DEPRESIÓN

E.L.F. Dulce María Ramírez Gurrola

E.L.F. Helena Huizar Herrera
Trastornos depresivos
Son el trastorno de disruptiva del estado de ánimo

Trastorno Trastorno depresivo

Trastorno de inducido por una
depresivo
depresión mayor sustancia/medicament
persistente
o

Trastorno
Trastorno Trastorno
depresivo debido a
depresivo depresivo no
otra afección
especificado especificado
médica
• El rasgo común de todos estos trastornos es
la presencia de un ánimo triste, vacío o
irritable, acompañado de cambios somáticos y
cognitivos que afectan significativamente a la
capacidad funcional del individuo.
• Lo que los diferencia es la duración, la
presentación temporal.
Trastorno
depresivo
mayor

• Representa el trastorno clásico de este grupo

• Se caracteriza por episodios determinados de al menos dos semanas de
duración
• Se debe considerar especialmente la diferencia entre la tristeza normal y la
tristeza del episodio depresivo mayor
 Trastorno depresivo persistente
(distemia)
• Cuando las alteraciones del estado de ánimo duran al menos
dos años en los adultos o un año en los niños.

Incluyen pérdida de interés en las

actividades normales,
Síntomas desesperanza, baja autoestima,
inapetencia, falta de energía,
cambios en el sueño y falta de
concentración
Trastorno depresivo inducido por
una sustancia/medicamento

• Comienza con la sustancia

específica (p. ej., cocaína,
dexametasona) que se supone que
es la causante de los síntomas
depresivos.
Trastorno depresivo debido a
otra afección médica

• El trastorno mental debido a enfermedad

medica se caracteriza por la presencia de
síntomas mentales que se consideran una
consecuencia fisiológica directa de la
enfermedad médica.
• En el cuadro clínico predomina una notable
y persistente alteración del estado de animo,
caracterizada por uno o ambos de los
siguientes estados:
1) Estado de animo depresivo o notable
disminución de intereses o del placer en
todas o casi todas las actividades.
2) Estado de animo elevado, expansivo o
irritable.
 Trastorno
depresivo • Presencia concurrente de estado de animo
deprimido durante 2-13 días por lo menos una
especificado vez al mes, durante un mínimo de 12 meses
consecutivos en un individuo.
Trastorno depresivo no especificado
• Perdida importante de peso
• Insomnio o hipersomnia
• Fatiga o perdida de energía
• Sentimientos de culpa excesivos
• Disminución de la capacidad para pensar o
concentrarse
• Pensamientos de muerte o ideas suicidas
Aspectos diagnósticos
relacionados con el
género

• Aunque la mayor frecuencia en las mujeres es

el hallazgo más reproducido en la
epidemiología del trastorno depresivo
• En las mujeres hay mayor riesgo de intentos
de suicidio y el riesgo de suicidio consumado
es menor
Riesgo de suicidio
El factor de riesgo que se ha descrito de manera más
sistemática son los antecedentes de intentos o
amenazas de suicidio, pero habría que recordar que la
mayoría de los suicidios consumados no se han
precedido de intentos fallidos.
• Otras características asociadas a un aumento del
riesgo de suicidio consumado son: ser varón, estar
soltero o vivir solo y tener intensos sentimientos de
desesperanza.
Consecuencias • El deterioro puede llegar hasta a la
funcionales del incapacidad completa, de modo que el
paciente deprimido va a ser incapaz de
trastorno de atender sus necesidades básicas de
depresión autocuidado, o sufre mutismo, o está
catatónico.
mayor
• Entre los pacientes que se atienden en los centros
médicos generales, los pacientes con trastorno
depresivo tienen más dolor, más enfermedades
físicas y más disminución del funcionamiento en
las áreas física, social y personal
 Trastorno depresivo inducido por una
sustancia/medicamento
Prevalencia • Criterios de diagnostico
• US
Alteración es del y0.26%
importante en la
persistente en vida adulta
el estado de ánimo

Después de la intoxicación o abstinencia de una sustancia

La sustancia implicado puede causar desinterés, en las
actividades

Se produce durante un delirium

Deterioro en socia o laboral

 Estudios de farmacovigilancia
Difícil encontrar pruebas de la
Desarrollo y curso
causalidad
Antivirales

Agentes cardiovasculares Otras causas

Si persisten
Síntomas por 4 semas a
Ácido retinoico remiten en la abstinencia
Primeras días o
semanas o el semanas
Al consumir
Hormonas o
anticonceptivas
mes
en
abstinencia
anticonvulsivos

antisicóticos
Factores de riesgo
Antecedes de
trastornes Tipo especifico Varones raza
depresivo de medicación blanca
mayor
 Trastorno depresivo por otra afección médica
• Criterios de diagnostico

La
Disminución
alteración No es Deterioro
notable del
se explica exclusivo de social o la
interés con
por otro un delirium boral
AVDH
concepto
Desarrollo y curso
ACV la
Semanas o 9-11 meses de
depresión es
meses del AVC promedio
aguda

Huntington, la depresión se
considera el primer síntoma
neuropsiquiatrico
Factores de riesgo

Depresión tras un
ACV

No se observan
Localización de
asociación a estas
lesión ( infartos
regiones en los
frontales
estados durante
inferiores)
los 2-6 meses
Diagnostico diferencial

Trastorno Inducen a
depresivo inducido síntomas maníacos
por medicamentos o depresivos

Trastorno de Diferenciar el
adaptación cuadro clínco
Otro trastorno depresivo especificado
Predominan los síntomas característicos de entorno depresivo

Deterioro social y laboral

No cumplen los criterios de ninguno de los trastornos

 Episodio depresivo
Depresión breve Episodio de corta
con síntomas
recurrente duración (4-13 días)
insuficientes
• 2-13 días por lo • 4 de los ocho • Cuatro de los ocho
menos una vez al síntomas síntomas
mes • Persistente más de • Mínimo dos
• Doce meses cuatro días pero semanas en un
consecutivos en un menos de catorce individuo
individuo
 Especificadores para trastornos depresivos
• Con Ansiedad: Dos o mas de estos síntomas
Nervioso o tenso
Moderado: tres
Leve: dos síntomas
Habitualmente inquieto síntomas

Dificultad para concentrarse

Moderado-severo:
Miedo a que suceda algo terrible
Grave: cuatro a
cuatro o cinco cinco síntomas con
síntomas agitación motor
Perder el control de si mismo
 Mixtas Trastorno bipolar I y bipolar II

Estado de Presión para

Aumento de la energía
animo mantener la
dirigida a un objetivo
elevando conversación

Aumento de
la Pensamiento Implicación
autoestima o a gran excesiva de Disminución
sentimiento velocidad las del sueño
de grandeza actividades
 Características melancólicas
Periodo
Tres o más
más grave

Animo depresivo
Perdida de placer
profundo

Falta de
Depresión más
reactividad a
fuerte
estímulos
matutinamente
placenteros

Agitación o
retraso
psicomotor

anorexia

Culpa excesiva
 Características atípicas Trastorno depresivo persistente

Aumento del Rechazo

hipersomnia Plúmbea
peso y apetito interpersonal
Características psicóticas
Características
-psicóticas
psicóticas no
congruentes con el
congruentes del
estado de ánimo
estado de ánimo

Temas depresivos Delirios o

típicos alucinaciones

Incapacidad personal, Incapacidad personal,

culpa, enfermedad, culpa, enfermedad,
muerte, nihilismo o muerte, nihilismo o
castigo merecido castigo merecido