SUMARIO

 Lesión celular. Definiciones. Clasificación según su

intensidad. Otras respuestas celulares. Causas de
lesión celular

 Lesión celular. Mecanismos generales. Lesión por

isquemia e hipoxia. Mecanismos de la lesión celular
reversible e irreversible. Lesión celular inducida por
radicales libres. Lesión química
 Patólogo alemán.

Una de las figuras más

importantes de la medicina
europea hacia la segunda mitad
del siglo XIX.

Definió que las alteraciones

fundamentales de las
enfermedades serían a través
de las células y cada
enfermedad provocaría
alteraciones microscópicas
características.

Libro: Patología celular, 1858

Rudolf Virchow
NIVELES DE ORGANIZACIÓN BIOLÓGICA
M ORGANISMOS MULTINDIVIDUALES
E
INDIVIDUOS MULTICELULARES
D
I APARATOS Y SISTEMAS
O ÓRGANOS

A TEJIDOS

M CÉLULAS
B
ORGANELOS SUBCELULARES
I
E COMPLEJOS MACROMOLECULARES
N
MACROMOLÉCULAS
T
E MOLÉCULAS
 AGENTE LESIONANTE

Cualquier influencia perjudicial externa o

interna, que actúa sobre la célula y
trastorna su capacidad para conservar de
manera uniforme su homeostasia normal
o adaptada.
RESPUESTAS ADAPTATIVAS
TEJIDO NORMAL

Estímulo Estímulo
carga carga
incrementada disminuída

Atrofia
Hipertrofia
Involución
Hiperplasia

Fin del estímulo

 ADAPTACIÓN CELULAR

Nuevo estado, alterado o reactivo,

intermedio entre la célula normal y la
sometida a un estado de alarma o a
algunos estados patológicos, en que la
célula conserva su viabilidad y modula
su función en respuesta a tales
estímulos.
ADAPTACIÓN CELULAR

ATROFIA

HIPERTROFIA

HIPERPLASIA

METAPLASIA
ATROFIA
 HIPERTROFIA

Músculo normal Músculo hipertrófico

 HIPERPLASIA

Hiperplasia endometrial
 METAPLASIA

Membrana Epitelio Células de Metaplasia

basal Columnar reserva escamosa
normal

Metaplasia escamosa
del cuello uterino
 AGENTE LESIONANTE

Miocito normal

Adaptación: respuesta Daño celular

al aumento de carga Miocito con lesión
reversible

Miocito adaptado
(hipertrofiado)

Muerte celular

Lesión celular
irreversible
RESPUESTAS CELULARES A LA LESIÓN
Atrofia
Hipertrofia
ADAPTACIONES CELULARES Hiperplasia
Metaplasia

Lesión celular reversible

Apoptosis
LESIÓN CELULAR AGUDA Lesión celular irreversible
(Muerte celular) Necrosis

Acumulaciones subcelulares
e intracelulares
LESIÓN CELULAR Inclusiones celulares
CRÓNICA O PERSISTENTE Calcificación patológica
 SI LA CAPACIDAD DE ADAPTACIÓN DE LA
CÉLULA SE EXCEDE, ELLO RESULTA EN UNA
LESIÓN CELULAR

TODA CÉLULA EXPUESTA A LA ACCIÓN DE UN

AGENTE LESIONANTE SE DAÑA SI NO ES
CAPAZ DE ADAPTARSE
 LESIÓN CELULAR

Conjunto de alteraciones bioquímicas y

morfológicas que se producen en una
célula después que sobre ella actúa un
agente lesivo, tanto si la adaptación no
es posible o si se exceden los límites
de la misma.
 FACTORES DETERMINANTES EN
LA LESIÓN CELULAR

AGENTE
LESIVO CÉLULA

• Naturaleza • Tipo celular

• Mecanismo de acción • Estado nutricional

• Duración • Capacidad de
adaptación
• Intensidad
LA LESIÓN CELULAR SEGÚN SU INTENSIDAD

LESIÓN CELULAR
LESIÓN CELULAR IRREVERSIBLE
REVERSIBLE O MUERTE
CELULAR
LESIÓN CELULAR REVERSIBLE (LCR)

Cambios bioquímicos y morfológicos que

sufren las células como resultante de una
lesión no mortal, los cuales desaparecen
una vez que el agente lesivo ha dejado de
actuar.
LESIÓN CELULAR IRREVERSIBLE (LCI)

Cambios bioquímicos y morfológicos que

sufren las células como resultante de una
lesión mortal, los cuales no desaparecen
una vez que el agente lesivo ha dejado de
actuar.
 CAUSAS DE LESIÓN CELULAR

Teniendo como centro la multicausalidad de la

enfermedad:
 Hipoxia
 Agentes físicos
 Agentes químicos y fármacos
 Agentes biológicos o infecciosos
 Reacciones inmunológicas
 Trastornos genéticos
 Desequilibrios nutricionales
 Relacionadas con el envejecimiento
 Infarto reciente del miocardio

Angiograma:
Estenosis arteria
coronaria
 ISQUÉMICA

FORMAS DE
LESIÓN TÓXICA
CELULAR

RADICALES
LIBRES
 Tumefacción o
ISQUEMIA hinchazón
celular.
Pérdida de
microvellosidades
Entrada de
MITOCONDRIA Ca2+,H2O, Na+ Vesículas
Hinchazón del RE
Salida de K+
Fosforilación oxidativa Bomba Figuras de
de Na Mielina
Condensación de
ATP Glucólisis pH la Cromatina
Glucógeno

Desprendimiento Síntesis de Depósito

de Ribosomas Proteínas de Lípidos

LESIÓN REVERSIBLE
 ISQUEMIA Pérdida de
Lesión de la Fosfolípidos Salida de
Membrana Alteraciones del Enzimas,
Citoesqueleto (CK, LDH)
Radicales libres
MITOCONDRIA Entrada de
Fragmentación Ca2+
de Lípidos
Fosforilación Otros
oxidativa Ca2+ en las
Mitocondrias
ATP Basofilia ( RNP)
Liberación intracelular y
pH activación de enzimas Alteraciones
lisosomales nucleares
Digestión de
LESIÓN IRREVERSIBLE proteínas
ULTRAESTRUCTURA DE LA CÉLULA
NORMAL
CAMBIOS ULTRAESTRUCTURALES.
LESIÓN CELULAR REVERSIBLE
CAMBIOS ULTRAESTRUCTURALES.
LESIÓN CELULAR IRREVERSIBLE
ESTADIOS DE LA LESIÓN CELULAR

ESTADIO III

ESTADIO II

ESTADIO I
 LESIÓN ISQUÉMICA O HIPÓXICA

 La hipoxia altera fosforilación oxidativa y la

síntesis de proteínas vitales de ATP
 La lesión de membrana es vital para el
desarrollo de un daño irreversible.
 El calcio es un mediador importante de las
alteraciones bioquímicas y morfológicas que
conducen a la muerte celular
 ESTUDIO INDEPENDIENTE

 Profundizar en la patogenia de la lesión

celular reversible e irreversible,
confeccionando un cuadro comparativo
entre los principales acontecimientos que
ocurren en las mismas
 Hacer un cuadro comparativo de los
cambios ultraestructurales de los diferentes
estadios de lesión celular
 Profundizar en el tipo de lesión por
radicales libres y por daño químico
 BIBLIOGRAFÍA

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III. ELAM. 2008. (ftp://server-cim)
2. Patología estructural y funcional. S.L.Robbins. 6ta edición.
2000.
3. Rego Glez, Rosaura y col. Teleclases. ISCM-H. 2005.
4. Goti Parada María. Lesión y muerte celular. ppt
5. Fuentes Peláez Alexis. Lesión y muerte celular. ppt
6. Arzuaga Anderson Isnerio. Lesión y muerte celular. ppt
7. Franco Odio Sonia. Lesión y muerte celular. Ppt
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