FIBROMATOSIS DE LA

TUBEROSIDAD O
TUBEROSIDAD BULBOSA
JOSE MOISES DELGADO
HUMBERTO GARCIA
PROTESIS TOTAL
5°B
• Se produce en pacientes parcialmente
dentados con exodoncias de 2dos y 3ros
molares superiores, y al no colocarse
prótesis el trauma de la oclusión da
reacción de defensa del mucoperiostio
produciéndose un aumento de volumen
considerable.
 Cuadro Clínico

• Aumento de espesor del

mucoperiostio.
• Consistencia dura, densa.
• Color normal.
• Interfiere con la masticación
o con la prótesis.
 HACEMOS EL DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL CON 3ROS MOLARES
RETENIDOS Y TUMORACIONES ÓSEAS
COMO LOS OSTEOMAS.
INDICAMOS RX PARA VER SI EL
AUMENTO DE VOLUMEN ES A EXPENSA
DE HUESO, TEJIDO BLANDO O AMBOS Y
LA PROXIMIDAD QUE TIENE CON EL
SENO MAXILAR.

Diagnóstico

ADEMÁS DE DIAGNOSTICAR LA
PRESENCIA O NO DE 3EROS MOLARES
RETENIDOS.
 • Quirúrgico
Se realiza alveoloplastia de la zona por la
cresta del reborde alveolar con cuidado de no
lesionar la arteria palatina. Eliminación en
Tratamiento cuña del tejido fibromatoso, luego hacemos
resección submucosa vestibular y palatina.
Prestar atención a la arteria palatina. Si hay
irregularidades óseas se alivian con fresas o
limas. Se lava con abundante suero fisiológico
y sutura.
 A pesar de ser mínimas, pueden existir las
siguientes:

- Dolor

Complicaciones
- Hemorragia

- Edema
• No debemos confundir el tratamiento
de alveoloplastia de la tuberosidad con
el de tuberoplastia.

• Tuberoplastia es la profundizacion
entre la escotadura hamular y la cara
distal del maxilar superior, se realiza
con anestesia general por la
hemorragia que se presenta en esa
área debido al plexo venoso
pterigoideo.
PROCEDIMIENTO
• En aquellos enfermos en los cuales la tuberosidad clínica
esta extremadamente atrofiada o incluso no existe la
estabilidad posterior de la prótesis superior puede ser muy
difícil de conseguir e incluso a veces imposible.
• Creemos que cuando existe una disminución importante en
el tamaño de la misma, si existe buena retención anterior y
lateral, no es necesario recurrir a la intervención quirúrgica,
para con seguir una buena estabilidad protésica.
• En los casos absolutamente necesarios, seguimos la técnica
quirúrgica de CELESNIK y REICHENBACH, modificada
posteriormente por Obwegeser.
• Realizamos una incisión curva distalmente y siguiendo la
curvatura posterior de la tuberosidad y extendiéndola
lateralmente desde el final posterior del surco bucal hasta
1/2 cm de la línea media del paladar.
• Elevamos los tejidos submucosos, y en la
profundidad podremos palpar las fibras
del musculo pterigoideo interno y del
musculo tensor del paladar.
• Cortamos estas fibras y tenemos un
acceso directo entre la superficie
posterior de la tuberosidad y el borde
anterior de la inserción ósea
pterigoidea.
• Con pinza gubia cortamos estas
prominencias óseas dejando libre la
tuberosidad. La altura conseguida es
mantenida, suturando la mucosa al resto
de las fibras musculares, siempre en el
extremo superior del surco bucal.
BIBLIOGRAFIA
• https://eprints.ucm.es/52178/1/5309148211.pdf
• http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/102738/1/168882.pdf
• http://diposit.ub.edu/dspace/handle/2445/102738