiologie bacteriana sau
virala
 Izolarea geografica-Pacient plasat in salon
rezerva cu grup sanitar proptiu
 Izolarea tehnica-se adreseaza personalului
medical atunci cand acord ingrijiri pacientului cu
acest tip de izolare
 Echipament de protectie
- suprabluza-halat textil sau impermeabil
- manusi
- botosi
Obligatoriu:
Echipamentul de protectie se imbraca inaite de a intra in salon
Dupa utilizare ehipamentul se colecteaza in salon in recipiente
de deseuri septice
ATENTIE!!! Dupa scoaterea ehipamentului de protectie se
spala mainile cu apa si sapun antimicrobian se usuca cu hartie
prosop si se paraseste salonul fara a atinge suprafetele din
jurul pacientului.
 Material medico- chirurgical de unica
utilizare sau rezervat exclusiv pentru acest
pacient.
 Orice material reutilizabil folosit la pacient
se decontamineaza la nivelul salonului.
 Fisa medicala nu se intoduce in salon
 Lichidele biologice( scaun)- dezinfectia
plostii se fae la nivelul grupupui sanitar al
pacientului utilizand produse pe baza de cor.
 Dexinfectia curenta – in salon cu produse pe
baza de clor sau cu servetele clinell
 Dezinfecti terminala la eliberarea salonului
conform protocolului si urmata de nebulixare
cu dexinfectant sporicid- nocolyse
 Este preferabil sa fie nominalizate
persoanele care intra in salon/tura.
 Scop – punerea in practica a unor bariere tehnice pentru
a evita transmiterea in mediul spitalicesc a bacteriilor
multirezistente la antibiotice:
 - stafilococ auriu meticilino rezistent (SAMR)
 -KLEBSIELLA spp producatoare de ESBL
 -pseudomonas aeruginoasa
 - alte bacterii
 Izolare geografica- salon rezerva cu grup sanitar propriu
 Izolarea tehnica- se adreseaza personalului sanitar
cand acorda ingrijiri pacientului
 Dezinfectia mainilor cu solutie alcoolica -30
sec,obligatoriu inainte de intrarea in salon,
dupa acordarea ingrijirilor si inainte de a iesi
din salon
 Ehipament de protectie- suprabluza
-manusi
- masca
- calota
Obligatoriu –ehipamentul de protectie se
imbraca inaite de a intra in salon si se
colecteaza dupa ce a fost folosit in salon in sac
de plastic galben