Universidad de Carabobo

Facultad de Odontología
Dpto. de Ciencias Morfopatológicas
Fisiopatología

Insuficiencia cardiaca

Integrantes :
Elibeth Villalobos
Josehillis Ventura
Paola Yanez
Ariadna Yelamo
Sección 10
 Insuficiencia cardiaca
Sindrome cuyo proceso fisiopatologico se caracteriza por
la incapacidad del corazon para satisfacer las necesidades
metabolicas y nutricionales de los tejidos del organismo
 Etiología de la IC
Ø Estudios epidemiologicos como el Framingham pusieron
en evidencia las predisposiciones para la IC

Ø Avances quirurgicos con la caida en incidencia de la

fiebre reumatica

Ø La Hipertension Arterial conjuntamente con la Arteriosclerosis

Esquema general de la Insuficiencia
cardiaca

Anterógrada: Tos,
Gasto cardiaco Hipoperfusion disnea, galope
insuficiente par tisular ortopnea, fatiga
las Estimulacion
necesidades simpatica Retrógada:
Congestion hepatomegalia,
organismo ascitis, disnea,
pulmonar y/o
sistémica ingurgitacion
yugular
Clasificacion clinico fisiopatologicas de
la IC
Su clasificacion segun la magnitud de la
disnea, y es la utilizada por la American
Heart Association y el American Collage
of Cardiology

Hipertension arterial, diabetes mellitas,

A) ALTO RIESGO DE IC cardiopatoa coronaria o historia familiar
de micardiopatia

B) IC ASINTOMATICA Infarto al miocardio previo, valvulopatía

asintomatica , disfuncion sistolica VI
Cardiopatía estructural conocida, disnea y
C) IC SINTOMÁTICA fatiga ,intolerancia al ejercicio o disminucion
de la capacidad aeróbica
D) REFRACTARIA O Sintomas severos en reposo a pesar de
TERINAL tratamiento medico maximo (hospitalizacion
frecuente
Clasificacion según el tipo y magnitud
del compromiso clinico y
hemodinamico
IC IZQUIERDA O Depende de si predominan los signos y
DERECHA sintomas de hepertension de auricula isquiera
o derecha
IC COMPENSADA O Grado de alteracion del débito cardiaco o de
DESCOMPENSADA la hipertension venocapilar

IC AGUDA O Se refiere al tiempo de evolucion y a la

CRONICA velocidad de progresion de las
manifestaciones de la IC
IC CONGESTIVA Se refiere a la presencia de signos congestivos
pulmonares o viscerales
IC CIRCULATORIA Falla del sistema circulatorio
AGUDA O SHOCK
Síntomas de insuficiencia cardiaca

Disnea: Es la sensación de dificultad

respiratoria . Se debe al aumento del trabajo
respiratorio . El grado de sinea permite
clasificar la IC

Capacidad Funcional I: Existe patología

cardiaca , pero los esfuerzos fisicos solo
producen una disnea fisiologica

Capacidad funcional II: Disnea

con esfuerzos moderados y se
acompaña de una limitacion
leve
 Síntomas de insuficiencia cardiaca

Edema pulmonar agudo: Es la expresión

mas grave de la hipertensión capilar
pulmonar. Situación clínica que tiende a
su agravacion y puede producir la
muerte del paciente

Palpitaciones: Percepcion del latido del

corazon y se puede presentar en situaciones
normales. El paciente con IC sule relatar que
junto con la disnea nota latidos cardiacos
mas rapidos
 Mecanismos de producción
insuficiencia cardiaca derecha
La ICD GENERALEMENTE es consecuencia de una ICI, por tanto
podemos señalar las mismas causas de una para la otra. La ICD pura se
observa en forma de corazón- pulmonar (cor-pulmonar) que es una
situación de aumento de tensión ventricular derecha por enfermedades
intrínsecas de los pulmones o de los vasos pulmonares. En estos casos,
el ventrículo derecho esta sobrecargado con un aumento de la
resistencia vascular pulmonar. La dilatación del corazón se limita al lado
derecho del mismo (aurícula y ventrículo derecho)
 Mecanismos de producción
insuficiencia cardiaca izquierda
En la insuficiencia cardíaca secundaria a una disfunción del ventrículo izquierdo, el
gasto cardíaco disminuye y la presión en la vena pulmonar aumenta. Cuando la
presión capilar pulmonar excede la presión oncótica de las proteínas plasmáticas
(alrededor de 24 mm Hg), se extravasa líquido de los capilares hacia el espacio
intersticial y los alvéolos, con reducción consiguiente de la distensibilidad pulmonar y
aumento del esfuerzo respiratorio. El drenaje linfático también se incrementa, pero
no es capaz de compensar el aumento del volumen de líquido pulmonar. La
acumulación significativa de líquido en los alvéolos (edema pulmonar) afecta de
manera significativa las relaciones ventilación-perfusión (V/Q): la sangre
desoxigenada que circula por la arteria pulmonar atraviesa alvéolos mal perfundidos,
lo que a su vez reduce la oxigenación de la sangre arterial sistémica (PaO2) y
provoca disnea.
Mecanismos compensadores
• Dilatación
• Frecuencia Cardiaca
• Hipertrofia
Alteraciones circulantes:
hipertensión arterial.
 Alteraciones

 Corazón izquierdo: Activa el sistema

renina-angiotensina-aldosterona
 Corazón derecho: De este lado la
insuficiencia es mas fuerte que en el
izquierdo. Reflejando congestión
venosa y la hipoxia del sistema
nervioso.
 Complicaciones clínicas:
 Cardiopatía congénita.
 Cardiopatía isquémica.
 Cardiopatía hipertensiva.
 Cardiopatía valvular.
 Miocardiopatía NO isquémica.
 Edema agudo de pulmón
 Acumulación de liquido extravascular en el
tejido pulmonar y en los alveolos.
Causas: mayormente por la insuficiencia cardiaca
congestiva.
 Infecciones difusas.
 Insuficiencia renal.
 Pancreatitis hemorrágica.
 Observaciones:
 Respiración rápida, superficial y profunda.
 Habitualmente inquieto, aprensivo, ronco,
pálido o cianótico.
 Puede presentar tos con esputo espumoso o
rosado.
 La tensión arterial y la frecuencia cardiaca
están elevadas.
 COR pulmonale:
 Trastornos cardiaco caracterizado por hipertrofia
del ventrículo derecho debida a hipertensión
pulmonar originada por una alteración del
parénquima pulmonar o su sistema vascular.
 Esta afección es la causa del 25% de todas las
insuficiencias cardiacas; su incidencia es mayor
en poblaciones de fumadores y enfermos con
neuropatía obstructiva crónica
 Observaciones

 Tos crónica
 Disnea de esfuerzo
 Fatiga, jadeo y debilidad