INTRODUCCIÓN

Se denominan así a las lesiones del esófago producidas por

sustancias cáusticas o corrosivos de naturaleza sólida,
semisólida o líquida
ETIOLOGÍA

Agentes cáusticos

Agentes
Agentes ácidos
alcalinos
• Sosa caustica • Acido
• Hidróxido de muriático o
potasio HCI
• Amoniaco • Acido sulfúrico
• Peróxido de • Acido acético
hidrogeno
ETIOLOGÍA

Accidental Intencional

 Suicida
 Criminal
GRAVEDAD DE LA LESIÓN

Tipo de sustancia Cantidad ingerida y Forma de presentación

concentración

Intentos inadecuados de
tratamiento
PATOGENIA  Indoloras
 Insípidas
Sustancias alcalinas

Penetración rápida
Necrosis por licuefacción
Capacidad solvente sobre
las membranas celulares
lipoproteícas

 Trombosis de los
capilares
 Desnaturalización de
proteínas
 Saponificación de Infiltración de bacterias
grasas
PATOGENIA
Sustancias ácidas

Escara firme y protectora

Necrosis por coagulación
Limita la penetración

El acido produce lesiones antro pilóricas

 Producen dolor inmediato

GRADO DE LA LESIÓN TISULAR
Valora los cambios de profundidad de la pared esofágica

Primer •Daño superficial, limitado a

mucosas
grado •Edema y eritema local o difuso

Segundo •Afecta submucosa y capas

musculares (ulceras, exudados)
grado •Estenosis al cicatrizar

Tercer •Daño transmural, ulceras profundas

grado •Estenosis y perforación de la pared
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Síntomas iniciales

Quemaduras y
dolor bucal, Disfagia y
faríngeo y odinofagia
epigástrico

Náuseas y Hematemesis y
vómito sialorrea
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Perforación

Dolor
Enfisema Datos de
retroesternal,
subcutáneo choque
abdominal
DIAGNOSTICO

Evaluación clínica

Exámenes de laboratorio

Radiografía

 Aire libre en el mediastino

 Derrame pleural
 Neumonitis por aspiración
DIAGNOSTICO
Clasificación de Zargar-Kochhar de quemaduras
de esófago

Endoscopia
TRATAMIENTO
Cirugías

 Gastrostomía: para
resecar un esófago
necrótico y en casos de
perforación

 Recesión esofágica +
Esofagocoloplastia
COMPLICACIONES

Necrosis
Hemorragia completa del Estenosis
digestiva esófago y esofágica
estomago

Mediastinitis y peritonitis

Fistulas traqueo
esofágicas

Sepsis generalizada

Muerte
REFERENCIAS