PSICOLOGÍA CLÍNICA

LA PSICOPATOLOGÍA
 Es la definición de los trastornos en el
funcionamiento de la personalidad.

 Se han establecido las diversas formas de la

psiconeurosis, de los tipos de debilidad
mental y los trastornos de la personalidad
tanto en los adultos como en las primeras
fases de la vida.
 Lo que se llama anormal no es sino una
expresión exagerada o desequilibrada de lo
normal.
 Lo más fructífero es quizá considerar que la
mayoría de las manifestaciones de
psicopatología no son el resultado o la
expresión de alguna “enfermedad”, sino una
forma de conducta o un modo de vivir que
es el producto lógico. (aunque implique
desadaptación social).
 la influencia moldeadora en el hogar,
las experiencias traumáticas que
modifican el desarrollo de la
personalidad, el stress y los
problemas que surgen del interior de
la vida emocional e instintiva del
individuo.
 La incapacidad de la persona para encarar
las tensiones que resultan del stress, el tipo
de reacciones de autodefensa que el
individuo utiliza en forma habitual para hacer
mínima la angustia, y cualquier afección
corporal que altere la integridad o la
eficiencia del organismo biológico de la
persona.
NEUROSIS
 Grupo de enfermedades que se
caracterizan por la presencia de
trastornos nerviosos y alteraciones
emocionales sin que, aparentemente,
haya ninguna lesión física en el Sistema
Nervioso.
 Incapacidad de relacionarse y para
comportarse de manera racional.
PSICOSIS
 Enfermedad mental, se caracteriza por
la alteración de la personalidad,
acompañada de un trastorno grave del
sentido de la realidad.
Los trastornos mentales
 Deben considerarse como pautas de
reacción humana cuyo movimiento se
inicia ante un stress

 Si la personalidad se sujeta a tensiones

productoras de angustia más allá de los
límites de su capacidad para adaptarse,
puede desorganizarse tanto en la
conducta exterior como en la conducta
simbólica.
 Es incorrecto considerar que el stress por sí
solo es el factor que precipita los trastornos
mentales.

 Tiene que tratarse de un stress particular

para una persona en especial, y, quizá, en
un momento determinado.
CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR
UNA ENFERMEDAD MENTAL.
 OMS: SALUD
“PRESENCIA DE BIENESTAR FÍSICO Y
EMOCIONAL”.

 PSIQUIATRA:
Un adulto sano es una persona que muestra una
conducta que confirma el hecho de que se
percibe así mismo, o sea su identidad
personal, junto con el propósito en la vida, un
sentimiento de autonomía personal y una
voluntad de percibir la realidad
El adulto sano
 Tiene la capacidad para invertir afecto en
otros.
 Entender sus necesidades.
 Lograr una relación heterosexual
mutuamente satisfactoria.
 Ser activo y productivo con evidencia de que
persiste y soporta frustraciones cuando
prosigue con ciertas tareas hasta que las
termina con éxito.
 Para responder de manera flexible ante el
stress.
 Para recibir placer de diversas fuentes.

 Para aceptar sus limitaciones en forma

realista.
 LOS SÍNTOMAS DE LOS
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD

 Representan el intento del individuo

para adaptarse a la interacción de las
fuerzas psicológicas, sociales y
fisiológicas que hacen presión en él, o
bien el fracaso de dicho intento.
Los síntomas representan:
 Tentativa del individuo para esconder la
verdad y no verla él mismo.
 Retirarse de las situaciones difíciles.
 Manejar la angustia o ignorar el stress
de la vida.
 El resultado de esta tentativa es que la
persona emplea, para adaptarse,
métodos sustitutivos que lo alejan de la
realidad, y sacrifica dicha realidad para
lograr comodidad emocional.
 Mantener el respeto hacia sí mismo o
proporcionarse satisfacción de la manera
más fácil.

 No obstante las comodidades y las

compensaciones son en exceso egoístas y a
menudo perjudiciales para el grupo social,
que puede incluso desaprobar tales
compensaciones.
 TIPOS DE PERSONALIDAD-
TRASTORNOS

 PERONALIDAD CICLOTÍMICA
 PERSONALIDAD HIPOMANIACA
 PERSONALIDAD MELANCÓLICA
 PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
 PERSONALIDAD COMPULSIVA
 PERSONALIDAD HISTÉRICA
 VARIANTES DE LA
PERSONALIDAD
 PERSONALIDAD PASIVO-AGRESIVA:

 TIPO PASIVO-AGRESIVO
 TIPO AGRESIVO

 PERSONALIDAD EMOCIONALMENTE
INESTABLE
 PERSONALIDAD INADECUADA
PERSONALIDAD CICLOTÍMICA
PERSONALIDAD HIPOMANIACA
PERSONALIDAD MELANCÓLICA
 Gente amable, tranquila, comprensiva y de
buen carácter.
 No son dados a la excentricidad forzada
 Tienden a deprimirse fácilmente
 Gozan muy poco de la alegría
 Son solitarios, solemnes, sombríos, sumisos,
pesimistas
 Se subestiman a sí mismos
 Temen la desaprobación y tienden a sufrir en
silencio.
 Lloran fácilmente, aunque casi no en presencia
de otras personas.
 Algunos irritables y paranoides.
PERSONALIDAD ESQUIZOIDE
 Incongruencias de la vida afectiva, asociadas
con una personalidad con vida social
deficiente.
 Se siente solo, incomprendido, aislado.
 Es tímido, vergonzoso, incómodo por su
apariencia.
 Insatisfecho de sí mismo
 Terco, reservado y suspicaz; todo esto hace
que se sienta herido constantemente.
 Infancia “bullying”, “raro”.
 Rara vez toma parte de juego “rudos”
 Luchan por un sentido de seguridad a través de
la superioridad en el estudio.
 Es silencioso, insociable.
 Por lo que el “amor” por los libros es a menudo
un sustituto de compañía humana.
 Puede ser imaginativo, idealistas.
 Muchos de los esquizoides intentan el arte o la
poesía.
 Algunos llegan a transformar sus ilusiones en
valores culturales.
 Rara vez confían en alguien
 Con frecuencia son ambiciosos, meticulosos y
perfeccionistas.
PERSONALIDAD COMPULSIVA
 Superego muy intenso, rígidos, melindrosos,
formales y meticulosos.
 Pueden estar en duda, respecto a lo que
deben hacer y tienen que repasar las cosas
una y otra vez.
 Excesivamente inhibidos, perfeccionistas,
incapaces de proseguir con su trabajo si
alguien les exige que terminen pronto.
 Carecen de una capacidad normal para
descansar.
 Tienden a obedecer la órdenes literalmente
 Tienen un exagerado sentid del deber
 Los atormentan sus responsabilidades y sus
escrúpulos no pueden tomar decisiones.
 Siempre se arrepienten de las elecciones que
tomaron.
 Suele ser una persona terca en sus
convicciones y manifiesta una tendencia a
fijarse en detalles mínimos.
 El compulsivo tiende a ser tipo ensoñador,
introvertido y centrado a sí mismo.
PERSONALIDAD HISTÉRICA
 Mejor definido en las mujeres que en los
hombres.
 Rasgos de vanidad, autogratificación actitudes
egocéntricas asociadas a comportamiento
histriónico, dramatización y exhibicionismos.
 Desde el punto de vista afectivo, es lábil,
emocionalmente caprichosa y con tendencia a
las explosiones emocionales.
 La mujer histérica suele participar activamente en
la vida social, pero responde mal a cualquier
frustración.
 La idea de poder alcanzar las metas que elabora
su fantasía produce en ella grave excitabilidad.
PERSONALIDAD PASIVO-
AGRESIVA
PASIVO-DEPENDIENTE:
 Expresión franca de la ausencia de confianza
en sí mismo y seguridad en los propios actos.
 El individuo se siente abrumado por
sentimientos de desamparo e indecisión.
 Es irresponsable e infantil, y puede aferrarse
a los demás como un niño dependiente lo
hace a un padre que lo apoya.
PASIVO-AGRESIVO
 Dosis considerable de agresión, de
origen defensivo, pero se expresa
pasivamente.(de mal humor, terquedad,
demoras, ineficacia y obstrucciones
pasivas).
 Algunas personas de este tipo se
quejan y están insatisfechas de todo.
 Suelen trabajar mal en compañía de
otros y pueden producir un efecto
desmoralizante sobre el grupo.
TIPO AGRESIVO
 Persistente reacción ante la frustración
con actitudes tan inmaduras como
irritabilidad, ver e incluso berrinches e
incluso conductas destructivas.
 Pueden ser hostiles
 Provocan a los demás y se oponen a
todo, son competitivos y ambiciosos.
 Con frecuencia intentan envolver a las
personas de autoridad en largas
discusiones y argumentos.
 PERSONALIDAD
EMOCIONALMENTE INESTABLE
 Intensidad explosiva de las emociones que
experimenta.
 Suelen ser emprendedores.
 Amistosos.
 Felices y agradables.
 Actitudes cambiantes (debido a la hostilidad,
los sentimientos de culpa y la angustia que
experimentan de manera intensa, y no los
puede controlar).
 Sentimientos inestables
 Explosivos
 Expresiones de inmadurez.
PERSONALIDAD INADEUADA
 No logran adaptarse, desde los puntos de
vista emocional, económico, ocupacional y
social.
 Suelen ser personas bondadosas y
calmadas, pero son ineficaces e indiferentes.
 Su juicio es defectuoso, carecen de ambición
y de iniciativa, y pueden ser soñadores.
 Parecen carecer de vigor físico y emocional.
 Cuando es claro que los esfuerzos serán
recompensados, carecer de la suficiente
perseverancia para lograr los resultados que
ya están a la vista.
 No pueden trabajar ni esperar por un placer o
una recompensa, en consecuencia son
negligentes y no previsores.
 Muchas de las personas “Buenos para nada”,
pertenecen a este grupo.
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS:
 Un patrón permanente: se manifiesta en
dos o más de las siguientes áreas:
 COGNICIÓN(formas de percibir e
interpretarse a uno mismo, a los demás y a
los acontecimientos.
 AFECTIVIDAD(intensidad de la respuesta
emocional).
 ACTIVIDAD INTERPERSONAL
 CONTROL DE LOS IMPULSOS
PATRON PERSISTENTE.
 Flexible y se extiende a una amplia gama de
situaciones personales y sociales.
 Provoca malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral, o de otras áreas
importantes.
 Es estable y de larga duración.(inicio en la
adolescencia o a principios de la edad adulta).
 No es atribuible a consecuencia de otro
trastorno mental.
 No es debido a efectos fisiológicos, ni
enfermedad médica.(traumatismo).
TRASTORNO ESQUIZOIDE
 PG: Distanciamiento de las relaciones
sociales y de restricción de la expresión
emocional, a nivel interpersonal.
 EDAD DE INICIO: Principios de la edad
adulta.
 ÍTEMS: 4 o +
 Ni desea ni disfruta de las relaciones
personales, incluido el formar parte de una
familia.
 Escoge casi siempre actividades solitarias.
 Tiene escaso o ningún interés en tener
relaciones coitales con otra persona.
 Disfruta con pocas o ninguna actividad
 No tiene amigos íntimos o personas de
confianza
 Se muestra diferente a los halagos o a las
críticas de los demás.
 Muestra frialdad emocional, distanciamiento o
aplanamiento de la afectividad.
TRASTORNO ANTISOCIAL
 PG: Desprecio y violación de los
derechos de los demás.
 INICIO: 15 Años
 ÍTEMS: 3 o +
 Fracaso para adaptarse a las normas
sociales en lo que respecta al
comportamiento legal.
 Deshonestidad, indicada por mentir
repentinamente, utilizar un alias, estafar a
otros para obtener un beneficio personal o
por placer.
 Impulsividad o incapacidad por planificar el
futuro.
 Irritabilidad y agresividad, indicados por
peleas físicas repetidas o agresiones.
 Despreocupación imprudente por su
seguridad o la de los demás.
 Irresponsabilidad persistente, indicada por la
incapacidad de mantener un trabajo con
constancia o de hacerse cargo de
obligaciones económicas.
 Falta de remordimientos.
TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO
 PG: Déficit sociales e interpersonales
asociado aun malestar agudo y una
capacidad reducida para las relaciones
personales, así como distorsiones
cognoscitivas o perceptiva y
excentricidades del comportamiento.
 EDAD: Principios de la Edad Adulta.
 ÍTMS: 5 o +
 Ideas de referencia (excluidas de las ideas
delirantes).
 Creencias raras o pensamiento mágico que
influye en el comportamiento y no es
consistente con las normas subculturales
(superstición).
 Experiencias perceptivas inhabituales,
incluidas las ilusiones corporales.
 Pensamiento y lenguaje raros.
 Suspicacia o ideación paranoide
 Afectividad inapropiada o restringida
 Comportamiento o apariencia rara, exéntrica
o peculiar.
 Falta de amigos íntimos o desconfianza a
parte de los familiares
 Ansiedad social excesiva que no disminuye
con la familiarización y que tiende a
asociarse con los temores paranoides, más
que con juicios negativos sobre uno mismo.
TRASTORNO LÍMITE
 PG: Inestabilidad en las relaciones
interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad.
 EDAD: Principios de la edad adulta.
 ÍTEMS: 5 o +
 Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono
real o imaginado. (no incluye
comportamientos suicidas).
 Patrón de relaciones interpersonales
inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealización
y devaluación.
 Alteración de la identidad, autoimagen o
sentido de sí mismo.
 Impulsividad en el menos dos áreas, que
dañina para sí mismo.
 Intentos o amenazas suicidas recurrentes o
comportamiento de automutilación.
 Inestabilidad afectiva
 Sentimientos crónicos de vacío
 Ira inapropiada e intensa o dificultades para
controlar la ira(peleas recurrentes).
 Ideación paranoide transitoria relacionada
con el estrés.
TRASTORNO HISTRIÓNICO
 PG: Excesiva emotividad y una
búsqueda de la atención
 EDAD: Principio de la Edad Adulta
 ÍTEMS: 5 o +
 No se siente cómodo en las situaciones en
las que nos es el centro de la atención.
 La interacción con los demás suele estar
caracterizada por un comportamiento
sexualmente seductor o provocador.
 Muestra una expresión emocional superficial
y rápidamente cambiante.
 Utiliza permanentemente el aspecto físico
para llamar la atención sobre sí mismo.
 Tiene una forma de hablar excesivamente
subjetiva y carente de matices.
 Muestra autodramatización, teatralidad y
exagerada expresión emocional.
 Es sugestionable, por ejemplo, fácilmente
influenciable por los demás o las
circunstancias.
 Considera sus relaciones más íntimas de lo
que son en realidad.
TRASTORNO NARCISITA
 PG: Grandiosidad (en la imaginación o
en el comportamiento). Una necesidad
de admiración y una falta de empatía.
 EDAD: Principios de la Edad Adulta.
 ITEMS: 5 o +
 Tiene un grandioso sentido de la
autoimportancia (exagera los logros y
capacidades, espera ser reconocido como
superior).
 Preocupado por las fantasías de éxito
ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor
imaginarios.
 Cree que es “especial” y único y que sólo
puede ser comprendido por, o sólo puede
relacionarse con otras personas que son
especiales o de alto status.
 Exige una admiración excesiva.
 Es muy pretencioso, expectativas irrazonables
de recibir un trato de favor especial o de que se
cumplan automáticamente sus expectativas.
 Es interpersonalmente explorador, por ejemplo,
saca provecho de lo demás para alcanzar sus
propias metas.
 Carece de empatía: es reacio a reconocer o
identificarse con los sentimientos y necesidades
de los demás.
 Frecuentemente envidia a los demás o cree que
los demás le envidian a él.
 Presenta comportamientos o actitudes
arrogantes o soberbias.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD
POR DEPENDENCIA
 PG: Necesidad general y excesiva de
que se ocupen de uno, que ocasiona un
comportamiento de sumisión, adhesión
y temores de separación.
 EDAD: Inicio de la Edad Adulta
 ÍTEMES: 5 o +
 Tiene dificultades para tomar decisiones
cotidianas sino cuenta con un excesivo
aconsejamiento y reafirmación por parte de los
demás.
 Necesidad de que otros asuman la
responsabilidad en las principales partes de su
vida.
 Dificultades para expresar el desacuerdo con los
demás, debido al temor, a la pérdida de apoyo, o
aprobación.
 Tiene dificultades para iniciar proyectos o para
hacer las cosas a su manera (debido a la falta de
confianza en su propio juicio o en sus
capacidades más que a una falta de motivación o
de energía).
 Va demasiado lejos llevando por su deseo de
lograr protección y apoyo de los demás,
hasta el punto de presentarse voluntario
para realizar tareas desagradables.
 Se siente incómodo o desamparado cuando
está solo debido a sus temores exagerados
a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
 Cuando termina una relación importante,
busca urgentemente otra relación que le
proporciones el cuidado y el apoyo que
necesita.
 Está preocupado de forma no realista por el
miedo a que le abandonen y tenga que
cuidar de sí mismo.
TRASTORNO PARANOIDE
 PG: Desconfianza y suspicacia, las
intenciones de los demás son
interpretadas como maliciosas, que
aparecen en diversos contextos.
 EDAD: Principios de la Edad Adulta
 ÍTEMS: 4 o +
 Sospecha sin base suficiente, que los demás
se van a aprovechar de ellos, les van a hacer
daño o les van a engañar.
 Preocupación por dudas no justificadas
acerca de la lealtad o la fidelidad de los
amigos o socios.
 Resistencia a confiar en los demás por temor
injustificado a que la información la
compartan y vaya a ser utilizada en su
contra.
 En las observaciones o los hechos más
inocentes vislumbra significados ocultos que
son degradantes o amenazadores.
 Alberga rencores durante mucho tiempo, por
ejemplo, no olvida los insultos, burlas o
desprecios.
 Percibe ataques a su persona o a su
reputación que no son aparentes para los
demás y está predispuesto a reaccionar con
ira o a contraatacar.
 Sospecha repetida e injustificadamente que
su cónyuge o su pareja le es infiel.
TRASTORNO POR EVITACIÓN
 PG: Inhibición general, sentimientos de
inferioridad y una hipersensibilidad a la
evaluación negativa.
 EDAD: Principios de la Edad Adulta
 ÍTEMS: 4 o +
 Evita trabajos o actividades que impliquen un
contacto interpersonal importante, debido al
miedo a criticas, la desaprobación o el rechazo.
 Es reacio a implicarse con la gente si no está
seguro de que va a agradar.
 Demuestra represión en las relaciones íntimas
debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
 Está preocupado por la posibilidad de ser
criticado o rechazado en situaciones sociales.
 Está inhibido en las situaciones interpersonales
nuevas a causa de sentimientos de inferioridad
 Se ve así mismo socialmente inepto,
personalmente poco interesante o inferior a los
demás.
 Es extremadamente reacio a correr riesgos
personales o a implicarse en nuevas
actividades debido a que pueden ser
comprometedoras.