SULFAS Y

DIAMINOPIRIMIDINAS

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  Son antibióticos bacteriostáticos de
amplio espectro
 Se utilizan solas o combinadas con otros
fármacos como las Diaminopirimidinas
en el tratamiento de organismos
aerobios Grampositivos y gramnegativos
en todas las especies domésticas.

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 PARA RECORDAR

 Todas las sulfamidas tienen cierto

carácter tóxico y cuando se emplean de
forma indiscriminada producen
anomalías sanguíneas y lesiones
renales.
 Las sulfamidas se utilizan cuando se
ha desarrollado tolerancia bacteriana
a la penicilina.

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  Hoy en día el valor terapéutico de las
sulfamidas es realmente reducido, y por
lo tanto se administran en combinación
con trimetoprim, ormetropina o
aditropina en lo que se conoce como
sulfamidas potenciadas.

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  Las diaminopirimidinas tienen un gran
carácter lipofílico y se distribuyen mas
ampliamente que las sulfamidas. Las
combinaciones más comunes en
medicina veterinaria son: trimetoprin con
sulfadiazina o con sulfametoxazol.

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 Mecanismo de acción

 Inhiben de forma secuencial la síntesis

del acido tetrahidrofólico bacteriano,
precursor de las purinas y ácidos
nucleicos, y consecuentemente altera la
síntesis de proteínas y los mecanismos
de replicación microbiana.
 Tanto sulfamidas como las pirimidinas
actúan como antimetabolitos inhibiendo
el metabolismo intermediario de las
bacterias, e impidiendo su replicación.
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 SINERGISMO

 Por lo tanto una acción conjunta de

sulfamidas y diamonopirimidinas o
sulfamidas potenciadas, es muy
ventajosa por que la combinación ejerce
una acción sinérgica, es relativamente
atóxica para las células de los
mamíferos, y provoca menor desarrollo
de resistencias bacterianas que en el
caso de cada fármaco por separado.
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 Mecanismos de resistencia

 En las sulfamidas es bastante frecuente y

debido a la similitud de acción entre los
diversos miembros de este grupo, esta
resistencia normalmente es cruzada. No es
recomendable cambiar de una sulfamida a otra
para evitar la resistencia bacteriana.
 En las diaminopirimidinas es mas común, sin
embargo la resistencia a la combinación
sulfamida-diaminopirimidinas es menos común
que cada fármaco por separado, pero también
se puede producir.

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 Espectro antibacteriano

 Son de amplio espectro inhibiendo el

crecimiento de bacterias grampositivas,
gramnegativas y ciertos protozoos, como
los coccidios. Se consideran ineficaces frente
a la mayoría de anaerobios obligados, por lo
que no se recomienda para este uso para este
tipo de infecciones. La resistencia a la acción a
las sulfamidas es muy común, su uso aislado
no es muy recomendado.

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 FARMACOCINÉTICA
 Se comportan como ácidos débiles, esto les permite
atravesar membranas biológicas con facilidad.
 En presencia de alimento, especialmente en
monogástricos su absorción es lenta.
 La combinación de sulfas más trimetoprim por vía oral,
es una de las mejores combinaciones para tratar
patologías en caballos.
 Una vez absorbidas las sulfas se distribuyen en la
mayoría de tejidos, incluyendo próstata, cavidad
auricular, ojo placenta, SNC, por lo que se puede utilizar
para tratar infecciones en dichos órganos.
 La distribución en la glándula mamaria es baja, por lo
que es poco recomendada en el tratamiento de mastitis.
 La excreción renal es la principal vía de eliminación de
las sulfas, y tiene lugar por filtración glomerular.
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 EFECTOS SECUNDARIOS

 Obstrucción del tracto urinario, se

puede producir la formación de cristales
de sulfamida en los túbulos renales, que
producen cristaluria, hematuria e incluso
obstrucción urinaria.
 Reacciones alérgicas
 Alteraciones tiroideas
 Queratoconjuntivitis seca

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 TIPOS DE SULFAS

 SULFAMETAZINA.- De acción
prolongada se usa en casi todas las
especies, se usa en infecciones
respiratorias y gastrointestinales.
 Administración y Dosis.- 100 mg/kg
seguida de dosis de mantenimiento de
50 mg/kg, cada 12 horas vía oral (VO) o
intravenosa (IV).

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  SULFADIMETOXINA.- De acción
intermedia o larga, se usa en infecciones
generalizadas y de tejidos blandos y en
la Coccidiosis en la mayoría de
especies.
 Dosis.- Vía (IV), 50 mg/kg, dosis de
mantenimiento 25 mg/kg, cada 12 horas.

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  SULFADIAZINA.- de acción intermedia,
se usa comúnmente con trimetroprim, en
una proporción de 5 a 1.
 Dosis.- Se usa por (VO), o (IV), con una
dosis de 100 mg/kg, y seguida de dosis
de mantenimiento de 50 mg/kg, cada 12
horas.

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 APLICACIONES CLÍNICAS

 Rumiantes.- Dada la escasa absorción

de las sulfas en los rumiantes por vía
oral se recomienda su uso por vía
parenteral (IV), salvo en terneros
(Prerumiantes).
 Las combinaciones de sulfa +
trimetroprim, se usa comúnmente en el
tratamiento de colibacilosis,
salmonelosis en terneros, infecciones
urinarias, y procesos respiratorios.
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  Porcinos.- Las sulfas potencializadas se han
utilizado ampliamente en el tratamiento de
infecciones gastrointestinales, salmonelosis,
colibacilosis, meningitis estreptocócicas, y
neumonías, tratamiento y prevención de la
rinitis atrófica, y para el tratamiento del
complejo MMA.
 Microorganismos resitentes a las sulfas:
Pseudomonas, Enterococcus, Micoplasma,
Mycobacterium, Bacteroides

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 PREPARADO DOSIS VIAS DE FRECUENCIA
mg/kg APLICACION EN HORAS

Sulfadiazina + 5 - 25 IM, IV, SC 12

trimetoprim

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