FARMACOLOGIE-curs 7+8

• 1.TRATAMENTUL OBEZITATII
• 2.MEDICATIA ANTIDIBETICA
• 3.VITAMINELE
• 4.MEDICAMENTE OCITOCICE si TOCOLITICE
• 5.CHIMIOTERAPICE ANTICANCEROASE
 1.TRATAMENTUL OBEZITATII
IMC=G(Kg)/T2(M)-Normal=20-25
-Supraponderal=25-30
-Obezitate gr.l=30-35
-Obezitate gr.ll=35-40
-Obezitate gr.lll=peste 40(obezitate morbida)
M.antiobezitate=subst.care ajuta la scaderea in greutate(trebuie asociat
cu dieta+miscare)au rol secundar.
a.M.antiobezitate cu actiune centrala-sunt inrudite cu amfetaminele si
reduc apetitul(+stimulare psiho-motorie)
Reprezentanti:SIBUTRAMINA(este antidepresiv)retras
dat.tulb.cardiace si HTA.
REGENON
B.M.antiobezitate cu actiune periferica(impiedica absorbtia lipidelor)
ORLISTAT
Diuretice
 3.MEDICATIA ANTIDIABETICA
Definitie=tratament de substitutie care scade glicemia
Glicemia normala=70-110mg/dl
INSULINA=hormon produs de pancreas,care:
-favorizeaza patrunderea glucozei in celula
-stimuleaza metabolizarea glucozei
In terapeutica ,se utilizeaza:
-insuline bazale(cu actiune intermendiara si lenta)
-insulina prandiale(cu actiune rapida)
Modul de administrare al insulinei:
-SE ADMINISTREAZA STRICT SUBCUTAN-solutie apoasa(inactivata de
sucurile digestive)
-SINGURELE FORME DE INSULINA CARE POT FI ADMINISTRATE I.V.(in
coma diabetica) sunt SOLUTIILE DE INSULINA RAPIDA(NU SUSPENSII)
 ANTIDIABETICE DE SINTEZA- se administreaza oral
-Sulfamide-TOLBUTAMIDA(stimuleaza productia endogena de insulina,
la pacienti peste 40 ani cu greutate normala)
Atentie:in cursul sarciniiefect teratogen
-Biguanide-MEGUAM-la diabetici obezi
 3.VITAMINELE
-subst.indispensabile metabolismului general,fara a avea valoare
energetica
-organismul uman NU sintetizeaza majoritatea vitaminelor(exceptie:
vit.D,K,B3)sau le sintetizeaza in cantitati insuficiente.
-in terapie,vitaminele se utilizeaza ptr.a preveni si combate carentele
-absorbtia digestiva a vitaminelor –in intestinul subtire
-vitaminele liposolubile necesita ptr.absorbtie prezenta bilei.
 VITAMINELE LIPOSOLUBILE:
Vit.A(retinol)-carenta:scaderea acuitatii vizuale nocturne
-hipervitaminoza:carotenodermie
Vit.D2=antirahitica
Vit.E(tocoferol)=vitamina fertilitatii
Vit.K=antihemoragica
VITAMINELE HIDROSOLUBILE:
Vit.B1(tiamina)-SNCsi periferic
-carenta=boala beri-beri
Vit.B2-contribuie la troficitatea normala a pielii si mucoaselor
Vit.B3=antipelagra=vit.PP
Vit.B6-rol in metabolizarea grasimilor
Vit.C=antiscorbutica-participa la sinteza hemoglobinei,absorbtia intes-
tinala a fierului,creste rezistenta la infectii
SEMESTRUL II
 4.MEDICAMENTE OCITOCICE si TOCOLITICE
Definitie:
M.ocitocice=M.care produc contractia miometrului
M.tocolitice=M.care produc relaxarea miometrului
Medicamentele ocitocice sunt:
1.Cele care cresc contractiile ritmice ale uterului si se folosesc in:
-inducerea si sustinerea travaliului-OCITOCINA
-ptr.provocarea avortului terapeutic(in trim.ll de sarcina)-
PROSTAGLANDINE
2.Cele folosite ca hemostatice uterine
-mareste tonusul miometruluiactiune hemostatica uterina
ERGOMET,METILERGOMETRINA
Medicamentele tocolitice :
-provoaca relaxarea uterina si
-impiedica contractiile uterine
Folosite in:profilaxia si tratam.-iminentei de avort
-nasterii premature
Stimulante beta2 adrenergice:
SALBUTAMOL
TERBUTALINA
Alte relaxante uterine:ALCOOL ETILICprevine nasterea prematura
ASPIRINA,INDOMETACIN,IBUPROFEN
 5.CHIMIOTERAPICE ANTICANCEROASE
Chimioterapicele actuale au doua mari dezavantaje:
1.Nu vindeca radical nici o forma de neoplasm,produc doar
remisiuni,dupa care celulele atipice dezvolta rezistenta fata de acesti
agenti.
2.Au actiune toxica si produc efecte secundare marcate chiar la doze
terapeuticesupraveghere atenta mai ales
HEMATOLOGIC(leucopenie,trombocitopenie)
-Sensibilitatea celulelor fata de aceste subst.este cu atit mai mare cu cit
celulele se multiplica mai intens(caracteristica a celulelor neoplazice
dar si hematice)
-Anticanceroasele actuale sunt utile mai ales in leucemii(acute sau
cronice);influenteaza in mica masura sau deloc cancerele solide
-Chimioterapicele anticanceroase pot prelungi viata,amelioreaza starea
clinica si uneori vindeca.
-Au efect imunosupresiv(inhiba producerea de celule imunocompetente)
efect folositor in tratam.bolilor autoimune si mentinerea transplantelor
datorita deprimarii procesului imunitar favorizeaza evolutia si diseminarea
infectiilor.
Chimioterapicele se impart dupa mecanismul de actiune:
1.Agenti alkilanti(det.o tulburare marcata a ADN):
CICLOFOSFAMIDA=ENDOXAN
CLORAMBUCIL=LEUKERAN
BUSULFAN=MILERAN
2.Antimetaboliti(subst.asemanatoare cu compusi fiziologici din etapele sintezei
de ADN si impiedica multiplicarea celulara)
MERCAPTOPURINA
AZATIOPRINA(IMURAN)
FLUOROURACIL
METOTREXAT
INTERFERON
3.M.toxice ale fusului de diviziune
VINCRISTINA
VINBLASTINA
4.Hormoni-influenteaza tumorile hormono-dependente
Testosteron-in cancerul mamar la femei
Estrogeni-in cancerul de prostata
Prednison(in doze mari=60-100mg)-citotoxice asupra limfocitelor in
leucemii