Sunteți pe pagina 1din 13

INTESTINUL GROS


 PREZINTA 3 PORTIUNI:
CEC, APENDICE
VERMIFORM SI RECT;
 SITUAT IN CAVITATEA
ABDOMINALA, ETAJUL
SUBMEZOCOLIC;
 LUNGIME: 1.4-1.8 M;
 FORMA LITEREI “U” CU
CONCAVITATEA IN
JOS;
 CIRCUMFERINTA CEA
MAI MARE ESTE LA
NIVELUL CECULUI;
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

CECUL
Aspect exteriora de fund de
sac, sau de ampula;
Este fixat in fosa iliaca
dreapta prin:
 Lig. Superomedial;
 Lig. Medial;
Extremitatea inferioara
ocupa unghiul dintre fosa
iliaca dreapta si peretele
abdominal anterior;
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

RAPORTURI
 Anterior: peretele abdominala anterolateral;
 Posterior: peritoneul parietal, spatiul lui Bogros;
 Lateral: peretele abdominal anterolateral, fosa iliaca
interna dreapta;
 Medial: apendicele vermiform, ultimele anse ileale;
 Inferior: unghiul dintre fosa iliaca interna dreapta si
peretele abdominala anterior.
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

APENDICELE VERMIFORM

Prelungire a cecului;
Aspect cilindroid sinuos;
Format din baza (scurta) si o portiune lunga,
flotanta;
Pe partea mediala porneste mezoapendicele;

RAPORTURI
In pozitie descendenta iliaca:
 Anterior: peretele abdominal,
 Posterior: m. iliac,
 Lateral: cecul,
 Medial: ansele intestinale.

In pozitie descendenta pelvina:


 Lateral: artera si nervul obturator,
 Medial: promontoriul,
 Inferior: ligamentul larg, iar la femei ovarul
drept.
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

In pozitie mediala ascendenta:
 Anterior: colonul ascendent si ansele ileale.

In pozitie laterala:
 Medial: cecul si colonul ascendent.

COLONUL ASCENDENT
Este cuprins intre cec si flexura colica dreapta. Este un
segment fix, prins de peritoneul posterior prin fascia de
acolare a lui Toldt dreapta.
Prezinta 3 tenii: libera, omentala si mezocolica. Prezinta 7-8
haustre.
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

RAPORTURI
 Anterior: peretele abdominal anterolateral, anse
intestinale, omentul mare (membrana lui Jackson);
 Posterior: peretele abdominal posterior, m. iliac,
creasta iliaca, m. patratul lombelor, rinichiul drept;
 Medial: m. psoas, ureterul drept, vasele genitale si
ansele intestinului subtire;
 Lateral: spatiul paracolic drept, peretele abdominal
anterolateral.
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

FLEXURA COLICA DREAPTA
ESTE IMOBILIZATA DE: lig.
Colofrenic drept, lig.
Hepatocolic, lig. Cisticocolic,
lig. Cisticoduodenocolic.

RAPORTURI
 Anterosuperior: fata
viscerala a ficatului;
 Posterior: rinichiu drept si
flexura duodenala
inferioara;
 Inferomedial: ansele
intestinului subtire.
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

COLONUL TRANSVERS
Intre flexura colica dreapta si cea stanga.
Pe marginea inferioara se insera omentul mare.
Prezinta doua segmente: drept (scurt si fix) si stang (mai lung si mobil).

RAPORTURI
1. Segm drept
 Anterior: ficatul si peretele abdominal anterolateral;
 Posterior: rinichiul drept, duodenul si capul pancreasului;
 Superior: ficatul, lig. Hepatocolic si lig. Hepato-cistico-duodeno-colic;

2. Segm stang:
 Anterior: omentul mare si peretele abdominal anterolateral;
 Posterior: peretele abdominal posterior, pancreasul, duodenul, rinichiul stang si
flexura duodenojejunala;
 Superior: marea curbura a stomacului, lig. Gastrocolic;
 Inferior: ansele intestinului subtire mezenterial.
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

FLEXURA COLICA STANGA
Intre colonul transvers si colonul
descendent;
In hipocondrul stang, profund;
Mijloace de fixare: lig. Colofrenic
stang, fascia de acolare Toldt
stanga.

RAPORTURI
 Anterior: marea curbura a
stomacului;
 Posterior: rinichiul stang si
sinusul renoparietal stang;
 Superolateral: splina.
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

COLONUL DESCENDENT
Continua flexura colica stanga;
Este fixat de peretele abdominal posterior cu ajutorul fasciei
Toldt stanga si a mezocolonului descendent.

RAPORTURI
 Anterior: ansele intestinului subtire si omentul mare,
 Posterior: m. diafragm, m. transvers abdominal si m.
patratul lombelor,
 Medial: riniciul stang si arcul vascular al lui Treitz;
 Lateral: spatiul paracolic stang si peretele abdominal
anterolateral.
CONFORMATIE EXTERIOARA SI
RAPORTURI

COLONUL SIGMOID

Anatomotopografic prezinta doua segmente:
iliac si pelvin.

RAPORTURI

COLONUL ILIAC
 Anterior: peretele abdominal anterolateral si
ansele intestinului subtire;
 Posterior: fosa iliaca stanga, muschiul si
fascia iliaca, fascia de acolare a lui Toldt
stanga, vasele genitale stangi, vasele iliace
stangi si n. genitofemural stang.

COLONUL PELVIN
 La origine: vasele iliace interne,
 Anteroinferior: vezica urinara, uterul si
ligamentele largi,
 Posterior: rectul;
 Superior: ansele intestinului subtire.
VASCULARIZATIE / INERVATIE


ARTERELE reprezentate de a. mezenterica superioara si a. mezenterica inferioara care dau urmatoarele
ramuri:
A MEZENTERICA SUPERIOARA:
 A. ileobicecoapendiculocolica;
 A. colica dreapta mijlocie;
 A. colica dreapta superioara;
 A. colica media.

A. MEZENTERICA INFERIOARA:
 A. colica medie stanga;
 Trunchiul sigmoidienelor;
 A. rectala superioara.

VENELE sunt reprezentate de v. mezenterica superioara si v. mezenterica inferioara.

LIMFATICELE prezinta retea musculara si retea subperitoneala si dreneaza in ggl.


Retroduodenopancreatici.

INERVATIA provine din plexul mezenteric superior si inferior. Este de origine vagala si sacrala prin
fibre simpatice si parasimpatice.