LA NECROPSIA MEDICO-LEGAL

¿NECROPSIA O
AUTOPSIA?
 AUTOPSIA
• El término autopsia deriva del griego, αὐτός
/autós/ ‘uno mismo’ y ὂψις /opsis/ ‘observar’,
significa por tanto 'ver por uno mismo‘.

• Autopsia, también llamada examen post-

mortem, es un procedimiento médico que
consiste en el examen exhaustivo de un
cadáver para determinar la causa y forma de
la muerte de la persona, y para evaluar la
presencia de alguna enfermedad o herida.
 NECROPSIA
• La palabra Necropsia proviene de las voces
griegas "necros" (cadaver) y "opsis" (cortar)
que significa cortar un cadáver.

• Es el procedimiento técnico y científico de

disección anatómica sistemática de un cuerpo
después de su muerte para determinar la
causa de la misma.
• Legalmente hablando el término
necropsia es el correcto.

• Sin embargo, hasta hace poco, "autopsia"

se utilizaba solo en medicina humana,
para referirse al estudio postmortem de
los humanos, mientras que "necropsia"
se usaba solo en anatomopatología
veterinaria para designar el estudio
postmortem de animales.
 Existen dos tipos de Necropsias
• Autopsia Forense: Realizada por razones
médico-legales, habitualmente a solicitud de
una autoridad judicial.

• Autopsia Clínica: es generalmente realizada

en hospitales, para determinar la causa de la
muerte de un individuo con propósitos de
estudio e investigación.
 NECESIDAD DE REALIZACION DE LA
NECROPSIA MEDICO LEGAL
• La finalidad primordial de la necropsia es
obtener información para fines científicos o
jurídicos, lo cual se hace a través de la
observación, intervención y análisis de un
cadáver, en forma tanto interna como externa,
la autopsia o necropsia será de carácter
medico legal cuando se realiza con fines de
investigación judicial, y tendrá carácter clínico
en los demás casos.
 FUNDAMENTO LEGAL PARA LA REALIZACION DE
NECROPSIAS:

• LEY GENERAL DE SALUD:

• Titulo XIV: Donación, Trasplante y Pérdida de

la Vida.

• Capítulo IV: Pérdida de la vida.

• Artículo 348, fracción II. “Los cadáveres deberán
inhumarse, incinerarse o embalsamarse dentro de las 48
horas siguientes a la muerte, salvo autorización específica
de la autoridad sanitaria competente o por disposición del
Ministerio Público, o de la autoridad judicial.”

• Artículo 350 bis-2: “Para la práctica de necropsias en

cadáveres de seres humanos se requiere consentimiento
del cónyuge, concubinario, concubina, ascendientes,
descendientes o de los hermanos, salvo que exista orden
por escrito del disponente, o en el caso de la probable
comisión de un delito, la orden de la autoridad judicial o
el Ministerio Público.
 Procedimientos Legales Relacionados con la
Tanatología
• Exploración clínica.
Para determinar la vida o la muerte de la
persona.

• Levantamiento de cadáver.
Autopsia Médica legal por ordenamiento
judicial.
 DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA

Medico Legal Clínica

Requiere orden judicial No requiere orden judicial
Es obligatoria No es obligatoria
Requiere estudio minucioso del aspecto No requiere estudio minucioso del aspecto
externo del cadáver externo del cadáver
Generalmente no hay diagnostico previo Generalmente hay diagnostico previo
No tiene limite de tiempo para su Debe hacerse lo mas pronto posible
ejecución después de la muerte
Por lo general, no requiere la historia Es indispensable la historia clínica para la
clínica para la interpretación de los interpretación de los hallazgos
hallazgos
Investigan primordialmente la causa Busca la relación entre el síntoma y lesión
inmediata de la muerte y la manera de anatómica, trata de reconstruir los
producirse eventos que llevaron a la muerte y en
otras finalidades investiga la acción
terapéutica.
 La necropsia es obligatoria en los siguientes
casos:
• Homicidio o sospecha de homicidio.
• Suicidio o sospecha de suicidio.
• Cuando se requiera distinguir entre homicidio y
suicidio.
• En casos de muerte accidental o sospecha de la misma.
• En aquellas muertes en que no existe claridad sobre la
causa.
• Cuando la autopsia sea necesaria para ayudar a la
identificación de un cadáver por solicitud de autoridad
competente.
Cuando debe pedirse la Necropsia Medico Legal

1. Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio,

accidentes viales, de trabajo o domésticos y
catástrofes).
2. Muerte Súbita.
3. Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a
un hospital Sin diagnostico clínico.
4. Cuando el cuerpo sé cremara.
5. Cuando el cuerpo se sepultara en el mar.
6. Suicidio.
7. Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia.
8. Muerte en quirófano.
9. Muerte en presidio.
 EJEMPLOS
• En muertes ocurridas en personas que se encuentran bajo
custodia oficial.
• En los casos de muerte en los que se sospecha que han sido
causados por enfermedad profesional o accidente de trabajo.
• En aquellos casos en que se sospecha que la muerte ha sido
causada por la utilización de agentes químicos o biológicos,
drogas, medicamentos, productos de uso domestico y similares.
• En cadáveres de menores de edad cuando se sospeche que la
muerte se causó por abandono o maltrato.
• Cuando se sospeche que la muerte fue causada por un acto
medico y las que se realizan en casos de muerte de mujeres
gestantes o del feto cuando haya sospecha de aborto no
espontáneo
 Necropsia Médico legal
Recordar que es un procedimiento de exploración del
cadáver para determinar la causa de la muerte.

Comprendiendo la inspección y la apertura de las

grandes cavidades del organismo.

Tiene 3 requisitos indispensables:

– Ser completo
– Ordenada (se siga un método)
– Descriptiva, veraz y detallada; que encontremos principalmente,
datos recogidos patológicos relacionados con la muerte.
 Objetivos de la Necropsia
• Tomar la media filiación (Identificar el Cadáver)
• Determinar la causa de la muerte
• Necrofalia. Tipo de microbio (flora y fauna del
cadáver)
• Hora de la muerte
• Tipo de arma que se utiliza en el hecho delictivo
• Ubicación de lesiones en el cuerpo
• Examen de sangre, orina, uña. Toxicológico
• Armas de fuego calibre, pólvora, la distancia del tiro
 Necropsia
• En cuanto el cadáver llega al anfiteatro, es
conveniente tomar una o varias fotografías sin quitar
la ropa que usaba el occiso. En los cadáveres NN (sin
nombre) debe fotografiarse el rostro en dos
posiciones.

• Las fotografías del cadáver deben destacar los sitios

donde haya heridas o sangre.

• Enseguida se debe despojar al cadáver de sus

vestiduras, de tal modo que no se corten; luego se
deben envolver y estampar en su exterior los datos
que las identifiquen, así como guárdalas en sitio
apropiado a disposición de las autoridades judiciales.
 Necropsia
• Lo primero que se debe investigar en un cadáver son los
signos de muerte somática, porque es sumamente raro que
una persona viva llegue como cadáver.
• En el protocolo se anotan: a) las livideces y sitios donde se
encuentran, b) la rigidez cadavérica y su distribución, y c) los
signos de putrefacción.
• La temperatura rectal debe tomarse en la fase de
levantamiento de cadáver o, en su defecto, en el hígado
después de hacer una pequeña incisión en su cápsula y una
vez dejado el termómetro entre 3 y 4 minutos después de
introducirlo 4 cms.
• Enseguida se hace un cuidadoso examen exterior, en el cual se
anotan las heridas con sus caracteres de sitio, clase, forma y
tamaño, así como las características individualizadas por el
instrumento que las causo.
 Necropsia
• Las manchas de sangre tienen particular importancia por
cuanto a su tamaño y dirección y aspecto y pueden ser
claves de la reconstrucción de un homicidio.
• Las formas de protocolo de autopsia tienen figuras del
cuerpo humano que se deben utilizar de manera
sistemática para localizar adecuadamente las lesiones
encontradas.
• Por otra parte, se debe tener gran acuciosidad en el
examen externo del cadáver. Cualquier alteración de los
tegumentos puede revestir mucha importancia;
asimismo, cabe hacer notar que la ausencia de heridas,
contusiones y excoriaciones no implica necesariamente
la ausencia de lesiones internas.
• Esto es en las heridas de cráneo, tórax y abdomen, en las
cuales con integridad de tegumentos, puede haber
fracturas de la base del cráneo, contusión del corazón o
estallamiento del hígado.
 Necropsia
• El prosector y el ayudante harán la autopsia y otro
anotara los hallazgos, con letra clara y legible.
• En cada mesa de autopsia debe haber un sistema de
grabación, para que al tiempo que el prosector hiciera la
autopsia, dictara el protocolo.
• Debe tenerse cuidado de anotar con exactitud el nombre
de la persona finada, él numero de la autopsia y la fecha,
sin olvidar indicar la hora en que se recibió el cadáver, la
hora en que se libro la orden y aquella en se practica la
autopsia.
• A su vez, no debe hacerse ninguna autopsia sin orden
judicial por escrito, en papel membretado y firmado por
el funcionario en turno.
• Una orden telefónica de autoridad competente puede
retardar el procedimiento, pero no es suficiente para
iniciarlo.
 Protocolo y Técnica de Autopsia
• En toda autopsia medico-legal es conveniente tomar
muestras de sangre del corazón con el fin de investigar la
presencia de alcohol y otros tóxicos. Para ello, se utiliza
una jeringa de 20 o 50 ml de modo que la aguja quede
insertada en el cuarto o quinto espacio intercostal
izquierdo.
• Debe obtenerse orina por medio de una punción
suprapubica. La cantidad de orina y de sangre, así como
los tejidos seleccionados para estudios histopatológico y
toxico, debe anotarse en el protocolo y, después de
colocarse en recipientes con su identificación respectiva,
enviarse cuanto antes al laboratorio o, si esto no es
posible, guardarse en el refrigerador hasta ser
entregados a la persona que hará los análisis. Enseguida
se debe llenar adecuadamente los espacios en blanco
que aparecen en las hojas del protocolo.
• Se anotara con especial claridad el nombre de la
persona fallecida, el del funcionario que la autoriza,
el número de la Necropsia, la fecha, la hora de
recepción del cadáver, la de la autorización y aquella
en que se inicia la autopsia. Después de anotar los
datos de identificación, se registran las lesiones
externas.
• La descripción cuidadosa de las excoriaciones con
todas sus características, principalmente sitio,
extensión y naturaleza, la dirección, profundidad y
otros detalles de las heridas por arma blanca o de
fuego, deben ser preponderantes. A su vez, deben
usarse los diagramas del cuerpo humano que forman
parte del protocolo y que son de gran utilidad para el
investigado de criminología.
 Tronco y Abdomen
En el varón se hace una incisión de hombro a hombro
aproximadamente a 2 cms por debajo de la horquilla
esternal y otra vertical apartir de la primera, en la línea
media, hasta llegar al pubis, con el cuidado de no cortar el
ombligo.
En la mujer la incisión se hace en U sin cortar las mamas, se
levanta el colgajo superior y se disecan los músculos del
cuello, hasta descubrir la glándula tiroides; después se
cortan las carótidas entre dos ligaduras y la laringe por
encima de la epiglotis y luego se corta a través de las
articulaciones esternoclaviculares, al mismo tiempo oprime
el hombro homologo.
Con bisturí o con cuchillo especial, se inciden los cartílagos
costales en línea recta y oblicua. En adultos, el cartílago de
la primera costilla suele estar calcificado, por lo cual se
debe usar el costotomo. El plaston esternocostal se ha de
desprender, para examinar las cavidades pleurales.
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