Sunteți pe pagina 1din 16

Rezonanta magnetica (RMN) –

diagnostic de performanta
 Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM sau RMN)
reprezinta o investigatie moderna, foarte performanta,
ce ofera informatii mai precise decat radiografia,
ecografia sau tomografia computerizata.
 IRM-ul foloseste un camp magnetic foarte puternic si
unde de radiofrecventa pentru a oferi imagini ale
diferitelor organe si tesuturi ale corpului. In anumite
situatii, pentru o mai buna vizualizare a organelor, se
pot folosi substante de contrast.
Indicatiile explorarii IRM cuprind:
 
• Capul si gatul: IRM poate detecta anevrisme,
sangerari cerebrale, leziuni nervoase, accidente
vasculare cerebrale, afectiuni ale ochiului, urechilor
etc;
• Regiunea toracica: poate diagnostica afectiuni ale
cordului, plamanilor, vaselor de sange, cancerul de san,
cancerul pulmonar;
• Regiunea abdominala si pelvisul: poate depista leziuni
ale aproape tuturor organelor abdominale si pelvine:
ficat, pancreas, splina, rinichi, vezica, uter, ovare,
prostata. Este un instrument folositor in diagnosticarea
tumorilor acestor organe, infarctelor, infectiilor;
• Oasele si articulatiile: diagnosticheaza tumori
osoase, fracturi, rupturi de tendoane si
ligamente, infectii ale oaselor;
• Vasele de sange: exista o varianta de
rezonanta magnetica numita Angio-RMN,
specializata pe investigarea vaselor de sange si
circulatiei. Este utila in depistarea cheagurilor,
trombozelor, anevrismelor si altor afectiuni
vasculare.
Contraindicatiile investigatiei prin rezonanta
magnetica:
 
• Persoanele alergice la substanta de contrast – acestea
sunt pe baza de iod si daca exista antecedente de alergie la
diferite substante ce contin iod, investigatia nu trebuie sa
aiba loc, deoarece riscurile sunt mai mari decat beneficiul;
• Pacientele insarcinate;
• Pacientii care au impanturi metalice: pacemakere,
proteze de sold, tije, valve cardiace metalice, sau orice alt
fel de metal fixat pe corp. Orice obiect metalic introdus in
campul magnetic al aparatului de rezonanta magnetica
devine un potential pericol;
• Pacientele cu dispozitive intrauterine trebuie
sa informeze medicul asupra loc, deoarece
unele contraindica investigatia;
• Pacienti cu boli renale nu pot primi substanta
de contrast;
• Pacientii claustrofobi, agitati, care fac
convulsii.
Cum se desfasoara examinarea:
 
 Inainte de a fi introdus in aparatul de rezonanta
magnetica pacientul trebuie sa inlature orice obiect
metalic pe care il are asupra sa: ceas, monede, agrafe
de par, bijuterii, palci dentare, dispozitive de auz,
carduri. In timpul testului pacientul trebuie sa stea
intins pe o masa, nemiscat, si sa efectueze comenzile
pe care medicul i le cere. Testul dureaza de regula
intre 30 si 60 de minute insa se poate prelungi in
functie de ceea ce se investigheaza.
 
 Pacientii care se simt incomfortabil in interiorul
magnetului trebuie sedati pentru a se relaxa, sau pot fi
investigati in aparate care au magnetul deschis (nu
inconjoara in totalitate corpul).
 
 Investigatia nu produce durere, insa uneori poate
aparea o senzatie de raceala sau caldura, furnicaturi,
dificultati de respiratie, greata, ameteala.
 
 Exista mai multe tipuri de IRM, specializate pe
diferite segmente: IRM de difuzie, Angio- RMN,
IRM functional, fiecare dintre acestea avand o
aplicabilitate restransa.
 
 Desi este o metoda diagnostica extrem de utila si cu
foarte multe indicatii, investigatia prin rezonanta
magnetica ramane totusi un examen destul de scump
si disponibil doar in marile centre medicale.
 
 Rezonanta magnetica este o tehnica de inalta
performanta cu ajutorul careia se pot obtine, in camp
magnetic, imagini ale organismul uman, fara utilizarea
razelor X (Roentgen); in acest fel este posibil
diagnosticarea cu precizie a numeroase afectiuni.
 Aceste imagini se obtin sub forma de sectiuni in
diferite plane de coordonate. In aceste sectiuni se
vizualizeaza pana la cele mai mici detalii, nervi sau
structuri vasculare fine, tumori etc., putandu-se astfel
depista leziuni foarte mici de pana la 2 mm.
Practic , o investigatie decurge in felul
urmator :

pacientul este introdus in interiorul unui magnet, pe un suport
( pat ), in pozitie orizontala; semnalele de radio-frecventa emise
de aparat ce sunt captate de corpul pacientului si care apoi sunt
reemise (fenomenul de rezonanta), sunt percepute de acesta ca
zgomote repetate destul de puternice ; antene speciale fixate in
zona de investigat, capteaza aceste semnale ce sunt apoi
prelucrate de un calculator performant si transformate in
imagini. În acest fel se obtin imagini (sectiuni) ale zonei
investigate (cap, coloana, etc.) in multiple planuri. Examinarea
unei zone dureaza aproximativ 30 minute. In timpul examinarii
pacientul comunicata cu personalul medical printr-o instalatie
cu microfoane. Aceasta tehnica de investigatie nu prezinta un
pericol pentru organismul uman , nu foloseste radiatia X.
 Pentru persoanele gravide in primele 3 luni de sarcina,
investigatia se efectueaza cu indicatii stricte.
 In unele situatii, ar putea fi necesara administrarea intavenoasa
a unei substante de contrast (gadolinium). Substantele de
contrast sunt in general bine tolerate. In cazurile de alergie, pot
apare unele reactii secundare ca: urticarie, greturi, etc. care se
remit de la sine. Reactii de hipersensibilizare a unor organe
sau a sistemului circulator sunt rare.
 Metoda este recomandata in investigatii la nivelul tuturor
organelor, dar in special pentru stabilirea diagnosticului in
bolile sistemului nervos.
In functie de zona investigata se disting:
 RMI CEREBRAL
-Diagnosticul tumorilor in special al celor de dimensiuni mici, exemplu:
neurinom de nerv acustic, adenom hipofizar, metastaze.
-Afectiuni inflamatorii: ex scleroza multipla.
-Diagnosticul AVC.
-Afectiuni vasculare, ex. tromboza sinusurilor venoase.
-Procese tumorale ale fosei posterioare.
-Afectiuni degenerative.
RMI- angiografie.
-Diagnosticul complicatiilor infectiei HIV.
Malformatii congenitale cerebrale.
-Diagnosticul hidrocefaliei.
-Diagnosticul afectiunilor sinusurilor paranazale.
-Examinarea orbitei si a globului ocular (tumori, inflamatii), aprecierea
muschilor globilor oculari si a nervilor optici.
 RMI VERTEBRO-MEDULAR
-Traumatisme vertebro-medulare.
-Hernie de disc.
-Tumori, metastaze vertebrale si intrarahidiene.
-Afectiuni ale maduvei spinarii (tumori, inflamatii,
sangerari, infarctizari, hemoragii).
-Spondilita etc.
Diagnosticul tumorilor, limfoamelor.
-RMI- angiografia vaselor cervicale.
-Afectiuni ale plexului brahial.
 RMI OSTEO-ARTICULAR
-Diagnosticul leziunilor ligamentare, sinoviale,
tendinoase.
-Tumori osoase primitive sau secundare.
-Osteonecroze, osteocondrite.
-Reumatisme inflamatorii si degenerative.
 RMI PELVIS
-Afectiuni ale uterului (tumori uterine).
-Afectiuni ale prostatei.
 RMI TESUTURI MOI

-Indicatie de principiu RMI pentru toate tipurile


de afectiuni.
Avantaje:
 Metoda moderna de investigare neiradianta in camp
magnetic.
 Nu prezinta pericol pentru organismul uman.
 Posibilitati de reprezentare multiplanara.
 Administrarea fara risc a substantelor de contrast.
 Detecteaza leziuni foarte mici (1-2 mm).
 Recomandabila in investigatii la nivelul tuturor
organelor, in special pentru stabilirea diagnosticului
in bolile sistemului nervos.