FISIOPATOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR EN EL ADULTO MAYOR.

ABORDAJE DE
TERAPIA FISICA EN LA PREVENCION DE CAIDAS
 CAMBIOS FISIOPATOLOGICO DEL APARATO
LOCOMOTOR
FACTORES FISIOLÓGICOS DEL ENVEJECIMIENTO
LOS QUE CAUSAN PROBLEMAS EN LA ESTABILIDAD LOS QUE PRODUCEN MAREOS Y SÍNCOPES
POSTURAL Y EN LA MARCHA DEL ANCIANO
(HOMEOESRASIS DE LA P.A)
• Alteración de los reflejos posturales. • Alteraciones visuales, auditivas y vestibulares.
• Reducción de tiempo de balanceo/tiempo de • Alteraciones neuroendocrinas: disminución de la
apoyo.
renina y aldosterona que alteran el manejo del
• Disminución de velocidad sodio y el volumen intravascular y provocan mayor
facilidad para la deshidratación.
• Disminución de la longitud del paso
• Reducción de las rotaciones pélvicas. Menor • Alteración de baro receptores y reducción del flujo
cerebral.
rotación de cadera y rodilla.
• Inseguridad al andar, con ligero desequilibrio
 MARCHA

• Forma de locomoción en la cual un

cuerpo erguido y en movimiento, es
apoyado, primero por una de las
dos piernas, y después, por la otra.
Se compone de movimientos
automatizados que varían de
persona a persona.
FASES DE LA MARCHA
 ALTERACIONES DE LA MARCHA EN EL ADULTO
MAYOR

• Disminución de la velocidad en un 20 %
• Acortamiento del paso.
• En la mujer la velocidad es menor que en el
hombre
• Incremento del intervalo de doble apoyo en el
suelo.
• Disminución de la fuerza de Miembros inferiores.
• Disminución del movimiento balanceo del tronco y
de los brazos.
• Ausencia del despegue de talón.
 CAIDA

• Consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipita al
individuo al suelo, contra su
voluntad. Siendo consideradas como
un problema de salud en la
población adulta mayor,
acarreando consecuencias físicas,
sociales y psicológicas.
 FACTORES DE RIESGO PARA CAÍDAS

FACTORES INTRÍNSECOS

a) Alteraciones Fisiológicas( visual FACTORES EXTRÍNSECOS

vestibular ,propioceptivo ). • Mobiliario instable.
• Mala iluminación.
• Piso resbaloso.
a) b) Alteraciones Musculo
• Pisos desnivelados.
esqueléticas. • Alfombras o tapetes arrugados.
• Escaleras inseguras.
a) Patologías • Calzados inadecuados.
• Desconocimiento del lugar.
a) Farmacoterapia • Ir al baño o bañarse.

e) Patología degenerativa articular:

ETIOLOGIAS DE LOS TRANSTORNOS DE LA
MARCHA DEL ADULTO MAYOR
VALORACION DE UN ANCIANO QUE SUFRE CAIDAS
• EVALUACION CLINICA( IDENTIFICAR LOS
FACTORES DE RIESGO)
• ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO (PREGUNTAS
PARA IDENTIFICAR LOS FACTORES DE LA
CAIDA)
• PRUEBAS DE DESEMPEÑO (prueba Get-Up-
and-Go (Levántate y ve) permiten identificar
problemas de equilibrio y estabilidad
• PRUEBAS DE LABORATORIO (HB, GLUCOSA,
COL, TG)
 CONSECUENCIA DE CAÍDA
• Físicas
• Psicológicas
• Socioeconómicos
• Aumento de mortalidad
• Actitud ante un paciente que se cae
 ESCALA DE TINETTI PARA EL EQUILIBRIO

1. Equilibrio sentado Se recuesta o resbala de la silla 0

Estable y seguro 1
2. Se levanta Incapaz sin ayuda 0
Capaz, pero usa los brazos 1
Capaz sin usar los brazos 2
3. Intenta levantarse Incapaz sin ayuda 0
Capaz, pero requiere más de un intento 1
Capaz de un solo intento 2
4. Equilibrio inmediato de Inestable (vacila, se balancea) 0
pie (15 seg) Estable con bastón o se agarra 1
Estable sin apoyo 2
5.Equilibrio de pie Inestable 0
Estable con bastón o abre los pies 1
Estable sin apoyo y talones cerrados 2
6. Tocado (de pie, se le Comienza a caer 0
empuja levemente por el Vacila se agarra 1
esternón 3 veces) Estable 2
7.Ojos cerrados (de pie) Inestable 0
Estable 1
8. Giro de 360 ° Pasos discontinuos 0
Pasos continuos 1
Inestable 0
Estable 1
9. Sentándose Inseguro, mide mal la distancia y cae en la silla 0
Usa las manos 1
Seguro 2
 ESCALA DE TINETTI PARA LA MARCHA
1. Inicio de la Cualquier vacilación o varios intentos por empezar 0
marcha
Sin vacilación 1
2. Longitud y A) Balanceo del pie derecho
altura del paso No sobrepasa el pie izquierdo 0
Sobrepasa el pie izquierdo 1
No se levanta completamente del piso 0

Se levanta completamente del piso 1

B) Balanceo del pie izquierdo

No sobrepasa el pie derecho 0
Sobrepasa el pie derecho 1
No se levanta completamente del piso 0

Se levanta completamente del piso 1

3. Simetría del Longitud del paso derecho desigual al izquierdo 0

paso Pasos derechos e izquierdos Iguales 1

4.Continuidad Discontinuidad de los pasos 0

de los pasos Continuidad de los pasos 1
5. Pasos Desviación marcada 0
Desviación moderada o usa Ayuda 1

En línea recta sin ayuda 2

6. Tronco Marcado balanceo o usa Ayuda 0

Sin balanceo, pero flexiona rodillas o la espalda o 1

abre los brazos
Sin balanceo, sin flexión, sin Ayuda 2

7- Posición al Talones separados 0

caminar Talones casi se tocan al Caminar 1
 PREVENCIÓN DE CAÍDA

1:EJERCICiOS DE RESPIRACION

también fortalecerá la zona abdominal y mejorar la postura corporal, esto nos

ayudará al adulto mayor que el sistema respiratorio este en mejor condición
 EJERCICIO DE PROPIOCEPCION

SENTADO CON UN RODILLO O ACOSTADO EN POSICIÓN

COLCHONETA DECÚBITO SUPINO
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO

APERTURA DE BRAZOS BARBILLA AL PECHO

 EJERCICIOS DE RESISTENCIA.

PARA ESTOS EJERCICIOS TENDREMOS EN

CUENTA LA CANTIDAD Y FRECUENCIA EN
CADA UNO DE LAS ACTIVIDADES, Y
AUMENTAREMOS GRADUALMENTE EL
TIEMPO Y LA RESISTENCIA, AL INICIO
SERÁ 5 MINUTOS HASTA LLEGAR A LOS
20 MINUTOS
EJERCICIOS DE COORDINACIÓN Y COORDINACIÓN

•
REEDUCACION DE LA MARCHA

DEAMBULACION CON
AMBULACION LATERAL OBSTACULOS
 CONCLUSIÓN
• Que existe una relación entre la edad y la posibilidad de caer, constituyéndose
el envejecimiento en un factor de riesgo.
• Por otro lado, las caídas por ser causa de morbilidad, mortalidad y dependencia,
se asocian a altos costos para los servicios de salud.
• Una caída puede ser el primer indicio de una enfermedad no detectada. La
caída puede ser la manifestación de fragilidad en el Adulto Mayor, y además ser
un predictor de muerte.
• Es por este motivo es necesario realizar una valoración integral de nuestros
adultos mayores para detectar los factores de riesgo existentes y actuar
precozmente sobre ellos.